热带医学


硕博专栏论著

  • 高通量测序筛选结核分枝杆菌耐药株差异基因

    李劭源;张国良;文玉欣;毛冬婷;曹开源;陈心春;曾谷城;

    目的比较结核分枝杆菌中敏感株、多耐药株、广泛耐药株三者间基因表达的差异,为进一步针对耐药菌株的研究提供方向。方法从深圳市第三人民医院收集敏感株、多耐药株、广泛耐药株各1株,提取菌株RNA,然后构建cDNA文库,使用Genome Analyzer IIx高通量测序仪进行全基因组测序,经过筛选比对后得到测序结果 ,再比较3个菌株间的基因表达差异。结果高通量测序后共得到基因3 968个。将耐药株与敏感株的基因进行比较,选取表达差异高于10倍的基因,筛选得到多耐药株差异基因16个、广泛耐药株差异基因10个。这些表达差异基因大部分与毒素-抗毒素系统、PE/PPE家族蛋白、金属转运蛋白相关。还在多耐药株中发现了一系列高表达的前噬菌体基因及噬菌体整合相关的基因。结论通过高通量测序筛选得到一系列耐药株差异表达基因,为未来对耐药菌株的研究提供依据。

    2014年05期 v.14 547-550页 [查看摘要][在线阅读][下载 231K]
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  • 孕期吸烟对SD大鼠胚胎心脏发育的影响

    叶力通;江雪燕;张梦珍;潘宇;林秋雄;单志新;姜霖;陈瑶;余细勇;

    目的探讨孕期吸烟对SD大鼠胚胎心脏发育的影响及分子机制。方法将24只怀孕SD母鼠随机分为4组:正常对照组、10支烟/d组、20支烟/d组、40支烟/d组,每组6只,并于孕期0.5 d(GD 0.5)后开始给予吸烟处理直至分娩。采用超声多普勒Vevo2000检测出生后1 d的新生乳鼠的左心结构及其心脏功能;采用Color-Doppler检测心室血流方向,以确认室间隔的发育是否异常。心功能检测完毕后,收集各组新生乳鼠心脏组织,采用Western-blot检测心肌特异转录因子GATA4的表达量。结果各组新生乳鼠心脏重量无明显差异,40支烟/d处理组乳鼠体重显著下降,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.001)。孕期持续给予40支烟/d被动吸烟处理能显著降低左心室重量、左心室舒张/收缩末期前壁厚度和左心室舒张/收缩末期后壁厚度,差异均有统计学意义(P<0.05)。孕期给予20支烟/d和40支烟/d处理后,新生乳鼠的GATA4蛋白表达呈剂量依赖性下调,40支烟/d组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论母鼠在怀孕期间接受被动吸烟后,引发后代新生乳鼠的心功能受损,其机制可能与下调心肌特异转录因子GATA4表达相关。

    2014年05期 v.14 551-554页 [查看摘要][在线阅读][下载 413K]
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  • 血脂水平与华支睾吸虫致病性的初步研究

    林金思;陈桂珊;孙恒昌;屈红伶;何蕾;谢芝芝;尚梅;陈雪晴;余新炳;黄艳;

    目的比较高血脂小鼠和正常血脂小鼠感染华支睾吸虫后的肝脏病理变化及炎症因子水平,以研究血脂水平对华支睾吸虫致病性的影响。方法通过向BALB/c小鼠投食高脂饲料建立高血脂小鼠模型,用相同囊蚴数感染高血脂小鼠和正常血脂小鼠,比较感染1个月后小鼠相关病理指标。通过Masson染色(Masson′s trichrome staining)判断肝胆纤维化程度,使用免疫组化和实时荧光定量PCR(qPCR)检测肝脏α-平滑肌蛋白(α-SMA)定位情况和转录水平,用流式细胞术检测小鼠脾细胞在刀豆素(ConA)刺激48 h培养上清中细胞因子表达水平。结果与正常血脂感染组小鼠相比,高血脂感染组小鼠出现较显著的肝胆管扩张、肝实质及汇管区出现大量的胶原纤维增生、小胆管增生等病变。高血脂感染组α-SMA转录水平升高,并在肝脏组织汇管区及增生的纤维间隔内表达。高脂感染组脾细胞培养上清中白介素6(IL-6)和IL-10表达水平比正常血脂小鼠高(P<0.05),高脂感染组IFN-γ水平比高脂未感染组低(P<0.05)。结论高血脂可能使华支睾吸虫感染所致的肝脏胶原纤维增生、胆管扩张更明显,血脂水平高低还可影响华支睾吸虫感染后宿主的免疫应答。

    2014年05期 v.14 555-558+562+692页 [查看摘要][在线阅读][下载 876K]
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  • 原位肝移植术Narcotrend指数变化与早期肝功能恢复的关系

    盛恒炜;屠伟峰;沈晶晶;

    目的研究心脏死亡器官捐献(DCD)供体原位肝移植术中Narcotrend麻醉深度监测指数变化与早期肝功能恢复的关系。方法选择DCD供体原位肝移植术患者40例,在Narcotrend监测下实时调整异丙酚-瑞芬太尼靶控输注(TCI)参数,维持深度在D2~E1阶段。门静脉开放后,维持靶控参数不变,观察Narcotrend指数(NI)变化,当NI值比基础值升高超过20时,加深麻醉并记录所需时间(S)。分别于术前(T1),手术开始后1 h(T2),门静脉开放后2 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)、72 h(T6)抽取静脉血检测天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)。S值取其中位数,将高于和低于这个中位数的病例分为H、L两组进行比较。结果手术后24 h两组AST、DBIL比较差异有统计学意义(P<0.05)。手术后48 h两组ALT、AST和TBIL比较差异有统计学意义(P<0.05)。手术后72 h大部分指标均有所回落,H组和L组比较只有TBIL差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NI值变化趋势监测可以指导麻醉深度的调控,还能帮助我们从侧面了解DCD供肝早期恢复状况。

    2014年05期 v.14 559-562页 [查看摘要][在线阅读][下载 413K]
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  • 非酒精性脂肪性肝病患者血清溶血卵磷脂水平的研究

    李真;沈天然;王泽兰;郭红辉;凌文华;

    目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清溶血卵磷脂(LPC)水平变化以及其与非酒精性脂肪性肝病的关系。方法选取符合纳入标准的非酒精性脂肪性肝病和正常对照人群各33例。收集并分析两组人群人口学特征以及临床资料,萃取分析血清所含脂质,比较组间血清溶血卵磷脂的相对含量,并对溶血卵磷脂进行多因素非条件Logistic回归分析。结果 NAFLD组LPC 18∶2、LPC 20∶5相对含量均低于正常对照组[(23.99±4.86)μmol/L vs(28.50±6.91)μmol/L,(3.88±0.89)μmol/L vs(4.68±1.33)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析发现,校正年龄、性别混杂因素,并纳入腰臀比、谷丙转氨酶、甘油三酯以及空腹血糖危险因素后,LPC 18∶2、LPC 20∶5的OR值分别为0.86、0.47,表明血清溶血卵磷脂与NAFLD呈负相关。结论血清溶血卵磷脂与NAFLD呈负相关,LPC可能成为有意义的生物标志物,用于诊断并预测NAFLD的发生。

