- 王宣焯;廖聪慧;李志慧;胡欢;程晓敏;李芊璘;陆家海;
目的通过对广东省2020年1月19日-2月7日期间的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的流行情况进行统计描述与统计分析,了解广东省COVID-19疫情的流行情况,为疫情防控提供依据与支持。方法从广东省及广东省各地级市卫生健康委员会官方网站公布的COVID-19疫情公告中获得病例数据,结合广东省2018年末各市常住人口数进行统计描述与统计分析;利用百度迁徙指数与广东省日发病率进行Spearman秩相关分析;使用ArcGIS10.6软件绘制广东省确诊病例数时空分布地图。结果截至2020年2月7日,广东省COVID-19累积发病率为0.95/10万,患病人数中,重症/危重症病例数比例为11.35%,累计治愈出院人数比例为9.02%;累计死亡1例,病死率0.09%;女性发病率1.01/10万,男性发病率0.89/10万,差异有统计学意义(RR=1.14,95%CI:1.01～1.28,P<0.05);广东省累计确诊病例主要集中在深圳市(32.65%)、广州市(27.72%)、珠海市(7.63%);珠海市(4.34/10万)、深圳市(2.69/10万)的累积发病率高于广东省其他地市(P<0.05);各地市日新增例数开始减少,整体呈下降趋势;广东省日发病率与3 d前迁徙指数存在正相关关系(r=0.60,P<0.05)。结论广东省COVID-19疫情进展速度减缓,疫情得到一定程度控制,但应继续执行疫情防控措施,控制人口流动规模,加强对疑似病例与返粤人员的监测与管理。
2020年04期 v.20 427-430+571页 [查看摘要][在线阅读][下载 2118K] [下载次数：4002 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：45 ] |[阅读次数：0 ] - 王刚;李玥琪;蒋俊俊;宁传艺;陈荣凤;赖菁贞;叶力;梁浩;
目的通过对广西壮族自治区2020年1月23日至2月16日期间的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的流行情况进行统计,了解COVID-19疫情在广西不同地区的流行特征,为疫情防控提供参考依据。方法从广西壮族自治区卫生健康委员会官方网站获取全广西的COVID-19疫情数据,分析广西各城市疾病流行的特征并利用ArcGIS 10.6软件绘制广西不同时间点确诊病例时空分布地图。结果截至2020年2月16日,广西COVID-19的累计发病数为238例,累计发病率为0.48/10万,重症病例4例,危重病例7例,死亡2例。广西的确诊病例主要集中在南宁(51例,占21.43%)、北海(43例,占18.07%)和桂林(31例,占13.03%);北海(2.56/10万)和防城港(1.89/10万)的累计发病率明显高于其他城市,差异有统计学意义(P<0.05)。各城市每日新增病例数逐渐减少,整体上呈现下降趋势;其中来宾在2月4日前无确诊病例,之后5 d内病例显著上升(11例),2月9日后无新增病例。结论广西COVID-19疫情进展平缓,且得到一定程度的控制,每日新增病例数总体呈下降趋势。然而一些地区仍有聚集性暴发现象,应加强对疫情的监测。
2020年04期 v.20 431-433+572页 [查看摘要][在线阅读][下载 1747K] [下载次数：1980 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：0 ] - 林毓嫱;陈育全;苏艺伟;唐侍豪;朱少芳;刘移民;
新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情尚未完全控制,全国各企业面临复工复产。本文根据目前国家及各省、市对新冠肺炎疫情防控政策提出几点建议:①复工复产企业必须成立疫情防控领导小组;②制定符合本企业实际情况的疫情防控制度和突发事件处置预案;③做好疫情排查及分级分类管理工作;④新冠肺炎疫情期间,企业"职业健康检查"应适当推延;⑤建立疫情联防联控机制;⑥做好新冠肺炎防控知识培训和心理疏导;⑦避免企业员工内外聚集;⑧工作场所科学合理消毒。在新冠肺炎疫情结束前,复工复产企业应根据企业本身的实际情况做好上述八方面工作,才能打好这场阻击新冠肺炎的战"疫",顺利度过难关,恢复正常生产。
2020年04期 v.20 434-435+483页 [查看摘要][在线阅读][下载 888K] [下载次数：3051 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ]
- 吴晓雁;张静;高文超;李玉哲;吴榕;陈三妹;黄怀球;
目的初步了解申克孢子丝菌Sec14基因DNA、m RNA、蛋白的生物学特征及功能位点。方法生物信息学方法分析申克孢子丝菌Sec14基因DNA、m RNA、蛋白的生物学特征。结果申克孢子丝菌Sec14基因启动子可能位于其基因编码区起始位点前224～274 bp处,包含转录起始位点-265 bp,该基因无内含子;Sec14 mRNA含有丰富转录调节元件,并含有microRNA结合位点;Sec14p样蛋白由351个氨基酸残基构成,分子量为39×103Mr,理论等电点为5.25,二级结构主要由α-螺旋和无规卷曲构成,Sec14p样蛋白的三级结构呈现典型的球状结构,包裹一个疏水性口袋,该区域含有磷脂分子结合区域,蛋白还分布着丰富的磷酸化位点及2个二分裂核定位信号。吡啶酰胺小分子化合物在磷脂分子结合区域与蛋白相作用,结合能为-6.5 kcal/mol,蛋白还具有丰富的抗原表位。Sec14p样蛋白序列在大部分真菌中一致性较好,同源性高。结论申克孢子丝菌Sec14基因具有典型真菌基因组基因特征,mRNA可变性高,其编码蛋白的磷脂分子结合位点可作为新型小分子的药物靶点。
2020年04期 v.20 436-440+422页 [查看摘要][在线阅读][下载 3052K] [下载次数：161 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 叶家利;吴惠忠;邹霞;陈亮;周芳静;邝浩斌;周琳;凌莉;
目的了解耐多药结核病(MDR-TB)治疗总费用及影响因素,为进一步减轻MDR-TB患者经济负担提供依据。方法于2018年1-5月在广州市胸科医院对在治的MDR-TB患者开展问卷调查,获得患者基本情况,非医疗费用及误工情况,并且结合医院信息系统,收集患者医疗费用及报销信息,采用多重线性层次回归模型分析MDRTB患者总费用的影响因素。结果共纳入MDR-TB患者162人,其中户籍患者59人,非户籍患者103人。非户籍患者的总费用明显高于户籍患者,中位数分别为100 215(63 858,133 720)元和24 674(17 466,49 920)元。多重线性层次回归模型结果显示,非户籍患者(β=1.292,P<0.001)、已婚(β=0.256,P<0.05)、因病失业(β=0.261,P<0.01)、治疗方案中使用环丝氨酸(β=0.463,P<0.001)、利奈唑胺(β=0.994,P<0.001)、有住院治疗经历(β=0.417,P<0.001)及治疗期间有家人陪护(β=0.210,P<0.05)均会加重患者经济负担。而校正其他因素后,不同医保类型对MDR-TB患者总费用的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MDR-TB患者面临沉重的经济负担,可以通过提高MDR-TB诊疗服务可及性,扩大减免政策覆盖范围,改善医保报销政策降低患者经济负担。
2020年04期 v.20 441-445页 [查看摘要][在线阅读][下载 923K] [下载次数：315 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：0 ] - 杨婧;徐雪;况二胜;
