- 何宇婷;马幸延;曾建明;鲁洋;陈茶;黄彬;
目的探究抗生素作用下细菌传代次数对接合频率的影响及其可能机制。方法将本实验室构建的携带庆大霉素(GM)抗性基因的质粒p UCP24T转入E.coli SM10λpir获得重组菌E.coli SM10λpir(p UCP24T)。将重组菌在含30μg/m L GM的琼脂平板上不断传代,每次挑取单个菌落传代,获得第50代和100代的E.coli SM10λpir(p UCP24T)。分别以铜绿假单胞菌PAO1、大肠埃希菌EC600和肺炎克雷伯菌A10为受体菌,第1、50、100代E.coli SM10λpir(p UCP24T)为供体菌进行接合实验,计算接合频率。采用微量肉汤稀释法检测第1、50、100代E.coli SM10λpir(p UCP24T)对GM的最低抑菌浓度(MIC)值。分别提取第1、50、100代E.coli SM10λpir(p UCP24T)的全基因组DNA,构建DNA文库并进行高通量测序,对测序结果进行生物信息学分析。结果成功获得重组菌E.coli SM10λpir(p UCP24T)。第50、100代E.coli SM10λpir(p UCP24T)与三种受体菌的接合频率较第1代均显著增高(P<0.05),第100代菌株对GM的MIC值大于2 048μg/m L,较第1和第50代菌株对GM的MIC值1 024μg/m L升高。第1、50、100代E.coli SM10λpir(p UCP24T)重组菌中携带GM抗性基因的p UCP24T质粒的拷贝数分别为601.3、1 808.2及9 190.5,呈现增高的趋势。结论在抗生素持续作用下,E.coli SM10λpir(p UCP24T)通过增加耐药质粒拷贝数使接合频率及MIC值升高,以适应抗生素的持续作用。
2018年02期 v.18 139-142+170页 [查看摘要][在线阅读][下载 1024K] [下载次数：330 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 王艳;陈夏明;陈惠芳;邹宇华;
目的了解深圳市宝安区行人工流产术的外来女工对性与生殖健康知识的知晓及重复人工流产情况,为相应公共卫生政策的出台提供依据。方法采用分层随机抽样的方法,对在宝安区3家不同级别的医院接受人工流产手术的外来女工进行面对面问卷调查。结果本研究共收回3 340份有效问卷,其中曾接受过正规的性与生殖健康知识教育的仅有23.6%(782/3 308)。对性与生殖健康相关知识的总体知晓率为62.0%(12 426/20 040),不同文化程度和月收入水平的外来女工知晓率差异有统计学意义(χ_(文化程度)~2=307.316,P<0.05;χ_(月收入)~2=173.172,P<0.05);女工初次经历性生活的年龄主要集中在20~24岁(58.3%,1 930/3 311),而发生第一次性行为时未采取避孕措施的高达71.6%(2 369/3 307);进行多因素非条件Logistic回归分析显示,在深圳居住时间长、月收入较高及没有接受过正规的有关性与生殖健康知识教育为外来女工进行重复人流的危险因素。结论深圳市宝安区外来女工性与生殖健康知识欠缺,需要相关部门进行性与生殖健康相关知识的宣讲和适当的行为干预。
2018年02期 v.18 143-146+155页 [查看摘要][在线阅读][下载 908K] [下载次数：103 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 窦智燕;朱瑶;何贡云;王权;李承;陈健文;刘培庆;
目的探讨免疫调节2号方对环磷酰胺(CY)和氢化可得松(HY)诱导的免疫低下模型小鼠免疫功能的影响。方法本研究设置6个组别,分为正常组、模型组、免疫调节2号方低中高剂量组以及阳性对照组,免疫调节2号方和人参蜂王浆原液灌胃给予小鼠,每日一次,连续30 d,正常组和模型组给予生理盐水;除正常组外,其他组别于给药第25、26天,小鼠腹腔注射CY40 mg/kg/d,诱导免疫低下模型,检测血清白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)含量和血清溶血素水平。除正常组外,于给药的第21天开始,小鼠肌肉注射HY40 mg/kg,隔天一次,共5次,检测淋巴细胞功能和巨噬细胞功能。结果与模型组相比,免疫调节2号方中、高剂量可提高免疫低下小鼠血清IL-1、TNF-α、IFN-γ水平,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组相比较,免疫调节2号方中、高剂量可提高免疫低下小鼠血清溶血素水平,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,免疫调节2号方中高剂量可同时增加NK细胞活性、耳片重量差值、吞噬指数和廓清指数,差异有统计学意义(P<0.05)。结论免疫调节2号方对CY和HY诱导的免疫低下模型小鼠具有保护作用。
2018年02期 v.18 147-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 887K] [下载次数：169 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 曾榕颜;张保球;李茜茜;冯淑兰;