    2014年05期 v.14 563-566+570页 [查看摘要][在线阅读][下载 428K]
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  • 2012-2013年广州地区散发性腹泻诺如病毒流行病学调查

    汪杨;徐霖;罗燕芬;钟慧玲;张素粉;张定梅;朱勋;曾谷城;曹开源;

    目的调查2012-2013年广州市散发性腹泻诺如病毒(NoV)流行状况和流行特点。方法收集2012-2013年广州地区门急诊散发性腹泻患者粪便标本2 236份,采用荧光定量RT-PCR对采集的标本进行NoV核酸检测并初步分型,收集并分析病人的临床基本信息,分析NoV阳性检出率在不同年龄段、性别、月份季节差异,同时对NoV阳性的标本进行A组轮状病毒、B组轮状病毒、C组轮状病毒、腺病毒、札如病毒、星状病毒检测,研究其混合感染情况。结果 NoV阳性检出率为10.60%(237/2 236),以GⅡ型为主。NoV在18~40岁的青年人中检出率最高(16.47%),7~17岁少年最低(3.67%),男女检出率差异无统计学意义(P>0.05)。NoV全年都可检测到,夏季为高发季节,其中7~8月份检出率最高。NoV与其他肠道病毒共感染率为14.35%(34/237),其中与A组轮状病毒共感染率最高。结论广州地区NoV夏季为高发季节。在18~40岁的青年人中检出率最高,以GⅡ型感染为主,混合感染最常见为A组轮状病毒。

    2014年05期 v.14 567-570页 [查看摘要][在线阅读][下载 379K]
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  • 构建稳定干扰RN181的RKO细胞系并研究其生长现象

    张贤;王穗海;彭迎霞;高彦君;张雪峰;孙政;李纪良;

    目的构建稳定干扰RN181的重组RKO细胞系,并研究下调RN181水平后,重组细胞系在体内外生长的规律。方法 RN181干扰慢病毒感染RKO细胞系,荧光与Western blotting鉴定该重组细胞系,CCK-8法、平板克隆实验研究该重组细胞系在体外增殖规律,裸鼠成瘤实验研究其在体内增殖情况。结果重组细胞系荧光良好,Western blotting证实重组细胞干扰组与对照组的RN181表达量差异有统计学意义(P<0.05)。体外细胞生长曲线实验与平板克隆结果显示,干扰组与对照组之间增殖能力差异无统计学意义(P>0.05)。干扰组的瘤体生长速度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论成功构建稳定干扰RN181的肠癌细胞系,并证实了下调RN181对RKO细胞在体外生长无影响但在体内能显著抑制细胞生长。

    2014年05期 v.14 571-573+577+542页 [查看摘要][在线阅读][下载 1228K]
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  • 高龄孕妇胚胎移植前染色体DNA芯片的非整倍体分布分析

    梁力丰;李海军;冼业星;魏君;罗敏;孙筱放;

    目的通过对移植前胚胎进行基因芯片检查,筛选出最常发生整倍体变异的染色体,为降低畸形胎儿的怀孕率提供重要依据。方法对219例行胚胎植入的高龄孕妇的移植前胚胎进行基因芯片检查,并对基因芯片中发现非整倍体异常的病例进行FISH杂交验证。结果在异常胚胎里,染色体发生单处异常在16号染色体发生的几率最高,而染色体发生多处异常在15号染色体发生的几率最高。结论 15、16号染色体可能是影响胚胎停育的染色体,15、16号染色体的非整倍体异常可能是导致高龄孕妇早期流产的主要染色体。

    2014年05期 v.14 574-577页 [查看摘要][在线阅读][下载 602K]
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  • 抗ANXA2单克隆抗体的制备及初步鉴定

    尹江丽;陈少琅;万勇;李明;

    目的制备ANXA2特异性单克隆抗体(McAb),为研究ANXA2的生物学功能和检测该蛋白提供有力的抗体工具。方法用经IPTG诱导表达的基因重组PGEX-4T-1-ANXA2抗原免疫BALB/c小鼠,利用常规杂交瘤技术和间接ELISA法筛选抗ANXA2杂交瘤细胞,用ELISA法鉴定所得单抗腹水的效价及Western blot鉴定McAb特异性。单抗纯化和Eu3+标记后,分别包被聚苯乙烯板及作为铕标单抗,利用时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)筛选出检测ANXA2蛋白的最佳配伍单抗。结果经细胞融合、筛选、克隆化,获得了16株可分泌高效价单抗的杂交瘤细胞,间接ELISA显示16株McAb与空载体PGEX-4T-1均未发生交叉反应,抗体特异性良好,16株抗体腹水效价为1∶8 000~1∶256 000,培养上清效价为1∶256~1∶512,纯化的腹水单抗经配对试验,2D6和9H9-Eu3+配对最佳。结论获得16株能稳定分泌高特异性抗ANXA2的杂交瘤细胞,能用于后续研究。

    2014年05期 v.14 578-581+618页 [查看摘要][在线阅读][下载 773K]
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  • 深圳市儿童呼吸道腺病毒4型暴发流行的病原学研究

    辛本强;吕志平;张然;刘腾颖子;王昕;卢峰;吕星;彭博;房师松;

    目的探讨深圳市某幼儿园一起急性呼吸道感染暴发的流行特征及病因。方法使用荧光定量PCR方法对采集的17份患儿咽拭子进行流感样病例筛查,筛查后的阴性样本进一步进行呼吸道腺病毒核酸检测,对检测出的5份腺病毒阳性标本进行病毒分离,感染Hep-2受体细胞后共获得4份腺病毒稳定细胞毒株,用腺病毒六邻体基因作为靶基因进行序列扩增及测定,测序结果在GenBank上进行序列比较,确定其病毒亚型并进行系统进化分析。结果 17份咽拭子中5份为腺病毒PCR阳性,阳性率为29.4%,用分型引物检测并分析序列确定均为腺病毒4型。结论本次急性呼吸道病毒疫情暴发由腺病毒4型引起。

    2014年05期 v.14 582-584+588页 [查看摘要][在线阅读][下载 716K]
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  • Aurora-A和EGFR联合表达与肺腺癌侵袭转移的相关性研究

    曾博;罗声远;朱豪帅;杨磊;苏春华;雷艺炎;邹健勇;韩向前;罗红鹤;