目的探索EB病毒潜伏感染和活动性感染的患者体内炎症反应情况,阐明EB病毒感染状态与机体免疫炎症反应的关系。方法 EB病毒阳性的p3HR-1细胞系用TPA/NaB诱导不同时间(0、6、12、24、36、48 h)使其进入裂解复制,另外收集69例健康志愿者血浆和外周血单个核细胞,通过实时荧光定量PCR以及酶联免疫吸附实验(ELISA),比较白细胞介素-1β(IL-1β)的分泌情况以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达情况。结果细胞水平实验结果显示IL-1β的分泌以及TNF-α的表达随诱导时间的增加而增加。69例健康志愿者中,有34例呈EB病毒阳性,阳性率为49.28%;其中潜伏感染者21例(30.43%),活动性感染者13例(18.84%)。相比于未感染者[(10.34±1.16)pg/mL、(7.62±4.20)],潜伏感染者血浆中IL-1β的分泌(11.50±1.24)pg/mL以及TNF-α的表达量(4.35±2.51)无明显变化,但活动性感染者血浆中IL-1β的分泌(32.59±13.07)pg/mL以及TNF-α的表达量(412.40±261.10)明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EB病毒潜伏感染者体内炎症反应并未被激活,只有在活动性感染患者体内病毒进行裂解复制炎症因子的表达和分泌才会被大量激活。
2020年04期 v.20 446-449页 [查看摘要][在线阅读][下载 971K] [下载次数：170 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 江旭烨;谷莹莹;周羽佳;庞能智;罗璟;杨丽丽;
目的探讨尼克酰胺核糖(NR)对2型糖尿病(T2DM)小鼠模型的血糖调节能力的影响。方法 29只雄性C57BL/6J小鼠分为对照组(n=8)、模型组(n=6)、低剂量NR组[400 mg/(kg·d)](n=8)、高剂量NR组[800 mg/(kg·d)](n=7)。对照组全程饲喂对照饲料,后三组利用高脂喂养和多次低剂量腹腔注射链脲佐菌素共同诱导2型糖尿病模型,在造模成功后,NR/生理盐水每日通过灌胃的方式给予。采用糖耐量实验(IPGTT)、胰岛素抵抗实验(IPITT)、空腹血糖和空腹胰岛素水平反映小鼠的血糖调节能力。结果 NR组小鼠体重低于模型组,但差异无统计学意义(P>0.05);模型组小鼠与低剂量NR组和高剂量NR组小鼠的空腹血糖差异无统计学意义(P>0.05)。糖耐量实验的数据显示,低剂量NR组和高剂量NR组小鼠糖耐量实验血糖曲线下面积(AUC)均低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。在胰岛素抵抗实验中,低剂量NR组和高剂量NR组与模型组的血糖AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。空腹胰岛素检测结果显示,低剂量NR组和高剂量NR组的空腹胰岛素水平与模型组比较有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NR对T2DM小鼠的糖耐量受损有一定改善作用,可能是通过修复胰岛β细胞的分泌功能,在某种程度上提高空腹胰岛素的水平发挥其保护效应所致。
2020年04期 v.20 450-454页 [查看摘要][在线阅读][下载 1291K] [下载次数：319 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 龙露;陆家海;
目的通过对中国范围内分布的巴尔通体进行系统发育多样性分析,了解我国巴尔通体分布种类情况,可为临床诊断提供参考。方法下载GenBank中2000-2019年公布的中国范围内的巴尔通体gltA基因序列,采用CLUSTAL X 2.0进行多序列比对确定变异体,再在NCBI中在线采用Blastn策略同源性搜索与各变异体相似性最高且是有效发表种的gltA基因序列,作为参考序列,然后利用MEGA 7.0进行系统发育分析,构建系统发育树。结果中国的巴尔通体大致可归为25个种类,其中有11个种类可对人类致病,分别为B.henselae、B.quintana、B.elizabethae、B.clarridgeiae、B.grahamii、B.melophagi、B.rattimassiliensis、B.rochalimae、B.tribocorum、B.vinsonii、B.washoensis;还有27个变异体可能是潜在的新种。云南、黑龙江、新疆巴尔通体种类最丰富。结论中国巴尔通体种类丰富,可致人类患病的种类也较多,还有一些潜在新种,尤以云南、黑龙江、新疆等地的多样性最高,可为一些不明原因疾病的诊断提供参考。
2020年04期 v.20 455-459页 [查看摘要][在线阅读][下载 1707K] [下载次数：250 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 习佳成;程晓敏;胡欢;廖聪慧;郭中敏;陆家海;
目的分析广东省1990-2018年来登革热疫情的时间分布规律,为提前预警与防控策略的及时实施提供参考依据。方法收集广东省1990-2018年登革热疫情资料,用描述性流行病学方法分析其时间流行特征。结果 1990-2018年共报告登革热病例69 018例,死亡11例。高发病年份包括1995年(6 812例)、2002年(1 348例)、2006年(1 010例)、2013年(2 894例)、2014年(45 189例)、2015年(1 683例)、2017年(1 662例)和2018年(3 316例),年发病率1.099/10万～42.455/10万;低发病年份表现为散发,年发病率稳定在0.000/10万～0.903/10万之间;2014年大流行期间的发病数占总数的65.47%,高发病年份的合计发病数占总数的92.60%,死亡数占72.73%。84.33%的病例发病于9、10月。1990-2002年,首发病例月份随暴发周期在3-12月间浮动,2003-2011年波动范围在3-7月,2012年以来连续数年3月份即出现首发病例,高低发病年份首发病例月份比较差异有统计学意义(P<0.05)。1990-1996年,全年发病持续月数随暴发周期在0～8个月间浮动,1997-2004年稳定在5～7个月,2005-2018年呈上升趋势,其中2015年以来数年均全年发病,高低发病年份发病持续月数比较差异有统计学意义(P<0.05)。高发病年份1-7月累积病例数为1995年183例,2002年102例,2006年13例,2013年170例,2014年287例,2015年54例,2017年104例,2018年121例;低发病年份均少于100例,高低发病年份1-7月累积病例数差异有统计学意义(P<0.05)。结论广东省登革热1990-2018年来发病数量呈上升趋势,首发病例月份愈发提前,发病持续月数呈增多至全年发病趋势。当8月份前累积病例大于100例时,当年很可能成为高发病年份,需引起充分重视并提前采取预防控制的有效措施。
2020年04期 v.20 460-464页 [查看摘要][在线阅读][下载 1147K] [下载次数：442 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 李鹏媛;陈盈;吴迪迪;冯雪;刘研君;郭中敏;陆家海;
目的研究2005-2017年来布鲁氏菌病(简称布病)流行现状,探讨社会经济因素与布病流行趋势之间的关联。方法以广东省为主要研究现场,收集广东省疾病预防控制中心公布的2005-2017年人布病病例数据。同时收集广东省同时期内社会经济学数据,包括人均国内(地区)生产总值,居民消费、批零餐饮业与畜牧养殖业数据。结果 2005-2017年广东省布病发病率呈快速上升趋势,2015年达到最高并保持较高水平。人均GDP与布病对数发病率线性相关,相关系数0.962。居民消费行为与布病流行有相关性。排除共线性因素后,人均消费支出和人均肉类消费量纳入直线方程,标准化回归系数为0.894和0.066。社会消费零售总额和批发零售餐饮从业人员数均与布病对数发病率成正相关,相关系数分别为0.958和0.927。广东省牛羊肉总产量总体持平,而外地输入牛羊肉量在2013年开始大幅增加,外地输入量与布病发病率的回归系数为0.886。结论居民消费增加和外地牛羊肉输入是广东省2005-2017年来布病再度流行的影响因素。广东省布病可能主要与居民消费行为改变,批零餐饮行业增长和外地畜牧业动物及产品输入有关。