目的观察电针结合物理疗法对恢复期脑卒中后足下垂患者平衡功能的影响。方法选取2016年1月至2017年1月期间在广东省佛山市中医院针灸科住院的76例恢复期脑卒中后足下垂患者,按"不平衡指数最小分配原则"分为观察组(电针+物理疗法)、对照组(物理疗法),每组38例。两组患者均进行基础治疗,并在治疗前及治疗4周后,分别采用关节活动度(ROM)、改良的Ashworth痉挛量表(MAS)、10米最大步行速度测定(MWS)、Berg平衡量表(BBS)对患者下肢痉挛程度、平衡功能进行评定。结果治疗后,两组患者足背屈ROM、MWS、BBS评分均较治疗前显著增加,MAS分级评分均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,观察组足背屈ROM、MWS明显高于对照组(P<0.05),观察组MAS分级评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组BBS评分较对照组明显增加(P<0.05)。结论电针结合物理治疗可有效改善患者足背屈关节活动度,提高患者平衡功能。
2018年02期 v.18 151-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 914K] [下载次数：176 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ]
- 徐莉;黄凡华;邹碧姬;陈灼林;席云;彭福华;
目的探究舍曲林(SERT)及其联合两性霉素B(Am B)抗不同基因型的隐球菌临床分离株的效果。方法通过多序列位点分型(MLST)的方法对63株脑脊液隐球菌临床分离株进行基因鉴定,并参照微量稀释法(M27-A3及M27-S4)对菌株进行体外单药[Am B、5-氟胞嘧啶(5-FC)、SERT]药敏实验及以分数抑菌浓度指数(FICI)为判定指标的联合药敏(Am B+SERT;Am B+5-FC)实验。结果 63株隐球菌中有59(93.6%)株为新型隐球菌,基因型均为VNI,其余4(6.4%)株为格特隐球菌,其中有3(4.8%)株为VGI,1(1.6%)株为VGⅡ。在Am B、5-FC、SERT的单药药敏实验中,敏感性降低的菌株均为VNI型,但各个基因型的药敏结果差异没有统计学意义(P>0.05)。在联合药敏实验中,Am B+SERT与Am B+5-FC有相似的协同作用比例(98.4%vs.92.1%),且前者的FICI更小(P<0.001)。结论舍曲林对不同基因型的隐球菌均具有较强的体外抗真菌活性,与Am B联合使用时能够发挥协同杀菌作用,推测舍曲林具有治疗隐球菌性脑膜炎的应用前景。
2018年02期 v.18 156-159+163页 [查看摘要][在线阅读][下载 924K] [下载次数：135 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 李奇凤;邬超;余亮;赵晶;张斌;罗新辉;孙荷;
目的探讨γ-分泌酶抑制剂中的DAPT对结核病(TB)患者外周血单个核细胞(PBMCs)的凋亡和增殖作用。方法收集TB患者、潜伏感染者(LTBI)和结核菌素皮试实验阴性(TST-)健康者外周血标本各30例,淋巴细胞分离液分离PBMCs,应用不同浓度DAPT(0、2.5、5、10和20μmol/L)处理PBMCs,应用显微镜计数PBMCs数量,流式细胞术法测定细胞凋亡和细胞增殖情况。结果与DMSO组比较,TST-和LTBI组细胞数均随着DAPT浓度增加剂量依赖性降低,而TB患者在DAPT为10μmol/L时细胞数量减少明显,凋亡明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),在20μmol/L DAPT时细胞数量明显增加,凋亡降低。但是,与DMSO组比较,每组不同浓度DAPT组细胞增殖,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DAPT可以增加结核病患者PBMCs凋亡,在DAPT浓度为10μmol/L时凋亡最明显,但不影响细胞增殖。
2018年02期 v.18 160-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 901K] [下载次数：62 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 汤和平;王宇;王俊;林辉;王书平;彭柿杰;郑秋冬;宋清蕾;刘宁远;王巧;陈巧凌;邓琴;
目的分析攀枝花地区鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类抗生素的耐药性以及16S rRNA甲基化酶基因armA、rmtA、rmtB的分布情况。方法收集2014年1月至2015年5月攀枝花学院附属医院和攀枝花市中心医院临床分离的鲍曼不动杆菌127株,采用K-B纸片扩散法对3种氨基糖苷类抗生素的耐药性进行分析,采用PCR法检测16S rRNA甲基化酶基因,最后用ERIC-PCR法分析菌株的同源性。结果 127株鲍曼不动杆菌对庆大霉素、妥布霉素和阿米卡星的耐药率分别为80.3%、79.5%和72.4%。对3种氨基糖苷类抗生素全部耐药的菌株有98株,其中95株检出armA基因,未发现rmtA和rmtB基因阳性菌株。根据ERIC-PCR结果将95株armA阳性菌株分为4个型,其中以B型为主。结论近年来,攀枝花地区鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类抗生素的耐药现象严重,对氨基糖苷类药物的高度耐药性与甲基化酶基因armA密切有关。
2018年02期 v.18 164-166+224页 [查看摘要][在线阅读][下载 980K] [下载次数：56 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 孙尧;潘彩飞;高静媛;赵悦;辛丽;