    目的探讨Aur-A和表皮生长因子受体(EGFR)在肺腺癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法用免疫组化方法检测105例肺腺癌组织中Aur-A与EGFR的表达,并与临床病理因素进行相关性分析。结果 Aur-A在肺腺癌组织中的阳性率为71.4%(75/105)。Aur-A与EGFR表达呈正相关(r=0.416,P<0.05),Aur-A的表达与临床分期、淋巴结转移相关(P<0.05),Aur-A与EGFR的共表达与淋巴结转移有关(P<0.05)。结论 Aur-A阳性表达可作为评价肺腺癌发生发展的生物学指标,联合EGFR检测更有助于肺腺癌侵袭转移的判断。

    2014年05期 v.14 585-588+542页 [查看摘要][在线阅读][下载 1039K]
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  • 广州地区丙型肝炎患者HCV基因分型研究

    肖桂娥;魏绍静;张复春;陈伟烈;兰芸;饶嫚;钟剑波;

    目的研究广州地区丙型肝炎患者HCV基因型分布的变化情况。方法收集207例HCV RAN阳性丙型肝炎患者血清,对其HCV Core区(C区)和NS5B区基因序列进行RT-nPCR扩增,两区扩增成功的PCR产物进行基因测序,测序结果分别与相应的参照株序列比对,构建系统进化树,两区基因分型结果一致者确定HCV基因亚型。结果 185例HCV C区和NS5B区都扩增成功,其中179例两区基因分型结果一致。共检出1、2、3、6型4种基因型和8种基因亚型,其中1b型占40.78%(73/179),6a型占27.37%(49/179),3b型占11.73%(21/179),3a型占8.94%(16/179),2a型占6.15%(11/179),1a型占3.91%(7/179),2b型占0.56%(1/179),6n型占0.56%(1/179)。1b株可分为A、B、C三大簇,A簇与中国广泛流行1b株接近、B簇与中国中部及南部地区流行1b株接近,6a株分为Ⅰ、Ⅱ两大簇,与献血人群及静脉吸毒人群中6a型株接近。结论广州地区丙型肝炎患者HCV基因型以1b、6a、3型为主,存在多种亚型;1b型株包含中国大部分地区的1b型株,6a、3型已取代2a型分别成为第二、三主要流行基因型;未发现6型变异株。

    2014年05期 v.14 589-594+598页 [查看摘要][在线阅读][下载 2281K]
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  • 气相色谱-质谱联用外标法检测4.5%高效氯氰菊酯中邻、间、对二甲苯的研究

    周科伟;郝博;李良;成建定;

    目的建立气相色谱-质谱联用(GC/MC)检测4.5%高效氯氰菊酯(beta-cypermethrin)农药中邻二甲苯(ox)、间二甲苯(mx)、对二甲苯(px)的实验室方法,为含有二甲苯农药中毒的鉴定和诊治提供参考。方法选用外标标准曲线法对二甲苯三种同分异构体进行定量分析。优化的GC-MS色谱条件,达到二甲苯三种同分异构体完全分离,分别配制二甲苯ox、mx和px三种异构体的不同浓度梯度的标准溶液绘制标准曲线。标准样品及特征离子比对进行同分异构体定性,在选择离子模式下选用峰面积进行定量。结果二甲苯三种同分异构体在0.5~300 ng/ml之间线性均良好,线性相关系数(R2)均大于0.999。ox、mx和px的检出限(LOD)分别为0.48、0.46和0.42 ng/ml;定量限(LOQ)分别为1.61、1.54和1.40 ng/ml。方法的平均回收率大于94.2%,精密度相对标准偏差小于6.4%。结论 GC/MC外标标准曲线法用选择离子模式检测4.5%高效氯氰菊酯中二甲苯含量的方法灵敏性好、操作简便,可为农药中毒有机溶剂二甲苯成分法医学鉴定提供参考。

    2014年05期 v.14 595-598页 [查看摘要][在线阅读][下载 639K]
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  • 季节性流行性感冒疫苗对儿童新甲型H1N1流感保护效果的病例对照研究

    贺晴;李兆田;陆建云;李魁彪;许建雄;胡文穗;董智强;张春焕;王鸣;张丹枫;聂军;傅传喜;

    目的评价季节性流行性感冒疫苗(流感疫苗)对儿童新甲型H1N1流感保护效果。方法选择2013年2~6月期间6~59月龄的实验室确诊流感病例为病例组,在儿童预防接种信息系统中随机选择健康儿童为对照组,进行1∶1匹配的病例对照研究,采用条件Logistic回归计算保护效果。结果本研究共纳入1 250对研究对象。2013年2~6月流感疫苗对6~59月龄儿童的保护效果为57.7%(95%CI:46.6%~66.4%),对36~59月龄儿童的保护效果优于6~35月龄儿童,完全免疫的保护效果优于部分免疫,仅研究年度免疫与两个年度均免疫的儿童的保护效果差异无统计学意义。结论流感疫苗对儿童新甲型H1N1流感具有中等的保护效果,建议儿童每年及时进行全程免疫。

    2014年05期 v.14 599-602+622页 [查看摘要][在线阅读][下载 489K]
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  • 心肌营养素-1预处理减轻缺氧复氧对心肌细胞损伤的机制研究

    李志聪;游伟;缪绯;杨天潇;刘映峰;

    目的观察心肌营养素-1(CT-1)预处理对大鼠心肌细胞缺氧复氧损伤模型细胞损伤、凋亡及血红素加氧酶-1(HO-1)表达的影响,进一步探讨其心肌保护机制。方法选择H9C2大鼠心肌细胞株,实验分为对照组、缺氧复氧组(H2/R24组)、各浓度CT-1预处理组,酶标仪检测细胞上清中LDH释放率,RT-qPCR检测HO-1 mRNA,Western Bolt检测活Cleaved Caspase3及HO-1蛋白。设计合成靶向HO-1的特异性siRNA片段,通过脂质体转染至H9C2细胞中,48 h后给予CT-1预处理及缺氧复氧(si-HO-1组)并重复检查HO-1 mRNA及蛋白的表达、LDH释放率、Cleaved Caspase3表达验证干扰效果。结果与H2/R24组相比,各浓度CT-1预处理组细胞上清LDH释放率下降,Cleaved Caspase3表达减少,而HO-1 mRNA及蛋白表达水平与H2/R24相比均明显增加。经siRNA干扰后,si-HO-1组HO-1表达水平与对照组相当,较H2/R24组、CT-1组则明显减少;而LDH释放率、Cleaved Caspase3蛋白表达较H2/R24组下降,而较CT-1组升高。结论 CT-1能通过上调HO-1表达,减轻心肌细胞缺氧复氧损伤。