2020年04期 v.20 465-468页 [查看摘要][在线阅读][下载 976K] [下载次数：226 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 相慢玉;何馥男;张仪;郭云海;李健;胡薇;
目的拟基于线粒体全基因组序列对我国多个地点采集的褐云玛瑙螺样本进行系统进化分析寻找该入侵物种的群体遗传结构特征。方法对采集自广西壮族自治区、广东省、贵州省、云南省、海南省与福建省共18个采样点的99份褐云玛瑙螺样本,通过二代测序获得线粒体全基因组的组装序列,并基于该序列信息利用最大似然法构建系统发育分析。结果经测序组装获得的线粒体基因组序列总长度为:15 382～17 125 bp,经注释包括13个蛋白编码基因序列、21个tRNA序列以及2个核糖体序列(12 S与16 S)。80份样本的线粒体全基因组与参考基因组比对呈现高度的序列相似性(100%),其余19份样本序列相似性仅有少量的差异。差异样本系统进化分析结果显示出一定的地域聚集性,但自展值较低。结论线粒体全基因组数据并不适用于入侵我国的褐云玛瑙螺群体遗传结构分析。
2020年04期 v.20 469-473页 [查看摘要][在线阅读][下载 1441K] [下载次数：275 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 罗水光;邵筱;钟丽英;叶绮文;张志;黄海深;
目的探讨登革热患者发病初期及治疗过程中外周血粘膜相关恒定T细胞(MAIT)细胞比例及其功能变化,并分析其临床意义。方法利用流式细胞术分别检测登革热感染初期(T0),治疗后第4天(T1),治疗后第7天(T2)及健康人群外周血中MAIT细胞的比例,细胞表面活化标志物CD38及细胞因子γ干扰素(IFN-γ)的表达。结果与T0期的登革热患者相比,T1及T2期登革热患者外周血中MAIT细胞百分比明显下降(P<0.05);T2期与T1期相比虽然下降但差异无统计学意义(P>0.05)。T0期患者体内的CD38~+MAIT细胞显著增多,且在T1期时MAIT细胞活化达到高峰,但到T2期时又下降。T0、T1及T2期患者体内的MAIT细胞均可大量分泌IFN-γ,且T1时期IFN-γ在总MAIT细胞及CD38~+MAIT细胞表达升高,尽管与T0期比较差异无统计学意义,但显著高于T2期(P<0.05);IFN-γ在CD38~+MAIT细胞表达显著高于CD38-MAIT细胞,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论登革病毒感染患者外周血中MAIT细胞明显减少、但细胞明显活化且大量分泌抗病毒细胞因子IFN-γ,提示MAIT细胞在机体抗登革病毒感染早期可能发挥着重要的作用。
2020年04期 v.20 474-477+573页 [查看摘要][在线阅读][下载 1685K] [下载次数：80 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 于潇;马恩达;张丹丹;张晨琳;刘文慧;王保珍;
目的通过对1950-2015年疟疾流行病趋势进行分析,探索疟疾的流行规律,为达到消除疟疾的目标提供依据。方法利用中国疾病预防控制中心公共卫生科学数据中心的数据,对收集到的1950-2015年的疟疾的发病率、发病人数、死亡率、死亡人数等数据用R3.4.3软件进行分析,绘制发病率折线图及发病率季节分布图。结果1950-2015年期间,全国疟疾共发病22 767万例,死亡3.6万例,年均发病率为350.25/10万。我国疟疾可分为四个阶段:1950-1985年为疟疾的高流行水平阶段(第一阶段),疟疾的发病率均在100/10万以上,在1970年发病率达到最高(2 961.10/10万),其中1950-1958年疟疾主要流行在中国的南部,分布范围广,其中广东省发病率最高;1959-1967年,高发病区转移至东部沿海以及华中地区,其中以山东省、江苏省和河南省发病率为最高;1968-1985年疟疾发病集中在淮河流域,发病率高的省份有江苏省、安徽省、河南省和湖北省。1986-2000年为疟疾的控制阶段(第二阶段),大多数省份发病率降至10/10万以下,发病主要集中在云南省和安徽省。2001-2009年为疟疾的消除前期阶段(第三阶段),除海南、安徽和云南外,其余省份发病率均在5/10万以下。2010-2015年为疟疾的消除阶段(第四阶段),各省发病率在0.02/10万～1.91/10万之间,仅云南一省发病率超过1/10万,较其他地区高。第一阶段疟疾的发病率从6月份开始大幅度升高,在9月份达到高峰后开始下降;从第二阶段开始,发病率在5月份即开始出现大幅度升高的现象,8月份即达到高峰后开始下降,均在11月份发病率下降趋势减缓,流行季结束;1950-2000年,流行季节(5-10月)发病数占比均在65%以上,2001-2015年流行季节的发病数占全年发病数的49.40%。结论我国疟疾发病有明显地区差异和季节性,疟疾防控工作已经取得很大成就,2010年后已进入消除阶段,仍需要加强防控。
2020年04期 v.20 478-483页 [查看摘要][在线阅读][下载 1041K] [下载次数：363 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：0 ]
- 邓浩辉;许敏;刘惠媛;高洪波;卓丽;
目的探讨慢性丙型肝炎和丙型肝炎肝硬化患者丙型肝炎病毒(HCV)NS5A和NS5B抑制剂天然耐药变异的差异。方法收集158例广州医科大学附属市八人民医院住院或门诊的慢性丙型肝炎和丙型肝炎肝硬化患者的血清标本,使用Illumina二代测序平台进行测序,比较两组患者不同基因型HCV NS5A和NS5B抑制剂相关天然耐药变异的差异。结果共纳入72例慢性丙型肝炎和86例丙型肝炎肝硬化患者,除HCV1b基因型外,其他基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。慢性丙型肝炎患者存在A30K、L31M、P58S和Y93H等HCV NS5A抑制剂耐药相关变异,丙型肝炎肝硬化患者存在Q24R、A30K、L31M、P/T58S/A和Y93H等HCV NS5A抑制剂耐药相关变异,各基因型两组患者的HCV NS5A抑制剂耐药相关变异差异无统计学意义(P>0.05)。慢性丙型肝炎患者存在L159F、T179A、I293L和C316N等HCV NS5B抑制剂耐药相关变异,丙型肝炎肝硬化者存在L159F、T179A、S282T、I293L、C316N和L320F等HCV NS5B抑制剂耐药相关变异,各基因型两组患者HCV NS5B抑制剂耐药相关变异差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论慢性丙型肝炎和丙型肝炎肝硬化患者的HCV NS5A和NS5B抑制剂相关天然耐药变异差异无统计学意义,丙型肝炎肝硬化患者较低的持续病毒学应答率可能与丙型肝炎肝硬化患者天然耐药变异无关。
2020年04期 v.20 484-488页 [查看摘要][在线阅读][下载 927K] [下载次数：160 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 徐鸣阳;李美玉;
目的本实验用脱纤维羊血代替脱纤维兔血制作血平板,并观察其对链球菌溶血现象产生的影响。方法向高压灭菌过的哥伦比亚琼脂培养基中加入6 mL脱纤维羊血或兔血,混匀后,倾注平板。经无菌试验合格后,将链球菌分区划线涂布于平板上,37℃培养24 h,培养后于室温放置1和2 d后(day 2和day 3),观察菌落在血平板上的生长情况和产生溶血情况。结果甲型溶血性链球菌培养24 h后(day 1),在羊血平板上有明显的草绿色溶血环,而兔血平板上并未产生明显的草绿色溶血环;平板置于室温1和2 d后(day 2和day 3),在羊血平板上仍然能观察到草绿色溶血环,而培养在兔血平板上的菌落在day 3时才观察到微弱的α溶血现象。乙型溶血性链球菌培养24 h后(day 1),在羊血平板上已经出现明显的无色透明溶血环,此时兔血平板上也有溶血环,但并不透明;平板置于室温1 d后(day 2),羊血平板上的无色透明溶血环更加明显和透明,此时兔血平板开始出现无色透明溶血环。丙型链球菌培养24 h后(day 1),羊血和兔血平板上,均未产生溶血现象,在室温静置几天后,也没有产生溶血现象。结论羊血平板更适合观察甲、乙、丙型链球菌的溶血现象,更适用于教学示教用。