目的研究葛根素(Puerarin)对糖尿病大鼠肾脏的保护作用,并探讨可能的机制。方法用链脲佐菌素(STZ)60 mg/kg腹腔单次注射诱导雄性大鼠,建立糖尿病大鼠模型。随机选取模型成功的大鼠50只,分成5组:模型对照组、葛根素低剂量组、中剂量组、高剂量组、尿毒清颗粒组,每组各10只。再另取10只正常饲养同龄大鼠为正常对照组。每组大鼠分别于给药前及给药后4、8、12、16周测血糖水平。16周后测定各组大鼠24 h尿蛋白定量、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平,大鼠肾组织行HE染色,镜下观察病理改变,免疫组化法检测每组大鼠肾组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达水平。结果与正常对照组比较,所有模型组大鼠24 h尿蛋白、Scr、BUN明显升高,镜下肾组织损伤重,免疫组化示肾组织MMP-9表达明显下调。与模型对照组比较,所有葛根素治疗组大鼠24 h尿蛋白、Scr、BUN均有不同程度的降低,镜下肾组织损伤均有不同程度的减轻,免疫组化示肾组织MMP-9表达均有不同程度的上调。结论葛根素可能通过增加MMP-9的表达水平,保护肾脏组织的高糖损害,减缓糖尿病肾病的发生及发展。
2018年02期 v.18 167-170+276页 [查看摘要][在线阅读][下载 3410K] [下载次数：271 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：0 ] - 高俊;范婷婷;林卫虹;徐蕴建;
目的应用熔解曲线分析法建立乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因Glu504Lys多态性分型方法并探讨其临床应用价值。方法提取受检者EDTA-K2抗凝外周血的基因组DNA,用等位基因特异性PCR(AS-PCR)扩增ALDH2基因,通过熔解曲线分析扩增峰,对乙醛脱氢酶2基因504位点的多态性进行基因分型,并与DNA微阵列芯片法的检测结果进行比较,出现结果不一致时,用基因测序法进行验证。结果对60例外周血标本进行ALDH2基因的多态性分型检测,两种方法检测结果均为野生型(Glu504Glu)27例,突变型(Lys504Lys)13例,杂合型(Glu504Lys)20例,熔解曲线分析方法与DNA微阵列芯片法分析结果完全一致(Kappa值为1)。结论本研究成功建立了基于熔解曲线分析检测乙醛脱氢酶2基因Glu504Lys多态性分型方法。
2018年02期 v.18 171-173+191页 [查看摘要][在线阅读][下载 1394K] [下载次数：103 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 陆灿雄;张雪莲;张杰;张硕;刘志磊;卢锐锋;杨红云;
目的对比分析两种酶法苯丙氨酸定量检测试剂盒的性能,为行业标准制定和临床应用提供参考。方法分别对两种试剂盒进行外观检查,线性、特异性、空白限、准确度和精密度验证,以及临床样本验证。结果两种苯丙氨酸定量检测试剂盒外观和物理检查符合要求,两种试剂盒线性回归系数均高于标准要求。试剂盒A检测特异性质控品的检测浓度为0.49 mg/d L,试剂盒B检测特异性质控品的检测浓度为0.89 mg/d L,均小于各自的临界值,满足拟定标准要求。试剂盒B的准确性略差于拟定标准要求。试剂盒A、B的空白限分别为0.558 9 mg/d L和0.945 2 mg/d L,均不大于拟定标准要求的1.0 mg/d L。两种试剂盒的精密度均满足拟定标准要求,临床样本检测相关性较好(r=0.990 3)。结论两种试剂盒均能满足拟定标准要求,基本符合临床需要。
2018年02期 v.18 174-176+212页 [查看摘要][在线阅读][下载 1054K] [下载次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 黄振华;曾庆理;肖孝勇;叶子;蒋鹏;陈伟栋;詹红;廖瑾莉;
目的探讨糖尿病合并急性脑卒中患者并发医院获得性肺炎(HAP)的临床特征和危险因素。方法选取2010年1月-2014年12月入住中山大学附属第一医院神经内科糖尿病合并急性脑卒中并发HAP患者59例为肺炎组,随机选择同期住院未并发肺炎的糖尿病合并急性脑卒中患者72例作为对照组。分析两组患者临床特征,统计临床检查结果,运用Logistic回归分析糖尿病合并急性脑卒中患者并发HAP的独立危险因素。结果与对照组相比,肺炎组的年龄、住院天数、吞咽困难、胃管进食、意识障碍、瘫痪发生率及房颤病史患病率水平升高,格拉斯哥(GCS)评分降低,两组间差异有统计学意义(P<0.05);肺炎组白细胞总数、中性粒细胞百分比、血糖、尿素氮、纤维蛋白原(Fbg)水平高于非肺炎组,同型半胱氨酸水平低于非肺炎组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明吞咽困难、意识障碍、房颤病史、白细胞总数、Fbg表达水平与糖尿病合并急性脑卒中患者并发HAP密切相关。结论吞咽苦难、意识障碍、白细胞总数及Fbg水平升高、房颤既往病史是糖尿病合并急性脑卒中患者并发HAP的独立危险因素。
2018年02期 v.18 177-180+220页 [查看摘要][在线阅读][下载 902K] [下载次数：103 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 周红霞;邵丽华;姜树勤;吴彩花;申雪粉;赵斗贵;