    2014年05期 v.14 603-606+610页 [查看摘要][在线阅读][下载 668K]
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  • 腹膜透析患者腹透液中脂联素、瘦素水平的影响因素研究

    黄波;潘金英;成蔚;李沛霖;赵艳;鲁路;石莹;周伟东;

    目的探讨影响腹透液中脂联素(ADPN)和瘦素(LEP)浓度的因素。方法选择稳定腹膜透析3个月以上患者41例,收集临床资料,采用ELISA法测定患者血清和腹透液中ADPN、LEP、转化生长因子-β1(TGF-β1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)浓度,评估腹透充分性(尿素清楚指数KT/V)和腹膜溶质转运率(PTR),分别根据有无残余肾功能(RRF)、PTR高低进行分组比较,并进行相关性分析和多元线性回归分析。结果 RRF和PTR对腹透患者血清、腹透液ADPN、LEP浓度无影响。多元线性回归分析显示持续性非卧床腹膜透析患者腹透液TGF-β1(R2 change=0.483,P<0.001)、腹膜KT/V(R2 change=0.094,P<0.001)和ADPN独立相关,可以解释57.7%的变异。血清超敏C反应蛋白、IGF-1与腹透液中LEP水平独立相关。结论腹透液中ADPN浓度可能和腹膜慢性炎症反应、腹膜透析效率有关,而腹透液LEP水平可能与炎症、营养不良有关。

    2014年05期 v.14 607-610页 [查看摘要][在线阅读][下载 452K]
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  • 16S rDNA序列分析在临床不常见细菌鉴定中的初步应用

    宋金龙;林勇平;梁颖;罗娅莎;陈定强;刘忠民;

    目的建立细菌16S rDNA序列分析技术并探讨其在临床不常见细菌鉴定中的应用价值。方法收集经全自动微生物分析系统鉴定其可靠率在99%及以上的常见细菌10株和常规方法难以鉴定或少见菌17株,通过PCR扩增16S rDNA v3-v4区基因片段并进行序列测定,序列与16SpathDB 2.0数据库上已知细菌的16S rDNA序列进行比对分析确定细菌种属。当v3-v4序列片段不能明确鉴定细菌时,结合16S rDNA长片段测序及管家基因dnaJ和rpoB的序列做进一步分析。结果经16S rDNA v3-v4区序列分析,10株(100%)临床常见菌都能鉴定到种水平,其可靠性大于98.0%。17株不常见菌株中,10株(58.8%)细菌只与1种菌相似性大于98.0%,成功鉴定到单个种水平;6株(35.3%)细菌与不止1种菌的相似比大于98.0%;1株菌与已知菌相似性在96.0%~98.0%之间只能鉴定到属(棒状杆菌)。进一步结合16S rDNA长片段及管家基因dnaJ和rpoB的序列分析,所有菌株均可鉴定到单个种水平。结论结合16S rDNA和管家基因序列分析,可用于临床常见及不常见细菌的分子鉴定。

    2014年05期 v.14 611-614+630页 [查看摘要][在线阅读][下载 657K]
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  • 乙型肝炎表面抗体化学发光免疫分析法的建立

    张琼;余娟平;朱长城;徐伟文;

    目的建立乙型肝炎表面抗体(HBsAb)化学发光免疫分析(CLIA)检测试剂盒。方法采用两株乙型肝炎表面抗原(HBsAg)分别包被磁微球和标记吖啶酯(AE),建立双抗原夹心化学发光免疫检测试剂盒,优化反应体系并对试剂盒的各项性能指标进行评价。结果 HBsAb-CLIA检测试剂的灵敏度为0.03 mIU/ml,测量范围为0.03~960 mIU/ml;分析内和分析间精密度分别为2.94%~5.14%和3.03%~6.33%;与乙型肝炎E抗体(HBeAb)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)等无交叉反应;673名正常人血清测试结果表明该检测试剂的正常参考范围为0~10 mIU/ml;用本试剂与进口雅培同类试剂同时检测1 411例临床样本,其相关方程为y=0.944x+4.056,相关系数为0.947。结论已成功制备操作简单,成本低,各项性能指标均能达到临床检测要求的HBsAb-CLIA试剂盒,可用于临床血清样本HBsAb浓度的测定。

    2014年05期 v.14 615-618页 [查看摘要][在线阅读][下载 574K]
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  • 慢性支气管哮喘患者外周血CD8+ T细胞平衡及其与细胞因子的关系

    林忠顺;黄积雄;吕俊廷;董文其;

    目的探索CD8+CD28+杀伤性T细胞和CD8+CD28-抑制性T细胞及其所构成的平衡在慢性支气管哮喘发病机制中的作用。方法选取稳定期慢性支气管哮喘患者25例为实验组,同时选取慢性支气管炎及健康志愿者各25例作为对照组。采集外周血并采用多色流式细胞仪检测CD8+CD28+及CD8+CD28-T细胞的含量,并检测细胞因子γ干扰素(IFN-γ)及白介素4(IL-4)含量。结果与慢性支气管炎及健康志愿者比较,慢性支气管哮喘患者的CD8+CD28-抑制性T细胞含量明显降低(P<0.05),而CD8+CD28+杀伤性T细胞以及CD8+CD28+/CD8+CD28-T细胞平衡含量明显升高(P<0.05)。慢性支气管哮喘患者CD8+CD28+杀伤性T细胞内IFN-γ明显降低,而CD8+CD28-抑制性T细胞内IL-4含量明显升高(P<0.05)。结论 CD8+CD28-T细胞含量降低导致免疫抑制不足可能是慢性支气管哮喘的重要机制,CD8+CD28+T细胞过度分泌IL-4诱导Tc2类免疫反应可能是慢性哮喘发作的关键环节。

    2014年05期 v.14 619-622页 [查看摘要][在线阅读][下载 759K]
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  • 肾细胞癌及膀胱癌患者血清可溶性α-FR测定及临床意义

    张磊;郑少波;陈玢屾;赵朋朋;刘春晓;

    目的探讨可溶性α型叶酸受体(α-FR)在肾细胞癌及膀胱癌病人血清中的表达水平及其临床意义。方法经影像学及病理学确诊的肾细胞癌及膀胱癌病人分别为45例和30例,同时以23名正常人、30例泌尿系结石病人作阴性对照,采用ELISA双抗体夹心法检测其血清可溶性α-FR水平。结果肾细胞癌及膀胱癌病人血清可溶性α-FR水平显著高于阴性对照组(t=9.01,P<0.05),并且血清可溶性α-FR水平与肿瘤的TNM分期、病理分级显著相关(t=4.54,P<0.05;t=2.45,P<0.05),而与性别、年龄无明显相关性(P>0.05)。结论血清可溶性α-FR具有作为肾细胞癌及膀胱癌一种新型肿瘤标志物的潜力,可能在疾病诊断及进展监测方面为临床医生提供一定的参考价值。