2020年04期 v.20 489-491+520+574页 [查看摘要][在线阅读][下载 1603K] [下载次数：438 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 郑茂;刘晓;邹玉;魏伟;袁成良;
目的了解本地区呼吸道感染住院患儿的常见病毒感染情况及临床分布特征。方法收集2018年2月至2019年1月德阳市人民医院儿科住院的呼吸道感染患儿鼻咽拭子标本2 051例,采用直接免疫荧光法对呼吸道合胞病毒(RSV),腺病毒(ADV),甲型流感病毒(IFV A),乙型流感病毒(IFV B),副流感病毒1、2、3型(PIV I、PIV II、PIV III)进行抗原检测,并分析患儿呼吸道病毒感染的流行特点、分布特征以及血常规变化等情况。结果共检出呼吸道病毒抗原阳性585例,总阳性率为28.52%,RSV阳性率(18.38%)明显高于其余6种病毒(P<0.01);大部分病毒在不同年龄段患儿的感染情况不同,新生儿期、婴儿期、幼儿期均以RSV阳性率(21.57%、26.23%、13.22%)最高(P<0.01),而学龄前期则以IFV A、IFV B阳性率(4.24%、4.24%)最高(P<0.01),婴儿期的总体病毒阳性率(35.68%)明显高于其余各期(P<0.01);RSV、IFV A、IFV B均在春冬季阳性率较高,而PIV III在冬季阳性率最低;病毒抗原阳性主要见于患儿下呼吸道感染,RSV、ADV、IFV A、PIV I、PIV II、PIV III均以引起支气管肺炎为主,而IFV B以引起急性支气管炎为主;除ADV感染外,其余6种病毒感染的患儿淋巴细胞/中性粒细胞(LYM/NEU)均明显升高(P<0.05)。结论本地区住院患儿呼吸道病毒感染以RSV为主,婴儿期是病毒感染的高发时期,根据LYM/NEU变化及早进行呼吸道病毒抗原检测可有效辅助临床诊疗。
2020年04期 v.20 492-496页 [查看摘要][在线阅读][下载 1181K] [下载次数：144 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 刘辉;张红娟;闫绍辉;
目的探讨胃癌术后医院感染患者血清胃泌素-17(G-17)与胃蛋白酶原(PG)水平变化及临床意义。方法选择2015年1月至2018年10月于秦皇岛市第四医院和秦皇岛市第一医院手术治疗的胃癌手术治疗患者136例为研究对象,另选择秦皇岛市第四医院同期健康体检者60人为对照组。比较术后发生感染的患者、未发生感染的患者与对照组血清G-17以及PG水平;分析G-17以及PG辅助诊断胃癌术后医院感染患者的临床价值。结果术后感染组患者G-17水平显著高于未感染组与对照组,未感染组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组与未感染组PGⅠ显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组PGⅠ显著高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后感染组PGⅡ水平显著高于未感染组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。感染组与未感染组PGⅠ/PGⅡ显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组PGⅠ/PGⅡ低于未感染组,但差异无统计学意义(P>0.05)。G-17阳性用于胃癌术后患者医院感染诊断,敏感性为80.0%,特异度为84.1%,阳性预测值为30.8%,阴性预测值为98.1%,准确性为83.8%;PG阳性用于胃癌术后患者医院感染的诊断,敏感性为80.0%,特异度为86.5%,阳性预测值为32.0%,阴性预测值为98.2%,准确性为86.0%。结论胃癌术后医院感染患者G-17水平与PGⅠ、PGⅡ高于未感染组,其用于辅助诊断胃癌患者术后医院感染有较高的敏感度、特异度。
2020年04期 v.20 497-500页 [查看摘要][在线阅读][下载 917K] [下载次数：60 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 王晓莉;朱志伟;孔智培;
目的探讨微小RNA-145(miR-155)在过敏性紫癜(HSP)患儿血清中的表达水平及其与Th1/Th2失衡的关系。方法选择2017年5月-2019年3月许昌市第二人民医院收治的HSP患儿101例为HSP组,并选择本院同期健康体检儿童107人为对照组。采用实时荧光定量PCR(q RT-PCR)法检测血清miR-145水平;利用流式细胞仪检测外周血中Th1细胞、Th2细胞占CD4~+T细胞的比例,并计算Th1/Th2比值;以酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平;分析HSP患儿血清中miR-145、Th1、Th2、Th1/Th2水平与IFN-γ、IL-4及miR-145表达水平与Th1/Th2比值的相关性。结果 HSP组患儿血清miR-145、IFN-γ表达水平及外周血Th1、Th1/Th2细胞比例明显低于对照组,IL-4水平、Th2细胞比例明显高于健康组,差异均有统计学意义(P均<0.05);HSP患儿血清miR-145水平、Th1细胞比例、Th1/Th2比值与IFN-γ水平(r=0.381、0.366、0.445,P均<0.05)、Th2细胞比例与IL-4水平(r=0.537,P<0.05)、miR-145表达水平与Th1/Th2比值均呈正相关(r=0.566,P<0.05),HSP患儿血清miR-145水平、Th1/Th2比值与IL-4水平呈负相关(r=-0.426、-0.395,P均<0.05)。结论 HSP患儿血清miR-145水平、Th1/Th2比值均呈低水平,miR-145与Th1/Th2具有一定正相关性,两者可能通过相互影响,从而共同在HSP发病进程中发挥重要作用。
2020年04期 v.20 501-504页 [查看摘要][在线阅读][下载 980K] [下载次数：96 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：0 ] - 赵斌;赵欣;罗西川;侯小兵;
目的探讨胃蛋白酶原-I(PG-I)、胃蛋白酶原-II(PG-II)、PG-I/PG-II(PGR)联合可溶性CD44v6检测对早期胃癌的诊断价值。方法选取北京市第一中西医结合医院2017年11月至2019年11月期间收治的胃癌患者42例,癌前病变56例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清PG-I、PG-II、可溶性CD44v6,并计算PGR值;采用胶体金法检测患者幽门螺杆菌(HP),比较两组患者PG-I、PG-II、PGR、HP阳性率及可溶性CD44v6检测结果;并采用ROC曲线评价血清PG-I、PG-II、PGR联合可溶性CD44v6水平单独及联合诊断早期胃癌的效能。结果胃癌组PG-I(130.68±36.16)μg/L及PGR(10.94±2.06)水平均明显低于癌前病变组[(168.22±42.06)μg/L、(16.43±3.58)],PG-II水平(18.75±4.69)μg/L及HP阳性率(83.3%)明显高于癌前病变组[(14.74±3.07)μg/L、(35.7%)],差异均有统计学意义(P<0.05)。胃癌组CD44v6水平(98.35±16.18)ng/mL高于癌前病变组(68.06±12.86)ng/mL,阳性率(76.2%)也高于癌前病变组(26.8%),差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清PG-I、PG-II、PGR联合可溶性CD44v6水平诊断早期胃癌的敏感度、特异度分别为94.00%、88.00%,均高于单独诊断。结论 PG-I、PG-II、PGR联合可溶性CD44v6检测可有效为早期胃癌的诊断提供依据,可广泛推广。