目的探讨慢性乙型肝炎合并相关疾病患者血清中sCD40的表达情况以及临床上生化指标的相关性。方法选取2012年1月到2016年12月在本院肝病科接受治疗的慢性乙型肝炎住院患者150例为肝病组,并选取90例健康人作为对照,对患者血清中sCD40的表达以及与临床生化指标的相关性进行系统分析。结果肝病组患者和对照组血清sCD40浓度及25%~75%百分位数对比差异有统计学意义(P<0.05);慢性肝炎组中血清sCD40水平与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平呈正相关关系(r=0.57、0.36,P<0.05);肝硬化患者组的血清sCD40的水平与碱性磷酸酶(ALP)呈正相关关系(r=0.78,P<0.05);重型肝炎患者死亡患者血清中sCD40水平(231.52±101.98)pg/m L远高于存活患者(t=2.14,P=0.02);入院之初并发性肝脏疾病患者血清中sCD40水平(236.56±117.45)pg/m L与未有并发性肝脏疾病患者血清中sCD40水平(120.35±82.41)pg/m L相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性乙型肝炎患者血清中,sCD40呈现出异常高表达状态,sCD40可作为评价肝脏细胞损伤程度的免疫学指标对肝衰竭预后状况进行评估。
2018年02期 v.18 181-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 894K] [下载次数：34 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 丘创华;李卓成;钟丽红;彭丽慈;
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清长正五聚蛋白3(PTX3)及C反应蛋白(CRP)水平变化及其临床意义。方法连续入选135例AECOPD患者并按《慢性阻塞性肺疾病全球倡议标准》(GOLD)分为GOLD1、GOLD2、GOLD3、GOLD4四亚组,同期选取75例健康体检者作为对照组,分别测定肺功能第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)及血清PTX3、CRP水平,比较AECOPD组与健康对照组及AECOPD各亚组间的PTX3、CRP水平,并作Pearson相关性分析。结果 AECOPD组的血清PTX3及CRP水平均高于健康对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05);血清PTX3及CRP水平由高到低依次为GOLD4>GOLD3>GOLD2>GOLD1>健康对照组,AECOPD各亚组间差异具有统计学意义(P<0.05);血清PTX3、CRP水平均与FEV1预测值呈负相关(r=-0.37、-0.76,P<0.05);血清PTX3、CRP水平均与FEV1/FVC呈负相关(r=-0.29、-0.65,P<0.05)。结论血清PTX3和CRP水平均有助于AECOPD的早期诊断。PTX3、CRP水平与AECOPD的严重程度相关,可用于评估AECOPD患者的病情。
2018年02期 v.18 185-187+247页 [查看摘要][在线阅读][下载 971K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 李伟;陈晓冰;陈端婕;
目的探讨孕妇C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、中性粒-淋巴细胞比值(NLR)及血小板-淋巴细胞比值(PLR)在妊娠剧吐(HG)中的关系及意义。方法随机抽取2014年1月至2016年6月在本院就诊的100例HG孕妇为研究组,100例健康孕妇为对照组,对两组临床资料进行回顾性分析。结果研究组IL-6、CRP、NLR、PLR及乳酸脱氢酶(LDH)水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CRP、IL-6与妊娠剧吐的严重程度呈正相关,F值分别为235.141和79.624,差异有统计学意义(P<0.05)。NLR和PLR数值与炎症因子CRP、IL-6的水平均无明显关联性。NLR及PLR的cutoff值分别为2.51、130.81。结论 HG的发生发展与炎症机制有着密切关系,NLR及PLR水平或许可用于妊娠剧吐的预测。
2018年02期 v.18 188-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 959K] [下载次数：97 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 黄婷;张珊珊;王闯;
目的探讨血浆维生素D(VitD),血清白介素-1β(IL-1β)和白介素-10(IL-10)与早产的相关性。方法选取2011年4月-2015年12月本院收治的175例孕妇作为研究对象,其中分娩孕周小于37周的84例孕妇列为观察组,分娩孕周37~42周的91例孕妇列为对照组。采用高效液相色谱串联质谱法(HPLC-MS)检测所有研究对象的血浆25羟基维生素D(25-OH-D)、25羟基维生素D2(25-OH-D2)、25羟基维生素D3(25-OH-D3),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测所有研究对象的血清IL-1β、IL-10。结果两组研究对象血浆25-OH-D、25-OH-D2、25-OH-D3,血清IL-10间差异无统计学意义(P>0.05),观察组血清IL-1β显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血浆25-OH-D、25-OH-D2、25-OH-D3,血清IL-10是早产发生的非独立相关因素(P>0.05),血清IL-1β是早产发生的独立保护因素(P<0.05)。结论孕妇血清IL-1β水平与其是否发生早产密切相关,血清IL-1β升高可以降低孕妇的早产风险。