    2014年05期 v.14 623-626页 [查看摘要][在线阅读][下载 544K]
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  • 促红细胞生成素对缺氧复氧心肌细胞的保护作用及其机制

    杨天潇;缪绯;李志聪;刘映峰;

    目的探讨促红细胞生成素(EPO)对缺氧复氧(H/R)心肌细胞是否具有保护作用及其机制。方法以乳鼠心肌细胞株(H9C2细胞)为研究对象,将其分为对照组、H/R组及EPO干预组。其中对照组常规培养;H/R组缺氧2 h后复氧24 h;EPO干预组在缺氧2 h后加入不同浓度的EPO(5、10、20 IU/ml)处理,然后复氧24 h。培养结束后分别检测各组细胞上清液中乳酸脱氢酶(LDH)浓度,使用MTS法检测细胞存活率,使用Western blot检测细胞内Cleaved Caspase-3表达变化,使用线粒体和胞浆蛋白制备试剂盒分离线粒体和胞浆蛋白,使用Western blot分别检测线粒体和胞浆内Omi/HtrA2蛋白表达变化。结果与对照组比较,H/R组细胞存活率明显下降,细胞上清液LDH释放明显增加,细胞内Cleaved Caspase-3表达增强,胞浆内Omi/HtrA2蛋白表达增强,差异均有统计学意义(P<0.05);而与H/R组相比,EPO干预组细胞存活率上升,细胞上清液LDH释放降低,Cleaved Caspase-3表达减弱,胞浆内Omi/HtrA2蛋白表达减少,差异均有统计学意义(P<0.05),但各指标均未恢复至对照组水平。结论 H/R可诱发心肌细胞凋亡,EPO可减轻H/R诱导的心肌细胞凋亡,其机制可能为抑制线粒体内Omi/HtrA2蛋白的转位,从而抑制Caspases通路激活有关。

    2014年05期 v.14 627-630页 [查看摘要][在线阅读][下载 647K]
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  • 长隧道分期尿道成形术与传统分期手术的疗效比较

    谢起根;苏诚;杨天佑;梁奇峰;徐晔青;梅骅;

    目的比较长隧道分期尿道成形术与传统分期尿道成形术在男性重型尿道下裂的治疗效果。方法 2010-2013年中山大学附属第一医院小儿外科收治重型尿道下裂患者82例,其中21例行长隧道分期术式,余61例行传统分期术式,比较两组手术时间、出血量、术后患者生殖器外观满意度、尿瘘发生率、尿道狭窄发生率、尿道憩室发生率、阴囊分裂纠正率以及阴茎阴囊纠正率。结果长隧道组二期手术时间(70±20)min低于传统组(110±25)min,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访长隧道组生殖器外观满意率(95.2%)及阴茎阴囊倒位纠正率(92.3%),高于传统组生殖器外观满意率(78.6%)及阴茎阴囊倒位纠正率(0.0%),差异有统计学意义(P<0.05);长隧道组尿瘘发生率(0.0%)低于传统组(13.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论长隧道分期尿道成形术手术时间短,大大降低尿瘘的发生,可同时纠正阴囊分裂及阴茎阴囊倒位,生殖器外观改善满意,疗效优于传统术式。

    2014年05期 v.14 631-634页 [查看摘要][在线阅读][下载 799K]
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  • 骨髓间质干细胞对B细胞免疫调节作用的影响

    徐狄菁;彭延文;

    目的研究骨髓间质干细胞(MSCs)对B淋巴细胞免疫调节的影响。方法体外分离培养骨髓MSCs,流式细胞仪分选出B细胞,共培养,CpG+CD40L刺激48 h后,收集B细胞,再与分选的CD4+CD25-T细胞共培养,流式细胞术检测B细胞对T细胞炎性因子分泌功能的影响;B淋巴细胞与MSCs共培养,CpG+CD40L刺激72 h后,检测B细胞胞内抑炎因子IL-10的表达;分别加入不同调控通路的抑制剂,观察其对MSCs诱导B细胞产生IL-10的影响。结果与MSCs共培养后,B细胞对T细胞炎性因子IFN-γ分泌的抑制作用增强,IL-10表达水平显著增高;加入COX/PGE2信号通路的抑制剂Indomethacin预处理MSCs后,与其共培养的B细胞表达IL-10显著减少。结论 MSCs能诱导高表达IL-10的调节性B淋巴细胞的产生,该机制可能与COX/PGE2信号通路有关。

    2014年05期 v.14 635-638页 [查看摘要][在线阅读][下载 658K]
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  • 荧光原位杂交联合染色体核型分析在骨髓增生异常综合征诊断中的应用

    肖雅娟;黄园鹭;许娜;曹睿;廖立斌;林榕;周璇;高冠论;宋兰林;刘晓力;

    目的了解细胞遗传学检查在骨髓增生异常综合征(MDS)诊断中荧光原位杂交技术(FISH)的应用指征,并探索其可完善的方向。方法随机抽取104例确诊为MDS的患者的骨髓标本进行染色体核型分析和荧光原位杂交,并收集患者临床资料。根据WHO及IPSS对病例进行分组。结果 104例患者常见的染色体异常依照出现的频率由大至小依次是+8,-7/7q-,-5/5q-,t(1)/1q-,-20/20q-,-13/13q-,-17,Y。细胞24 h培养后分裂相不足共14例。分裂相不足病例在IPSS分组中差异无统计学意义(P>0.05)。FISH检查阳性结果:-5/5q-11例,-7/7q-11例,+8 12例,-20/20q-6例,-Y 2例。FISH结果与染色体核型分析结果不符的共4例。结论 MDS的染色体异常异质性高,使得针对特定染色体改变的FISH检查较核型分析阳性率低。FISH适用于核型分析分裂相不足的病例,分裂相足够尤其是复杂核型,患者做FISH检查的意义较小。

    2014年05期 v.14 639-642+650页 [查看摘要][在线阅读][下载 568K]
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  • 白花丹素通过调节线粒体相关旁路蛋白及细胞周期促进非小细胞肺癌H23细胞的凋亡

    黎艳聪;张丽;黄秀华;庞建新;