2020年04期 v.20 505-507+511页 [查看摘要][在线阅读][下载 951K] [下载次数：97 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 郭丽;邱卫强;
目的分析非输血依赖型地中海贫血(NTDT)患者铁过载对肝脏功能、炎症及氧化应激反应的影响。方法将驻马店市中心医院2012年1月至2018年12月收治的NTDT患者47例按是否存在铁过载分为铁过载组(n=27)、无铁过载组(n=20)。比较两组肝脏功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]、炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)]及氧化应激反应[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)]指标水平,并行Pearson相关性分析血清铁蛋白(SF)与上述指标的相关性。结果铁过载组肝功能指标ALT(59.43±13.95)U/L、AST(60.88±13.24)U/L、TBIL(18.43±4.27)μmol/L显著高于无铁过载组[(25.47±5.20)U/L、(25.10±5.68)U/L、(12.02±1.77)μmol/L];炎症因子TNF-α(17.49±3.81)pg/L、CRP(19.64±9.68)mg/L、IL-6(59.86±12.08)pg/L、IL-10(40.53±16.45)pg/L水平均显著高于无铁过载组[(12.90±3.05)pg/L、(11.21±4.98)mg/L、(38.27±8.89)pg/L、(16.61±4.71)pg/L];MDA(4.29±1.38)nmol/L、GSH-PX(71.84±10.21)pg/mL均显著高于无铁过载组[(2.80±0.69)nmol/L、(47.51±12.13)pg/mL],SOD(58.90±7.48)U/mL显著低于无铁过载组(76.39±6.67)U/mL;以上差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,NTDT患者SF与ALT、AST、TBIL、TNF-α、CRP、IL-6、IL-10、MDA、GSH-PX显著正相关(r=0.797、0.875、0.665、0.542、0.476、0.749、0.623、0.519、0.347,P均<0.01),与SOD显著负相关(r=-0.724,P<0.01)。结论 NTDT患者中铁过载可造成肝脏功能异常,并引起炎症及氧化应激反应,且SF水平与肝脏功能、炎症及氧化应激反应相关指标显著相关。
2020年04期 v.20 508-511+573页 [查看摘要][在线阅读][下载 1530K] [下载次数：146 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ]
- 冯倩嫦;张春兰;许敏;李剑萍;
目的评价索磷布韦(SOF)联合利巴韦林(RBV)治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效和安全性。方法回顾性分析2017年12月至2019年7月广州市第八人民医院门诊诊治的30例接受SOF联合RBV治疗的CHC患者,疗程为12～24周,随访12～24周,观察其停药12周持续病毒学应答率(SVR12)。结果 30例CHC患者治疗4、8、12、24周血清HCV RNA转阴率分别为86.7%(26/30)、100.0%(30/30)、100.0%(30/30)和100.0%(22/22);SVR12为96.7%(29/30),SVR24为100.0%(16/16)。6a型、1b型、2a型SVR12分别为100.0%(11/11)、88.9%(8/9)、100.0%(8/8)。停药12周时血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)复常率为100.0%(30/30)。治疗期间血HGB正常占93.3%(28/30),HGB下降2例;3例基线估算的肾小球滤过率(eGFR)<90 mL/(min·1.73 m~2)患者未调整SOF剂量并完成疗程;2例合并HBV感染患者在治疗期间出现HBV DNA上升,加用抗乙肝病毒药物后HBV DNA持续阴性;30例CHC患者中有20例同时合并其他疾病,占66.67%,治疗期间未发生药物与药物相互作用(DDI)。结论采用SOF联合RBV治疗CHC患者可获得极高的SVR12和生化学应答,且安全性良好。
2020年04期 v.20 512-515页 [查看摘要][在线阅读][下载 923K] [下载次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 林石宁;王发辉;石慧芳;张秀峰;
目的检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血浆组织蛋白酶(cat)S和血小板反应蛋白(TSP)-1,并分析其在预后评估中的价值。方法选取2015年4月-2016年4月海南医学院第二附属医院就诊的COPD患者109例,其中急性加重期患者49例(急性加重期组),稳定期患者60例(稳定期组)。利用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆中cat S和TSP-1水平;进行入院急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分;利用血气分析仪检测患者入院氧分压(PO_2)、二氧化碳分压(PCO_2);利用超声仪检测患者入院肺动脉收缩压,利用彩超仪检测患者入院射血分数;检测患者1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)。结果与稳定期组比较,急性加重期组患者PO_2、射血分数、FEV1、FEV1/FVC显著降低(P<0.05),PCO_2、肺动脉收缩压、APACHEⅡ评分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与稳定期组比较,急性加重期组患者血浆cat S和TSP-1水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);患者血浆cat S和TSP-1水平联合对COPD急性加重期患者诊断的灵敏度为91.80%,特异度为96.70%,AUC为0.973(95%CI:0.948～0.999,P<0.05);血浆cat S和TSP-1水平分别与急性加重期患者APACHEⅡ评分正相关(r=0.452、0.369,P均<0.05);Kaplan-Meier生存分析表明,cat S高水平患者1年总生存率显著低于cat S低水平者(65.39%vs. 91.30%),TSP-1高水平患者1年总生存率显著低于cat S低水平者(66.67%vs. 90.91%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD急性加重期患者血浆cat S和TSP-1水平升高,可能与患者不良预后有关。
2020年04期 v.20 516-520页 [查看摘要][在线阅读][下载 1105K] [下载次数：96 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 张雪丽;刘翠华;张迎辉;田明;