2018年02期 v.18 192-194+243页 [查看摘要][在线阅读][下载 972K] [下载次数：121 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 邵妍;温华;
目的探讨不同初治时长全程化疗方案对新发涂阳肺结核患者的复发率、复发危险因素的影响,为患者后期的干预措施提供新思路。方法选取2014年10月至2016年10月在本院接受治疗的新发涂阳肺结核患者360例,随机分成四组(A、B、C和D组),每组90例患者,每组使用的药物均为异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺,其中吡嗪酰胺每组都使用2个月,其他药物A组使用6个月,B组使用9个月,C组使用12个月,D组使用18个月;按照患者治愈标准对痊愈患者进行跟踪调查,患者每3个月到医院检查一次,观察患者体征和痰涂片以确认是否复发,并做详细记录,共复查八次。结果 A组2年复发率为5.8%,B组3.5%,C组7.0%,D组8.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。60岁以上患者复发率最高(7.8%),20岁以下患者复发率最低(3.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。患者家庭经济情况、痰结核的阴转时间、合并症、初治用药副反应、初治用药依从性、痰结核菌培养及药物敏感实验、就诊延误诊治时间及患者年龄等均是涂阳肺结核患者化疗后复发的主要危险因素。结论新发的涂阳肺结核患者治疗6~9个月后痊愈者复发人数较少,通过后期的强化干预措施可以适当降低新发涂阳肺结核患者的复发情况。
2018年02期 v.18 195-198页 [查看摘要][在线阅读][下载 964K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 崔淑婷;刘成生;刘宏;
目的研究视网膜激光光凝术联合雷珠单抗对视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)疗效及安全性影响。方法选取2013年10月-2016年10月在本院接受治疗的BRVO继发ME患者共300例(300眼),随机分为单一注射组150例(150眼),按照0.04 m L/0.4 mg标准给予患者注射雷珠单抗,每个月注射一次,一共注射3个月;联合治疗组150例(150眼),按照上面标准每月给患者注射一次雷珠单抗,并在第一次注射一周后对患者行格栅样视网膜激光光凝术(GLP)。结果经过治疗后两组患者黄斑中心凹厚度(CMT)均有下降、最佳矫正视力(BCVA)均有上升,联合治疗组效果优于单一注射组,差异均有统计学意义(P<0.05);荧光素眼底血管造影术(FFA)检测结果显示,联合治疗组患者在治疗3个月后血管渗漏现象明显改善,优于单一注射组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论视网膜激光光凝术联合雷珠单抗可以降低BRVO-ME患者的CMT,改善其ME,视力得到提高,且治疗效果明显优于单一注射雷珠单抗者。
2018年02期 v.18 199-202页 [查看摘要][在线阅读][下载 959K] [下载次数：37 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 夏栩琼;陈军;陆雯丽;郑蕊;
目的探讨老年湿疹患者外周血内干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)及白介素-17A(IL-17A)水平及其与湿疹临床类型的相关性。方法选取2015年1月至2017年1月于本院确诊为老年湿疹的63例患者纳入研究组,并选取本院老年健康体检者60例纳入对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血内IFN-γ、IL-4及IL-17A的表达水平,比较其在研究组与对照组,急性湿疹患者与慢性湿疹患者,局限型湿疹患者与泛发型湿疹患者中的差异。结果与对照组相比,研究组老年湿疹患者外周血中IFN-γ、IL-4及IL-17A水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);老年急性湿疹患者外周血中IFN-γ、IL-4及IL-17A水平均明显高于老年慢性湿疹患者(P<0.05);泛发型组湿疹患者外周血中IFN-γ、IL-4及IL-17A水平均明显高于局限型组湿疹患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年湿疹患者外周血中IFN-γ、IL-4及IL-17A水平的高低可作为反映临床类型的指标。
2018年02期 v.18 203-205+239页 [查看摘要][在线阅读][下载 978K] [下载次数：132 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 潘玲兰;陈敦金;
目的提高对妊娠期血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的认识,降低孕妇死亡率。方法回顾性分析本院2011年至2016年共5例出院的妊娠期TTP病例,分析临床症状、诊治经过以及预后,总结经验。结果本病的主要症状为血小板减少,临床中容易误诊;如果妊娠期血栓性血小板减少性紫癜能尽早做出诊断,则可明显改善预后。治疗以血浆置换、输新鲜血浆为主。结论妊娠期TTP早诊断、早治疗至关重要。
2018年02期 v.18 206-208页 [查看摘要][在线阅读][下载 877K] [下载次数：177 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 郑法德;冉献贵;杨瑞青;齐保峰;