    目的研究天然小分子复合物白花丹素对人类非小细胞癌H23细胞的凋亡作用及其内在机制。方法应用不同浓度梯度的白花丹素(0.5~200μmol/L)培养H23细胞24 h,水溶性四唑盐(WST-1)比色法检测H23细胞增殖活力,双染流式细胞仪检测凋亡细胞及细胞周期,计算药物半数抑制浓度(IC50),CM-H2DCFDA探针检测细胞内活性氧化物(ROS),聚丙烯凝胶电泳法检测线粒体旁路相关蛋白。结果白花丹素对于H23细胞系具有极高的抑制增殖的效应,IC50为7.80μmol/L。该抑制增殖效应与G2/M细胞周期停滞,ROS和凋亡相关细胞死亡有关。白花丹素造成细胞周期G2/M的比例上升,并增加ROS的水平。在H23细胞系中,白花丹素增加细胞色素C(Cytochrome C)的表达,促凋亡相关蛋白半胱氨酸蛋白酶3(caspase 3)、半胱氨酸蛋白酶9(caspase 9)的活化,而降低抗凋亡蛋白Bcl-2的表达。结论白花丹素导致H23细胞G2/M周期停滞,并通过线粒体相关旁路诱导人类非小细胞肺癌H23细胞系的凋亡。

    2014年05期 v.14 643-646+679页 [查看摘要][在线阅读][下载 1003K]
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  • 难治复发性白血病患者造血干细胞移植后复发的分析

    徐雪丹;林韧;周璇;秦芳梅;范志平;江千里;黄顺桦;刘启发;孙竞;

    目的分析难治复发性白血病患者接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后复发的生存预后情况及影响因素。方法回顾性分析140例难治复发性白血病患者,其中急性髓系白血病69例,急性淋巴细胞白血病46例,慢性粒细胞白血病11例,急性混合型白血病10例,淋巴瘤白血病4例;移植前处于完全缓解(CR)49例,未缓解(NR)91例;诊断为中枢神经系统白血病(CNSL)28例。结果观察期内87例死亡,总死亡率为62.1%(87/140),复发率为39.3%(55/140),复发相关死亡为25.7%(36/140)。5年总生存率(OS)为(36.7±5.2)%,无病生存率(DFS)为(31.2±5.5)%。年龄≥40岁、移植前疾病NR状态、中枢侵犯、Ⅱ~Ⅳ°移植物抗宿主病均为影响难治复发白血病患者造血干细胞移植后复发相关死亡的独立危险因素。结论 allo-HSCT是挽救性治疗难治复发性白血病患者的有效手段,移植后复发是影响患者生存率的主要因素之一。降低移植后复发率是提高难治复发性白血病患者allo-HSCT后DFS的关键。

    2014年05期 v.14 647-650页 [查看摘要][在线阅读][下载 642K]
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  • 小双节RNA病毒感染与腹泻相关性的Meta分析

    赵德坚;张海龙;滕勇勇;黄韵;胡贵方;何雅青;

    目的对小双节RNA病毒(PBV)与腹泻相关性进行Meta分析,探讨PBV感染是否为腹泻的危险因素。方法计算机检索MEDLINE、Google Scholar、EMBASE、CBM、万方、CNKI电子数据库,检索时限为1988-2013年。纳入所有研究小双节RNA病毒与腹泻相关性的配对或非配对的病例对照研究,采用RevMan 5.2和CMA v2软件为纳入文献进行Meta分析,并进一步进行异质性检验、敏感性分析及偏倚评估。结果纳入9篇文献中(病例组2 576例,对照组1 916例),普通人群2篇、HIV感染者4篇、儿童3篇。结果提示病例组与对照组的PBV感染率差异有统计学意义(OR=3.54,95%CI:2.13~5.88,P<0.000 01,I2=0.21%),敏感性分析提示结果稳定,漏斗图表明发表偏倚小。结论 PBV与腹泻存在相关性,在HIV感染人群和儿童群体中存在相关性,且儿童比HIV感染者的相关性更密切(OR=5.53>3.41)。

    2014年05期 v.14 651-655页 [查看摘要][在线阅读][下载 1337K]
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  • 腑巢二十三穴为主治疗中心型单纯性肥胖症的临床研究

    陈绍辉;黄泳;祁冀;叶慧超;邓桂珠;

    目的观察针刺腑巢二十三穴为主的董氏奇穴治疗中心型单纯性肥胖症的临床疗效。方法采用随机数字表,将纳入的90例患者随机分成常规组(45例)和奇穴组(45例)。在运动、饮食疗法基础上,常规组采用规划教材中的针刺疗法进行治疗,奇穴组采用腑巢二十三穴为主的董氏奇穴治疗,均隔日治疗1次,15次为1疗程,疗程间休息7 d,连续3个疗程结束试验。采用SPSS 19.0软件包对两组患者治疗前及不同时间段的中脘(RN12)腹围、下脘(RN10)腹围、神阙(RN8)腹围、气海(RN6)腹围、关元(RN4)腹围和曲骨(RN2)腹围长度进行组内和组间比较。结果 90例患者中,7例脱落,15例中止试验。两组患者不同水平腹围治疗前和治疗中不同时间段比较差异均有统计学意义(P≤0.05);两组患者中脘腹围、下脘腹围、神阙腹围和气海腹围1疗程后的数值比较差异均有统计学意义(P≤0.05),下脘腹围和神阙腹围2疗程后的数值比较差异均有统计学意义(P≤0.05),中脘腹围、下脘腹围、神阙腹围、气海腹围、关元腹围、曲骨腹围治疗1疗程差值比较差异均有统计学意义(P≤0.05)。结论董氏奇穴和常规针刺均能减少中心型单纯性肥胖症患者腹围长度,但董氏奇穴起效更快,在第1个疗程其治疗患者的腹围长度就有明显变化。

    2014年05期 v.14 656-659+663页 [查看摘要][在线阅读][下载 594K]
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实验研究论著

  • 吲哚美辛对大鼠骨关节炎模型关节软骨中IL-6表达的影响

    王岩峰;王喆;杨明超;秦光华;张玉强;

    目的研究环氧合酶-2(COX-2)抑制剂对大鼠骨关节炎模型关节软骨中白介素-6(IL-6)表达的影响。方法健康雄性Wistar大鼠30只,随机分为对照组、骨性关节炎组(OA组)和COX-2抑制剂(吲哚美辛)处理组,每组10只。利用膝关节注射4%的木瓜蛋白酶溶液的方法制作骨关节炎模型。采用关节炎评分法评定各组大鼠平均关节炎指数,Western blot方法检测关节软骨中IL-6蛋白的表达变化,RT-PCR方法检测关节软骨中IL-6 mRNA的表达变化。结果 OA模型组随着造模时间的延长,关节出现了重度红肿现象,对照组关节无任何异常变化;与OA模型组比较,吲哚美辛组的关节炎症反应呈现消退现象。术后8周检测关节软骨中IL-6蛋白及mRNA表达的变化,结果发现IL-6蛋白及mRNA在对照组大鼠关节软骨中仅有微量表达,而在OA组大鼠关节软骨表达则显著升高(P<0.01);与OA组相比,吲哚美辛组大鼠关节软骨中IL-6蛋白表达显著降低(P<0.01)。结论吲哚美辛可通过下调IL-6蛋白的表达参与骨关节炎的发病机制。