目的检测免疫球蛋白A(IgA)肾病患儿血清S100钙结合蛋白A8/A9复合物(S100A8/A9)水平,并分析其与患儿病变活动性的相关性。方法 2016年8月-2018年8月郑州儿童医院肾脏风湿科收治的IgA肾病患儿90例为IgA肾病组,同时选取同期体检健康者92人为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定患者血清S100A8/A9水平;采用多功能全自动生化分析仪进行肾功能指标测定。采用Pearson法分析血清S100A8/A9与肾功能指标及肾脏病理指数的相关性,以及Cox回归分析影响IgA肾病患儿预后的危险因素。结果 IgA肾病组患儿血清S100A8/A9水平(3.76±1.65)μg/mL高于对照组(1.28±0.49)μg/mL,差异有统计学意义(P<0.05);IgA肾病组患儿血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)水平及肾脏总活动性指数(AI)积分均高于对照组,肾小球滤过率(GFR)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);IgA肾病患儿血清S100A8/A9水平与Scr、24 h UTP水平及AI积分均呈正相关(r=0.535、0.612、0.569),与GFR水平呈负相关(r=-0.583),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,血清S100A8/A9高水平是影响IgA肾病患儿不良预后的独立危险因素(HR=2.391,95%CI:1.327～4.308,P<0.05)。结论S100A8/A9在IgA肾病患儿血清中呈高表达,与IgA肾病患儿病变活动性密切相关,可能作为判断预后的生物指标。
2020年04期 v.20 521-524+561页 [查看摘要][在线阅读][下载 1052K] [下载次数：70 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 冯燕枝;张景臣;刘薇;
目的探究三阴性乳腺癌(TNBC)中microRNA-135b(miR-135b)、亮氨酸拉链肿瘤抑制基因1(LZTS1)表达与新辅助化疗疗效的关系。方法 2012年10月-2014年5月郑州人民医院肿瘤科收治的实施新辅助化疗的82例TNBC患者的病理资料,另选取同期82例因肿块切除术的正常乳腺组织,采用荧光定量PCR(RT-qPCR)、免疫组化分别检测化疗前乳腺组织中miR-135b、LZTS1 mRNA及蛋白表达,分析化疗前miR-135b、LZTS1表达与新辅助化疗疗效的关系;分别采用Pearson法分析TNBC患者化疗前乳腺癌组织中miR-135b、LZTS1 mRNA的相关性,采用Kaplan-Meier法分析miR-135b、LZTS1蛋白水平与TNBC患者5年生存率的关系。结果与正常乳腺组织[(1.11±0.19)、(1.06±0.15)、92.68%]比较,TNBC患者化疗前乳腺癌组织中miR-135b水平(2.84±0.47)增加,LZTS1 mRNA水平(0.38±0.07)及蛋白阳性表达率(39.02%)降低(P<0.05)。与无效组[(2.96±0.51)、5.56%]比较,有效组乳腺癌组织中miR-135b表达水平(2.17±0.43)降低,LZTS1蛋白阳性表达率(48.44%)均增加(P<0.05)。TNBC患者化疗前乳腺癌组织中miR-135b、LZTS1蛋白阳性表达率与淋巴结状态、组织学分级、肿瘤直径及TNM分期有关(P<0.05),miR-135b和LZTS1 mRNA表达水平呈负相关(r=-0.565,P<0.05),miR-135b高表达组患者5年总生存率58.33%(21/36)显著低于低表达组患者[86.96%(40/46)](x~2=8.873,P=0.003);LZTS1阴性表达组患者5年总生存率62.00%(31/50)显著低于阳性表达组患者[93.75%(30/32)](x~2=10.325,P=0.001)。结论化疗前乳腺癌组织中miR-135b上调,LZTS1表达下调,与TNBC组织学分级、肿瘤直径及TNM分期及化疗疗效和5年生存率有关,可能对临床新辅助化疗近远期疗效均有一定预测价值。
2020年04期 v.20 525-529+566+422页 [查看摘要][在线阅读][下载 2921K] [下载次数：78 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 范彩逢;王振华;张守彦;马惠芳;陈红英;
目的探讨重症心力衰竭患者血清Adropin和炎性趋化因子水平变化及其与左心室重构和预后的关系。方法选取2017年3月至2018年11月郑州大学附属洛阳中心医院收治的重症心力衰竭(NYHA心功能Ⅱ级、Ⅲ级或Ⅳ级)患者128例行常规抗心力衰竭、厄贝沙坦氢氯噻嗪以及美托洛尔片治疗,3个月1个疗程,患者均连续治疗2个疗程。检测患者治疗前、治疗1个疗程和治疗2个疗程的血浆脑钠肽(BNP)水平、血清Adropin水平、血清趋化因子(CXCL)10、CXCL12、CXCL16、白细胞介素-6(IL-6)等炎性趋化因子水平,以及左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室短轴收缩率(LVFS)等左心室重构指标水平。统计患者不良心血管事件发生率。并分析患者血清Adropin和炎性趋化因子水平与其左心室重构指标水平以及不良心血管事件发生率的关系。结果与治疗前比较,患者治疗1个疗程和治疗2个疗程的血浆BNP水平、血清Adropin水平、血清CXCL10、CXCL12、CXCL16、IL-6水平以及LVEDD、LVESD均降低,同期LVEF、LVFS升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者不良心血管事件发生率为16.41%(21/128)。与无不良心血管事件发生患者比较,发生不良心血管事件患者治疗前后的血清Adropin水平、血清CXCL10、CXCL12、CXCL16、IL-6水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析结果显示,重症心力衰竭患者血清Adropin和CXCL10、CXCL12、CXCL16、IL-6水平与血浆BNP水平、LVEDD、LVESD以及不良心血管事件发生率均呈正相关(Adropin:r=0.779、0.731、0.816、0.842;CXCL10:r=0.842、0.859、0.807、0.871;CXCL12:r=0.879、0.813、0.832、0.806;CXCL16:r=0.881、0.794、0.845、0.795;IL-6:r=0.802、0.819、0.872、0.883,P<0.05),与LVEF、LVFS则呈负相关(Adropin:r=-0.792、-0.778;CXCL10:r=-0.773、-0.779;CXCL12:r=-0.815、-0.843;CXCL16:r=-0.876、-0.889;IL-6:r=-0.818、-0.852,P<0.05)。结论重症心力衰竭患者血清Adropin和炎性趋化因子水平随着治疗的进行和病情的缓解而降低,且与患者左心室重构和预后均相关,可能作为其左心室重构和预后评估参考指标。
2020年04期 v.20 530-533+541页 [查看摘要][在线阅读][下载 922K] [下载次数：92 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 熊敏君;王晓源;吕光宇;
目的探讨肾动脉血流阻力指数对肝炎肝硬化患者发生肝肾综合征的预测及严重程度评估价值。方法2017年12月至2019年1月期间于柳州市人民医院确诊的肝炎肝硬化患者65例,根据其后续是否出现肝肾综合征将其分为单纯肝炎肝硬化组41例、肝炎肝硬化合并肝肾综合征的肝肾综合征组24例,同期在本院进行体检的健康志愿者50人作为正常对照组。对比三组研究对象的肾动脉主干(MRA)、肾窦内段动脉(SRA)、叶间动脉(IRA)的阻力指数(RI),炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)],肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)],肾功能指标[血肌酐(Scr)、24 h内生肌酐清除率(24 hCcr)、尿素氮(BUN)、24 h尿量]。采用相关性分析判断肝炎肝硬化合并肝肾综合征患者的RI值与病情相关指标的内在联系。结果单纯肝炎肝硬化组、肝肾综合征组的MRA RI、SRA RI、IRA RI高于正常对照组;血清中hsCRP、TNF-α、IL-6水平高于正常对照组;外周血中ALT、AST、TBIL水平高于正常对照组(P<0.05),且肝肾综合征组上述指标水平变化幅度大于单纯肝炎肝硬化组(P<0.05)。肝肾综合征组的Scr、BUN水平高于单纯肝炎肝硬化组、正常对照组,24 h-Ccr、24 h尿量低于单纯肝炎肝硬化组、正常对照组(P<0.05);单纯肝炎肝硬化组、正常对照组间上述肾功能指标水平的差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析发现,肝炎肝硬化合并肝肾综合征患者的MRA RI、SRA RI、IRA RI值与hs-CRP、TNF-α、IL-6水平呈正相关;与ALT、AST、TBIL水平呈正相关;与Scr、BUN水平呈正相关,与24 h-Ccr、24 h尿量呈负相关(P<0.05)。结论肾动脉血流阻力指数在预测是否发生肝肾综合征方面具有一定价值,且可有效反映患者肝肾功能损伤程度。