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者红细胞分布宽度(RDW)的变化特征及其与肺动脉高压的关系。方法收集2015年12月至2016年4月阜阳市人民医院医院呼吸科住院的67例COPD患者资料,其中合并肺动脉高压者20人,未合并肺动脉高压者47人,对病史资料及RDW进行统计分析,比较两组组间差异。结果与非肺动脉高压组相比,肺动脉高压组RDW明显增高(t=3.013,P=0.004),RDW异常增高的比例也高于非肺动脉高压组(χ2=6.489,P=0.011),RDW异常增高是COPD合并肺动脉高压的独立危险因素(OR=11.5,95%CI:1.195~110.640,P<0.05)。根据ROC曲线,RDW取最佳界值12.85%时,其对COPD肺动脉高压诊断的敏感度及特异度分别为45.0%和80.9%。结论 RDW对COPD合并肺动脉高压具有良好的预测价值。
2018年02期 v.18 209-212页 [查看摘要][在线阅读][下载 982K] [下载次数：129 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 梁彦玲;崔付超;姬广森;
目的探究血清IgG4检测对自身免疫性肝病(ALD)患者鉴别诊断及病情评估的临床意义。方法选取2013年6月至2015年8月在本院治疗的ALD患者58例,其中自身免疫性肝炎(AIH)27例,原发性胆汁性肝硬化(PBC)22例,重叠综合征患者9例,采用酶联免疫吸附试验法测定58例自身免疫性肝病患者治疗前后的血清Ig G和IgG4水平并对数据进行统计学分析。结果自身免疫性肝炎患者的血清IgG4水平为(1 723.54±39.76)mg/L,高于PBC患者的(432.37±17.06)mg/L和重叠综合征患者的(355.29±11.83)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);自身免疫性肝炎患者IgG4/Ig G比值(0.08±0.01)高于PBC(0.03±0.00)和PBC/AIH患者(0.02±0.01),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清IgG4可用于自身免疫性肝病患者的鉴别诊断,病情不同患者血清IgG4水平值得临床关注。
2018年02期 v.18 213-215页 [查看摘要][在线阅读][下载 955K] [下载次数：177 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 桂翔;
目的探讨不同剂量比索洛尔治疗对冠心病心力衰竭患者心功能及T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2014年6月-2016年1月本院收治的冠心病心力衰竭患者144例,随机分为低剂量组(n=48),中剂量组(n=48)和高剂量组(n=48),三组均给予相同剂量的曲美他嗪治疗,并分别联合2.5、5.0、7.5 mg/d的比索洛尔治疗。比较三组治疗前,治疗后1、3个月心功能指标和T淋巴细胞亚群的变化。结果治疗后3个月三组左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短分数(LVFS)、CD4~+比例、CD4~+/CD8~+比值显著高于治疗前和治疗后1个月,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)显著低于治疗前和治疗后1个月,差异有统计学意义(P<0.05);高剂量组治疗后1、3个月LVEF、LVFS、CD4~+比例、CD4~+/CD8~+比值显著高于低剂量组和中剂量组,LVESD、LVEDD显著低于低剂量组和中剂量组(P<0.05),且3组差异有统计学意义(P<0.05)。结论高剂量比索洛尔长疗程治疗冠心病心力衰竭可调节患者T淋巴细胞亚群比例,从而调节免疫功能,改善患者心脏功能。
2018年02期 v.18 216-220页 [查看摘要][在线阅读][下载 984K] [下载次数：53 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：0 ] - 梁静;袁应鑫;魏萍;
目的探讨抗结核药物治疗耐多药肺结核(MDR-PTB)患者的不良反应发生情况、影响因素及对治疗方案影响。方法选取2011年4月-2015年1月本院收治的45例MDR-PTB患者作为研究对象,所有研究对象均接受6ZAm(Cm)Lfx(Mfx)PAS(EMB)Pto/18ZLfx(Mfx)PAS(EMB)Pto方案治疗,回顾分析上述研究对象的不良反应发生情况。结果 45例MDR-PTB患者,其中16例患者发生不良反应,不良反应发生率为35.6%。轻度9例(56.3%),中度6例(37.5%),重度1例(6.2%)。16例不良反应阳性患者,共发生不良反应64人次,其中胃肠道反应、肝脏毒性、肌肉或关节痛、肾脏毒性、骨髓抑制分别占比34.4%、21.9%、17.2%、12.5%、7.8%。男性组与女性组之间(χ~2=0.123 4,P=0.733 3)、年龄<40岁组与≥40岁组之间(χ~2=0.088 7,P=0.771 1)、初始耐药组与获得性耐药组之间(χ~2=0.112 8,P=0.740 8)不良反应发生率相比,差异无统计学意义。64人次发生不良反应,不良反应较轻而维持原方案治疗、更换药物、调整药物剂量、中断治疗分别占比62.5%、26.6%、7.8%、3.1%。结论抗结核药物治疗MDR-PTB易发生多种不良反应,从而进一步影响治疗方案的实施。