    2014年05期 v.14 660-663页 [查看摘要][在线阅读][下载 792K]
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  • 乙肝病毒突变体HBx-d382 PCR检测方法的建立及临床应用

    祝玲玲;朱平安;吴翔;金娴;张东方;樊春卉;

    目的建立检测乙肝病毒突变体HBx-d382的PCR方法,探讨HBx-d382突变体在诊断HBV相关肝细胞癌中的应用价值。方法运用生物信息学和核苷酸合成的方法,设计和合成检测乙肝病毒突变体HBx-d382的特异性引物。采用PCR方法对82份HBV相关肝细胞癌病人血清、96份慢性HBV感染者血清和20份正常对照者血清中HBx基因进行检测。采用基因测序法对HBx基因进行分析,并与PCR结果进行比较。结果在慢性HBV感染者和肝细胞癌病人血清中,HBx-d382的检出率分别为2.1%与17.1%。与慢性HBV感染者相比,肝细胞癌病人血清中HBx-d382检出率较高(χ2=4.21,P<0.05),且PCR检测结果与基因测序结果相符。结论肝细胞癌病人血清中存在乙肝病毒突变体HBx-d382,采用PCR方法检测HBx-d382突变体对早期诊断HBV相关肝细胞癌有一定的价值。

    2014年05期 v.14 664-667页 [查看摘要][在线阅读][下载 948K]
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  • 人血浆在血浆凝固酶试验中的应用探讨

    张为朋;黄俊锋;邓礼明;谭秀凤;李哲晟;

    目的探讨人血浆在金黄色葡萄球菌血浆凝固酶试验中的应用效果及可行性。方法用人血浆、兔血浆、冻干血浆进行血浆凝固酶试验比对,以及用基层实验室易获得的不同来源人血浆、不同抗凝剂人血浆、不同保存期人血浆进行血浆凝固酶试验分析。结果人血浆和兔血浆血浆凝固酶试验结果一致,阳性率均为100.0%。冻干血浆试验平均阳性率为40.6%,冻干血浆与人血浆、兔血浆试验阳性率比较差异有统计学意义(χ2=27.022,P<0.05)。从业人员、学生、门诊患者血浆试验阳性率分别为93.8%、96.9%、78.1%,差异有统计学意义(χ2=6.753,P<0.05)。EDTA-K2、肝素钠、枸橼酸钠抗凝人血浆试验阳性率分别为96.9%、100.0%、96.9%,差异无统计学意义(χ2=2.065,P>0.05)。新鲜、1周、2周、4周保存期人血浆试验阳性率分别为96.9%、93.8%、100.0%、90.6%,差异无统计学意义(χ2=3.497,P>0.05),8周、12周保存期的人血浆试验阳性率分别为71.8%、59.4%,试验阳性率明显下降。结论基层实验室检测金黄色葡萄球菌可以用人血浆代替兔血浆做血浆凝固酶试验。

    2014年05期 v.14 668-670页 [查看摘要][在线阅读][下载 520K]
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  • 2010-2013年郧西县肺结核合并下呼吸道感染患者的病原菌谱分析和耐药性研究

    尚兵;杨友生;

    目的对肺结核合并下呼吸道感染患者的病原菌特点进行分析,并对其耐药性进行研究。方法对1 273例肺结核合并下呼吸道感染患者的痰液标本进行病原菌株分离,并对其分布和耐药性进行研究。结果 1 273例标本中共分离培养出菌株408株,其中62例患者携带2种病原菌,8例患者携带3种病原菌,其他为1种病原菌,总阳性率为25.9%(330/1273)。其中革兰阴性菌185株(45.3%),主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌147株(36.0%),主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;真菌76株(18.6%),主要为白色念珠菌。耐药性试验结果表明,亚胺培南和阿米卡星能有效治疗革兰阴性菌感染,替考拉宁和万古霉素能有效治疗革兰阳性菌感染。结论肺结核合并下呼吸道感染的细菌具有较高的耐药性,临床治疗应结合耐药检测结果进行用药。

    2014年05期 v.14 671-673页 [查看摘要][在线阅读][下载 507K]
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  • 2011-2013年龙岗区常见7种呼吸道病毒监测结果分析

    李惠卿;陈日炳;李静媚;钟庆洪;

    目的对龙岗区呼吸道病毒感染病例样品进行检测,并对其流行特征进行分析。方法在区内哨点医院采集呼吸道感染病例咽拭子889份,用实时荧光定量PCR法对流感病毒(A型、B型)、腺病毒(ADV)、人鼻病毒(HRV)、副流感病毒(PIV-1、PIV-2和PIV-3亚型)、呼吸道合胞病毒(RSV-A和RSV-B亚型)、冠状病毒(CoV-229E、CoV-OC43、CoVNL63和CoV-HKU1亚型)和人偏肺病毒(hMPV-A和hMPV-B亚型)共7种呼吸道病毒15个亚型进行检测。结果流感病毒是龙岗区最常见的呼吸道感染病原,其次是人鼻病毒;1~7月呼吸道病毒阳性率保持较高水平;≤5岁儿童对各种病毒易感;鼻病毒和腺病毒是混合感染中最常见的病原。结论应继续加强常见呼吸道病毒的监测,对呼吸道传染病的预防和控制具有重要意义。

    2014年05期 v.14 674-676页 [查看摘要][在线阅读][下载 643K]
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临床研究论著

  • 肺炎支原体感染与儿童哮喘的相关性和临床疗效分析

    尹延风;

    目的探讨肺炎支原体(MP)感染与儿童哮喘的相关性并对其临床疗效进行分析。方法选取2010年3月至2013年10月在湖北省妇幼保健院诊治的141例儿童哮喘患者为观察组,选择同期上呼吸道感染患儿139例为对照组,检测MP-IgM,分析肺炎支原体感染与儿童哮喘的相关性;同时对肺炎支原体感染诱发的儿童哮喘进行对症+阿奇霉素序贯疗法+雾化吸入(观察A组单独使用沙丁胺醇雾化吸入,观察B组使用沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入)治疗,分析疗效。结果儿童哮喘组MP-IgM的阳性率(43.26%)明显高于上呼吸道感染组(12.23%),差异有统计学意义(χ2=33.541,P<0.05)。观察A组和观察B组在疗效总有效率、气促缓解时间、最大峰流速值之间差异无统计学意义(P>0.05);在咳嗽、肺部啰音缓解时间上观察B组的疗效优于观察A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎支原体感染与儿童哮喘相关,为诱发病因之一。治疗上应及时加用大环内酯类抗生素控制感染,雾化吸入沙丁胺醇加用异丙托溴铵,联合用药疗效好于单一用药。

    2014年05期 v.14 677-679页 [查看摘要][在线阅读][下载 552K]
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  • AECOPD患者血清纤维蛋白原、抗凝血酶Ⅲ水平与肺功能的相关性研究