2020年04期 v.20 534-537+553页 [查看摘要][在线阅读][下载 930K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 庞琳烜;郑朝晖;李治琴;李颖;吴振彪;
目的探究艾拉莫德联合依那西普治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效及其对血清红细胞沉降率(ESR)、β-胶原降解产物(β-CTX)、骨保护素(OPG)水平的影响。方法选择2016年7月至2018年12月于空军军医大学第一附属医院接受治疗的AS患者78例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。对照组给予依那西普皮下注射治疗,观察组在对照组基础上给予艾拉莫德口服治疗。比较两组治疗前后ESR、Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI评分)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、β-CTX、OPG、骶髂关节及髋关节Bath AS放射学评分(BASRI)。结果治疗前两组ESR、BASDAI评分、TNF-α、CRP、β-CTX、OPG比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者ESR、BASDAI评分、TNF-α、CRP、β-CTX均明显降低,且观察组各指标低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者OPG明显升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组骶髂关节及髋关节评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者用药过程中不良反应发生率分别为7.69%、15.38%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾拉莫德联合依那西普可有效改善AS患者病情活动度,调节骨代谢及骨保护素系统的平衡。
2020年04期 v.20 538-541页 [查看摘要][在线阅读][下载 920K] [下载次数：130 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 张必旗;巫伟生;李斯;
目的研究儿科肺部感染患儿的致病菌主要分布状况并分析危险因素。方法选取2016年2月至2018年8月于深圳市龙华区中心医院儿科接受腹部外科手术发生肺部感染的患儿100例(感染组)。另取同期未发生感染的患儿100例(非感染组)。分析100例肺部感染患儿致病菌分布状况,比较两组患儿的各项相关因素,并作多因素分析。将感染组患儿按照病情严重程度分为全身炎症反应综合征(SIRS)组67例以及多器官功能障碍综合征(MODS)组33例,比较两组血浆白细胞表面Toll样受体4(TLR-4)以及Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)水平。结果 100例肺部感染患儿共检出162株致病菌,其中铜绿假单胞菌41株(25.31%)、肺炎克雷伯菌30株(18.52%)、金黄色葡萄球菌23株(14.20%)、肺炎链球菌19株(11.73%)、大肠埃希菌18株(11.11%)、流感嗜血球菌14株(8.64%)、不动杆菌9株(5.56%)。经单因素及多因素分析发现,侵入性操作、慢性呼吸系统疾病、低蛋白血症、广泛应用抗生素、机械通气时间、住院时间均是儿科肺部感染的独立危险因素(P均<0.05)。MODS组血浆TLR-4(37.24±2.55)%、Ⅳ-C(166.32±32.49)ng/mL水平均高于SIRS组(18.02±1.33)%、(85.72±17.25)ng/mL,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论儿科肺部感染患儿的主要致病菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等,其中侵入性操作、慢性呼吸系统疾病、低蛋白血症、广泛应用抗生素、机械通气时间、住院时间均与儿科肺部感染的发生存在密切相关。
2020年04期 v.20 542-545页 [查看摘要][在线阅读][下载 916K] [下载次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 郭丽萍;郝燕菲;马志红;王婧;
目的分析北京地区航天系统职工幽门螺杆菌(H.pylori)的感染状况,以及与血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ(PGR)和代谢综合征(MS)各项指标的相关性。方法对2018年1-12月于航天中心医院健康管理部进行健康体检的4 750名航天系统职工的体检资料进行回顾性分析。根据13碳-呼气试验(13CUBT)的检测结果,分析该人群H.pylori的感染特征,并将人员分为H.pylori阳性组和H.pylori阴性组,比较两组人员血清PGⅠ、PGⅡ、PGR和MS的诊断率及各项代谢指标:空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度胆固醇(HDL-C)、低密度胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、体重指数(BMI)等水平的差异,分析H.pylori感染与上述指标的相关性。结果 4 750名航天系统职工H.pylori感染率为25.8%(1 225/4 750),MS诊断率为14.2%(673/4 750)。H.pylori阳性组血清中PGR(4.89±1.52)和HDL-C(1.07±0.46)mmol/L水平低于阴性组(5.23±1.67)、(1.11±0.46)mmol/L,MS检出率(16.2%)及TG水平(1.53±1.46)mmol/L高于阴性组(13.5%)、(1.41±1.53)mmol/L,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组PGⅠ、PGⅡ、BMI、FBG、TC、LDL-C、UA比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,H.pylori感染与TG水平呈正相关(r=0.551,P<0.05),与PGR和HDL-C呈负相关(r=-0.542、-0.443,P<0.05)。结论幽门螺杆菌感染与血清胃蛋白酶原和代谢综合征有相关性,检测幽门螺杆菌感染对于胃部疾病和代谢性疾病的防治有重要意义。
2020年04期 v.20 546-549页 [查看摘要][在线阅读][下载 929K] [下载次数：80 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 张文良;甘海忠;吴飞;