2018年02期 v.18 221-224页 [查看摘要][在线阅读][下载 974K] [下载次数：139 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 陈璐;
目的探讨血液灌流联合血液透析治疗对尿毒症患者血清β2微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺素(PTH)水平及预后的影响。方法回顾性分析2014年5月-2016年5月于本院治疗尿毒症患者80例临床案例,按其治疗方式不同,将其分为试验组和对照组,各40例。对照组给予临床常规治疗及血液透析治疗,试验组在对照组基础上给予联合血液灌流治疗。统计分析两组患者治疗前后血清β2-MG、PTH水平、临床症状、治疗效果以及生活质量情况。结果治疗后4周、8周试验组患者血清β2-MG、PTH水平明显下降,而对照组无明显改善,试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后临床症状均有所改善,而试验组临床症状睡眠障碍、食欲差、皮肤瘙痒及高血压发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗效果显著,而试验组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组组患者的各项生活质量评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗尿毒症能有效清除患者体内β2-MG、PTH等中分子毒素,缓解患者临床症状,提高治疗效果,有利于改善患者生活质量。
2018年02期 v.18 225-228页 [查看摘要][在线阅读][下载 960K] [下载次数：132 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：30 ] |[阅读次数：0 ]
- 黄达娜;张仁利;武伟华;唐屹君;李晓恒;高世同;
目的研究深圳市福寿螺的栖息习性和生态分布特征,了解影响福寿螺分布的主要环境因素。方法采集16个栖息地的福寿螺,按福寿螺的密度大小划分为三种栖息地,对三种栖息地的生态环境因子包括植被高度、植被宽度、水温、pH值、溶解氧、氨氮、硝氮、田螺密度、水体钙离子浓度、铜离子浓度、铅离子浓度进行比较分析。结果三种栖息地的溶解氧、福寿螺的密度、植被高度、植被宽度、氨氮浓度和田螺密度差异有统计学意义(P<0.05);福寿螺密度与栖息地中的植被高度、植被宽度、溶解氧和田螺密度呈正相关关系(r>0.6,P<0.05),而与氨氮浓度呈负相关关系(r=-0.894,P<0.05);植被高度和氨氮浓度是影响福寿螺密度变化的主要因素。结论福寿螺的生态分布受多种环境因子包括植被、水体理化特征等环境因子的共同影响。
2018年02期 v.18 229-232页 [查看摘要][在线阅读][下载 1097K] [下载次数：429 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 杨小柯;房师松;耿艺介;王昕;张仁利;
目的了解深圳地区0~5岁儿童流感样病例患者中3种呼吸道病毒的感染状况。方法 2016年1-12月,在深圳市2家哨点医院每周采集0~5岁流感样病例患儿的咽拭标本送深圳市疾控中心,对腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)和人偏肺病毒(hMPV)进行荧光定量PCR核酸检测。结果共采集样本2 118份,检出阳性77份,无混合感染病例,其中ADV阳性率为1.13%(24例),hMPV和RSV阳性率分别为1.75%和0.76%(37和16例)。ADV的检出主要集中在12-2月间,RSV 3-5月检出率较高,呈春季流行趋势,hMPV在1月和8月检出率较高。结论 2016年这三种呼吸道病毒在深圳呈较低检出率,但季节性高发需引起临床关注并针对性预防。
2018年02期 v.18 233-235页 [查看摘要][在线阅读][下载 1026K] [下载次数：145 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 蔡茂荣;林国华;陈锦钟;黄明松;罗鋆;邓艳;程由注;
目的重新认定漳州及相关地区原有调查点华溪蟹种类,为并殖吸虫流行病学基础调查提供依据。方法观察漳州与相邻地区的过去调查点留存的华溪蟹标本,对原有调查点采集华溪蟹,记录标本的采集时间与地点,并用"GPS"仪标记地理位置。比较观察福建华溪蟹与平和华溪蟹、将乐华溪蟹、漳州华溪蟹的雄性第一腹肢,同时拍照与列表,比较它们的形态特征。结果漳州与相邻地区原有调查点未见福建华溪蟹分布。云霄县下河与平和县国强的蟹种相同,为漳州华溪蟹;华安县高安与龙岩市龙门、漳平市山羊隔的蟹种相同,为将乐华溪蟹;平和县黄土岭与南靖县和溪、永定县湖坑蟹种相同,为平和华溪蟹。结论对华溪蟹基础资料作了修订与补充,认定漳州与相邻地区原有调查点有平和华溪蟹、将乐华溪蟹和漳州华溪蟹种类3种。
2018年02期 v.18 236-239+275页 [查看摘要][在线阅读][下载 1736K] [下载次数：96 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 刘小敏;刘莹;王勇;周杰;谢思柔;郭聪锐;
目的利用疾病伤残调整生命年(DALY)分析深圳市福田区2016年艾滋病的疾病间接经济负担,明确艾滋病防治的工作重点,为合理利用卫生资源提供科学依据。方法计算2016年福田区的艾滋病疾病DALY,并进行各性别、年龄组比较。结果 2016年深圳市福田区艾滋病疾病DALY是1 280.80人年,负担强度是0.95人年/千人,其中,早死所导致的死亡损失生命年(YLL)为738.34人年,占57.65%,疾病所致伤残引起的健康生命年损失(YLD)为542.46人年,占42.35%。YLL/YLD是1.36∶1。DALY主要集中在20~44岁年龄组,且男性高于女性。结论深圳市福田区艾滋病疾病间接经济负担较重,加强高危人群的健康教育,降低发病率与病死率,有利于降低疾病的间接经济负担。