    许衍硕;唐皓;谢亦欢;陈志斌;李凡;叶国辉;

    目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期(AECOPD)患者血清纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶原Ⅲ(ATⅢ)与肺功能的关系。方法检测AECOPD组、COPD缓解期组及正常对照组病例的血清FIB、ATⅢ水平,并进行肺功能测量;对试验数据进行统计学分析。结果 AECOPD患者组FIB(4.71±0.56)g/L高于COPD缓解期组(3.13±0.52)g/L和正常对照组(2.08±0.81)g/L(P均<0.05),而ATⅢ(130.52±31.38)mg/L低于COPD缓解期组(172.33±28.65)mg/L和对照组(273.81±35.16)mg/L(P均<0.05)。FIB与肺功能呈负相关,ATⅢ与肺功能指标呈正相关。结论 AECOPD患者的FIB、ATⅢ可成为AECOPD病情评估和疗效观察的指标。

    2014年05期 v.14 680-682页 [查看摘要][在线阅读][下载 478K]
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  • 血浆脑利钠肽水平与急性期缺血性脑卒中预后的相关研究

    杨雀飞;李武;何彪;谭贵海;

    目的对急性期缺血性脑卒中患者的血浆脑利钠肽(BNP)水平进行检测,探讨其在患者预后恢复中的预测价值。方法对2011年1月至2013年6月间在高州市人民医院治疗的102例急性期缺血性的脑卒中患者病历进行回顾性分析。根据治疗和随访结果,将患者分为好转组和死亡组,对患者的BNP水平进行检测,并将50名健康者进行比较。结果治疗前急性期缺血性脑卒中患者BNP水平为(732.72±631.38)pg/ml,高于健康者的(94.59±45.03)pg/ml,差异有统计学意义(t=22.168,P<0.001)。治疗1周后,急性期缺血性脑卒中患者BNP水平降至(493.29±318.53)pg/ml,与治疗前比较差异有统计学意义(t=8.725,P=0.007)。死亡组患者的BNP水平为(1 496.46±712.84)pg/ml,高于好转组的(573.31±359.12)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BNP水平随患者病情的严重会升高,可作为预后的快速预测指标因子。

    2014年05期 v.14 683-685页 [查看摘要][在线阅读][下载 485K]
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  • 不同体重指数对顺苯磺酸阿曲库铵药效学的影响

    陈汉文;邢祖民;刘中杰;磨凯;刘辉;徐世元;

    目的探讨不同体重指数对顺苯磺酸阿曲库铵药效学的影响。方法全身麻醉择期手术患者40例,ASAⅠ~Ⅲ级,按体重指数的不同分为四组:偏瘦组(Ⅰ组),BMI<18.5 kg/m2;正常体重组(Ⅱ组),BMI 18.6~24.9 kg/m2;超重组(Ⅲ组),BMI 25.0~30.0 kg/m2;肥胖组(Ⅳ组),BMI≥30.0 kg/m2。四组均按实际体重分别给予0.15 mg/kg(3 ED95)顺苯磺酸阿曲库铵。使用加速度肌松监测仪(TOF-Watch誖SX)行TOF监测拇内收肌肉阻滞(NMB)程度。麻醉采用全凭静脉麻醉诱导及维持。当T1达最大抑制值(T1降至最低值并重复3次以上不变时)时进行气管插管。记录起效时间(从肌松药注毕至T1达到最大抑制值的时间)、临床作用时间(注药结束到T1恢复至25%的时间)、药理作用时间(注药结束到T1恢复至90%的时间)、恢复指数(T1从25%恢复到75%的时间)和气管插管条件评级。结果体重指数与3倍ED95顺苯磺酸阿曲库铵的临床作用时间呈线性相关,回归方程为Y=1.531X+8.479(R2=0.628,P<0.01);BMI与3倍ED95顺苯磺酸阿曲库铵药理作用时间呈线性相关,回归方程为Y=1.954X+15.049(R2=0.585,P<0.01)。4组患者的临床作用时间和药理作用时间差异有统计学意义(P<0.05),而起效时间、恢复指数和插管条件差异均无统计学意义(P>0.05)。结论顺苯磺酸阿曲库铵按实际体重3倍ED95给药,随着患者的体重指数增高,其临床作用时间和药理作用时间亦随之延长,体重指数是影响该药恢复时间的重要因素之一。

    2014年05期 v.14 686-688页 [查看摘要][在线阅读][下载 541K]
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  • 老年脑卒中患者抑郁量表筛查及相关心理治疗的临床分析

    廖粤媛;

    目的探讨老年脑卒中患者抑郁筛查情况及相关心理治疗的影响。方法将首次脑卒中发病1个月后的患者80例作为治疗组,另外选择同期住院的老年脑卒中抑郁患者74例作为对照组。两组患者均进行常规治疗,对照组每日口服百忧解20 mg,治疗组在此基础上进行针对性的心理治疗,分析脑卒中后患者抑郁的因素,于治疗前、治疗8周和6个月后根据汉密顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)进行抑郁情况判断,进行HAMD、SDS评分和脑卒中神经功能缺损情况(CSS)比较,并统计治疗1年后的临床疗效。结果治疗组患者在治疗后8周和6个月的HAMD、SDS和CSS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1年后,临床有效率达到91.25%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中患者进行抑郁量表筛查和相关心理治疗指导,对缓解抑郁症状、减轻家庭和社会负担有重要意义。

    2014年05期 v.14 689-691页 [查看摘要][在线阅读][下载 527K]
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读者·作者·编者

  • 关于论文中统计学结果的解释和表达

    本刊编辑部;

    <正>当P<0.05(或P<0.01)时,应说明对比组之间的差异具有统计学意义,而不应是对比组之间具有显著性(或非常显著性)的差别;应写明所用统计分析方法的具体名称(如:成组设计资料的t检验、两因素析因设计资料的方差分析、多个均数之间两两比较的q检验等)、统计量的具体值(如t=3.45,χ2=4.68,F=6.79等),应尽可能给出具体的P值(如P=0.0238);当涉及总

    2014年05期 v.14 685页 [查看摘要][在线阅读][下载 42K]
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  • 关于对重复发表、剽窃、抄袭问题处理的声明

    本刊编辑部;

    <正>为维护本刊的声誉和广大读者、作者的利益,遏止学术腐败,现将本刊对重复发表、剽窃、抄袭问题处理的声明刊登如下:(1)本声明中所涉及的文稿指2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处,但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、统一的实验方法、有关组织达成的共识性文件等。(2)如1篇文稿以全文方式在某刊物发表,除非文种不同,否则不可再将该文投

    2014年05期 v.14 550页 [查看摘要][在线阅读][下载 46K]
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