目的探讨海南省儋州市恙虫病临床特征及并发器官损伤的危险因素。方法回顾性分析儋州市人民医院2017年4月至2018年4月收治的96例恙虫病患者的临床资料,依据患者是否出现器官损伤分为器官损伤组(n=45)及非器官损伤组(n=51)。分析96例恙虫病患者发病时间及临床特征,对比两组基础资料[性别、年龄、确诊时间、入院前发热时间、血钾、血钠、血沉、C反应蛋白、个人卫生习惯、住宅附近有无草地、合并疾病(高血压、糖尿病、高血脂)]的差异,多因素Logistic回归模型分析恙虫病并发器官损伤的危险因素。结果海南省儋州市恙虫病的发病时间以6、7、8月为主,在发病人群中占比分别为22.92%、37.50%、16.67%。临床症状以发热、畏寒为主,头痛、肌肉酸痛、咳嗽及咳痰次之;体征以特异性溃疡或焦痂、皮疹为主,淋巴结肿大、B超显示肝脏肿大及脾脏肿大次之。经单因素分析显示,两组性别、确诊时间、低热-高热、血钾、血钠、血沉、个人卫生习惯、住宅附近有无草地、合并疾病(高血压、糖尿病、高血脂)及特异性溃疡、焦痂或皮疹发生部位比较差异无统计学意义(P>0.05);器官损伤组年龄>60岁、入院前发热时间>13 d者显著多于非器官损伤组,差异有统计学意义(P<0.05);器官损伤组C反应蛋白水平(131.42±59.73)mg/L显著高于非器官损伤组(81.72±31.26)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,年龄、发热时间、C反应蛋白是恙虫病并发器官损伤的危险因素,差异均有统计学意义(OR=2.435、1.349、3.459,P<0.05)。结论海南省儋州市恙虫病患者并发器官损伤与年龄、发热时间、C反应蛋白相关,在恙虫病的预防和治疗中应当重视。
2020年04期 v.20 550-553页 [查看摘要][在线阅读][下载 917K] [下载次数：182 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ]
- 林伟权;崔民彦;劳卫民;王羽婷;黄婷苑;刘华章;沈纪川;
目的了解广州市番禺区某学校小学生步行安全状况及家长认知态度情况,为学龄儿童步行安全干预提供理论依据。方法于2018年4-5月,在番禺区随机选择一所小学,对学校周边步行环境进行实地调研,并应用自行设计步行安全问卷对所选学校在校学生及其家长开展调查。结果本次共调查学生497人,家长484人。学生来回学校的主要交通方式是步行(46.48%)或乘坐助动车/电动车(47.28%);26.56%学生感觉学校周边道路环境有不安全情况,低年级学生容易缺乏安全感(x~2=15.202,P<0.05);33.19%学生步行时与交通工具发生过碰撞,低年级碰撞经历较多(x~2=11.630,P<0.05)。74.38%家长对孩子独自步行上学感到不太放心。现场实地调查显示安全隐患包括:缺乏人行道或路沿、周边交通量过大、车速过快、缺乏交通信号灯、人行道被堵塞、司机不礼让行人等。结论番禺区某学校区域道路步行环境存在易引发交通伤害的危险因素。应及时采取干预措施和继续加强学生和家长的道路交通安全教育。
2020年04期 v.20 554-557页 [查看摘要][在线阅读][下载 915K] [下载次数：146 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 关倩雅;曾鸿;邱宗耀;钱树星;钟曼华;梁婉玲;李伟南;
目的了解佛山市南海区预防接种门诊手足口病病原体污染现状,为接种门诊院感防控提供科学依据。方法用拭子采样法采集预防接种门诊各类物体表面,通过实时定量荧光PCR方法,进行手足口病病原体分型检测,掌握其污染情况。结果采集14间预防接种门诊环境涂抹拭子共358份,46份为肠道病毒通用型核酸检测阳性,阳性率为12.85%(46/358)。阳性率最高是洗手间非感应式水龙头开关(66.67%),最低是候诊区椅子(5.26%)。面积300 m~2以下接种门诊检出阳性门诊占比(75.00%)高于300 m~2以上(16.67%),差异有统计学意义(P<0.05);日接种量500人次以上的接种门诊检出阳性门诊占比(100.00%)高于500人次以下(22.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。"AAA级"接种门诊肠道病毒阳性率(14.93%)高于"AAAAA级"(6.67%),差异有统计学意义(P<0.05);独立建筑的接种门诊肠道病毒阳性率(3.57%)明显低于非独立建筑的(17.07%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防接种门诊可能是社区散居儿童手足口病感染的重要来源之一,科学设置、规范建设预防接种门诊和进一步落实物表消毒措施是降低儿童在接种门诊内感染手足口病风险的重要措施。
2020年04期 v.20 558-561页 [查看摘要][在线阅读][下载 920K] [下载次数：42 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 朱勇;马凤勋;贺学俊;张波;邱建平;卢胜;
目的分析重庆市荣昌区两类不同涉性场所女性性工作者(FSW)艾滋病病毒(HIV)感染状况及安全套使用影响因素,为探索FSW人群干预措施,促进安全套的使用,有效控制HIV经性传播提出针对性的策略提供依据。方法 2016-2018年,依托重庆市荣昌区社会组织参与艾滋病基金项目对两类不同涉性场所FSW人群开展抽样调查,同时采集外周静脉血样本进行HIV检测,并对安全套使用状况影响因素进行分析。涉性场所的类别根据单次交易价格而定,80元以下为A类,80～200元为B类。结果 2016-2018年,抽样调查共完成两类不同涉性场所FSW人群HIV检测125人,检测阳性率为6.4%(8/125),其中A类涉性场所FSW人群阳性率为13.3%(6/45),B类涉性场所FSW人群阳性率占2.5%(2/80),差异有统计学意义(P<0.05)。两类涉性场所FSW人群最近1个月商业性行为坚持每次使用安全套率总体为65.6%(82/125),其中A类涉性场所FSW人群为35.6%(16/45),B类涉性场所FSW人群为82.5%(66/80),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素结果显示,年龄、文化程度、涉性场所类别、艾滋病基本知识知晓状况是FSW人群最近1个月商业性行为坚持每次使用安全套的影响因素(P<0.05)。结论重庆市荣昌区A类涉性场所、大龄女性性工作者HIV感染率较高,安全套使用率低,是今后干预工作的重点。
2020年04期 v.20 562-566页 [查看摘要][在线阅读][下载 963K] [下载次数：124 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 苏杏冰;梁文靖;陈纯;
目的了解广州市番禺区2015-2018年手足口病流行病学现状,为防控手足口病提供参考。方法采用描述性流行病学方法对广州市番禺区2015-2018年手足口病疫情资料进行分析。结果 2015-2018年番禺区手足口病发病率逐年上升,年均发病率485.33/10万,无重症死亡病例。5-10月发病最多,占83.03%(31 409/37 827),形成2个发病高峰,第1个主高峰在5-6月,占34.92%(13 208/37 827);9-10月为第2小高峰,占23.17%(8 765/37 827)。患者男性(22 665例)多于女性(15 162例),差异有统计学意义(X~2=13.35,P<0.05)。发病年龄主要集中在5岁以下,占90.05%。以散居儿童为主,占70.08%;其次为托幼儿童,占25.62%;学生占3.29%,共占病例总数98.99%,人群分布差异有统计学意义(X~2=711.59,P<0.05)。全区16个镇街均有发病,发病居前5位的镇街分别为南村镇(18.81%)、大石街(10.83%)、市桥街(10.17%)、钟村街(9.58%)和石基镇(7.52%),共占病例总数56.92%。2015-2018年全区共监测703例手足口病例,2015年手足口病优势毒株为其他肠道病毒(占81.37%),2016年为Cox A16(52.14%),2017年为Cox A6(64.10%),2018年为Cox A16(占41.46%)和Cox A6(占39.03%),EV71所占的比例逐年下降。结论手足口病具有明显的季节、人群、地区差异,为减少手足口病发病,应做好重点人群、重点地区、高发月份的手足口病防控工作。
2020年04期 v.20 567-569页 [查看摘要][在线阅读][下载 987K] [下载次数：127 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] 下载本期数据