2018年02期 v.18 240-243页 [查看摘要][在线阅读][下载 1507K] [下载次数：273 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 黄弦;李少平;黄家驹;
目的分析珠海2015年梅毒感染造成的健康负担和经济负担,为合理制定卫生政策提供参考。方法利用珠海2015年梅毒报告数据、人口数据、死因监测数据等计算发病率和伤残调整寿命年(DALYs)等健康负担指标,利用门诊收费情况、专项调查数据和发病数估算直接经济负担,采用人均GDP数据和DALYs估算间接经济负担。结果珠海市2015年梅毒报告发病数1 135例,发病率为71.13/10万,健康负担为65.42 DALYs,负担强度为4.10 DALYs/10万,隐形梅毒发病数最多,占76.04%,三期梅毒引起DALYs最大,占93.68%,男女的报告发病数相差不大,比例1.09∶1,但男性的健康负担DALYs要远高于女性,比例4.58∶1,梅毒发病率和DALYs强度在80岁以上人群中达到最高。直接经济负担为805 657元,人均费用710元;间接经济负担为4 861 750元,人均费用4 383元。结论珠海梅毒发病率处在相对较高水平,不仅要针对基数大的隐性梅毒采取相应措施控制发病率上升,还应侧重对三期梅毒的遏制,减少其造成的DALYs损失和沉重经济负担。
2018年02期 v.18 244-247页 [查看摘要][在线阅读][下载 972K] [下载次数：140 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 叶俊凯;陈源;徐韫健;
目的通过对在广州医科大学附属第一医院就诊的流感样病例的流感病毒阳性结果进行流感态势分析,为流行性感冒疾病的防控提供科学数据支持。方法采用回顾性方法,收集本院2013-2016年间流感样病例流感病毒检测结果,进行甲乙型病毒间以及各月份和年龄间阳性率的比对,对流感状况进行分析。结果 2013-2016年共检测5 717例病例,甲型流感(FA)病毒阳性率与乙型流感(FB)阳性率相比,差异有统计学意义(χ~2=0.794,P<0.05);2014年流感阳性率明显高于2013年和2015年,2016年也有暴发流行的趋势;2013年与2015年流感流行于夏季,2014年与2016年流感流行于冬春两季,甲型流感与乙型流感有同时暴发的迹象;0~岁年龄组流感阳性率最高。结论流感暴发呈现季节性,具有隔年盛行、婴幼儿易感的特性,且甲型流感阳性率高于乙型流感。
2018年02期 v.18 248-251页 [查看摘要][在线阅读][下载 1410K] [下载次数：103 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 张雨;刘清;郑方;胡晓丹;王志;徐英杰;王健;易可华;
目的分析2012-2015年上海市奉贤区手足口病聚集性疫情流行病学特征,为采取有效防控措施提供科学依据。方法收集、整理并分析2012-2015年上海市奉贤区手足口病聚集性疫情相关资料,探讨相关影响因素和防控措施。结果 2012-2015年奉贤区共报告和调查处置手足口病聚集性疫情223起,其中托幼机构221起,占疫情总数的99.10%,平均罹患率为9.60%。奉贤区手足口病聚集性疫情总体上每年呈现3-6月和9-12月两个报告高峰。城乡结合部与城镇比较,差异有统计学意义,城乡结合部高于城镇(χ~2=5.712,P<0.05);城镇与农村比较,差异有统计学意义,城镇高于农村(χ~2=5.309,P<0.05)。从报告来源分析,托幼机构或学校主动报告占比较低(11.66%),应引起重视。采用"下沉管理"模式,4例及以下病例数疫情与5例及以上病例数疫情比较,差异无统计学意义(χ~2=0.543,P>0.05)。每起疫情的响应时间长短与疫情持续时间相关性的比较,差异有统计学意义,呈正相关(r=0.449,P<0.05)。引起2012-2015年奉贤区手足口病聚集性疫情的病原体以Cox Al6为主,其次为EV71和其它肠道病毒。结论奉贤区手足口病聚集性疫情有"大小年"特征,防控重点在城乡结合部。基层单位应主动报告并及早果断采取措施。
2018年02期 v.18 252-255页 [查看摘要][在线阅读][下载 971K] [下载次数：96 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 唐舜琴;陈清;
目的对2008-2015年广州市番禺区手足口病(HFMD)流行特征进行分析,为制定更有针对性的预防和控制措施提供参考依据。方法采用描述性流行病学方法对2008-2015年广州市番禺区手足口病监测数据进行分析。结果 2008-2015年番禺区手足口病发病率呈逐年上升趋势(χ~2=16 429.80,P<0.05),年均发病率为564.74/10万;流行高峰出现在4-7月份,在9-10月份出现第二个小高峰;各年男性发病数及发病率均大于女性,差异均有统计学意义(P<0.05);病例以6岁以下儿童为主,尤其集中于1~岁组和2~岁组的散居儿童;病例主要集中在人口密度大的地区。结论 2008-2015年广州市番禺区手足口病疫情具有明显的时间、空间和人群流行特征,现阶段应加强散居儿童和人口密集区域的防控工作。
2018年02期 v.18 256-259+268页 [查看摘要][在线阅读][下载 1214K] [下载次数：110 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：0 ]