- 陈斌;杨银梅;钟志敏;徐邦牢;
目的建立一种基于重组酶聚合酶介导的等温扩增技术(RPA)快速检测结核分枝杆菌的方法。方法根据结核分支杆菌基因保守序列设计的2对引物和特异性寡核苷酸探针,以结核分枝杆菌阳性菌株和其他5种非结核分枝杆菌基因组DNA为模板,考察该方法的检测灵敏度和特异性。结果 RPA快速检测结核分枝杆菌方法仅需15 min,检测灵敏度为可检出0.043 ng/μl的基因组DNA;5种非结核分支杆菌均不能扩增,特异性较高。结论本研究建立了结核分枝杆菌的RPA快速检测方法,具有快速、简单、成本较低等优点,为结核分枝杆菌的快速检测提供一个新的工具。
2016年08期 v.16 955-957页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K] [下载次数：502 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：1 ] - 汪六庆;周银娣;徐海红;
目的制备抗重组刚地弓形虫腺苷激酶(AK)的抗体IgY,对IgY进行特异性鉴定,并用间接ELISA的方法进行滴度、耐热、耐酸、耐碱、耐胃蛋白酶等理化性质的研究。方法利用弓形虫AK蛋白,免疫产蛋母鸡,制备并纯化抗AK的卵黄抗体IgY,SDS-PAGE和Western blot进行特异性分析,间接EILSA进行滴度和理化性质的检测。结果 SDS-PAGE检测IgY分子量与理论值一致;Western blot显示制备的IgY为抗AK的特异性IgY;二喹啉甲酸(BCA)法测浓度为4.25 mg/ml;间接ELISA检测滴度为1∶1×10~5;耐热,温度80℃时作用5 min不降解;耐碱,pH为8.5时,作用120 min不降解;30%岩藻糖可以完全抑制在pH等于3时的迅速降解;37℃胃蛋白酶作用120 min不降解。结论本研究成功制备并鉴定了抗AK的IgY,IgY具有滴度和浓度高、耐热、耐酸、耐碱、耐胃蛋白酶的性质,为下一步的研究提供了理论依据。
2016年08期 v.16 958-961页 [查看摘要][在线阅读][下载 209K] [下载次数：82 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 郑冼华;曾丽;罗冠彬;李成华;林智君;
目的探讨跑台运动对阿尔茨海默病模型小鼠同型半胱氨酸水平的影响。方法实验动物分4组,除正常组(C组)以外,模型组(M组)、运动1组(E1组)、运动2组(E2组)为造模组,利用D-半乳糖120 mg/(kg·d)联合亚硝酸钠100 mg/(kg·d)给小鼠腹腔皮下注射,C组给予等量生理盐水注射,连续8周,同时运动组开始运动干预,E1组每天以10 m/s跑100 m,E2组以相同的速度跑200 m。第9周采用Morris水迷宫检测小鼠的学习记忆能力后取血清测同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)、维生素B_(12)(VB_(12))、总胆固醇(T-CHO)、甘油三酯(TG)水平。结果水迷宫测试结果表明,与M组相比,E1组,E2组小鼠空间学习记忆能力均有提高(P=0.000,0.006)。8周的跑台运动有降低小鼠血清Hcy水平趋势,E1、E2组与C组差异无统计学意义(P=0.127,0.190);E1、E2组的FA、VB12、T-CHO、TG水平均有改善。结论跑台运动可能会降低D-半乳糖联合亚硝酸钠诱导的AD模型小鼠血清Hcy水平。
2016年08期 v.16 962-964+1029页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K] [下载次数：121 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 陈婧;高洁嫦;杨群玉;
目的探讨双石汤对高血压大鼠心肌肥厚的作用及其机制。方法采用左肾动脉结扎法建立肾性高血压大鼠模型。实验分组:模型组、西药组、中药组、假手术组。中药组与西药组分别予双石汤及贝那普利灌胃,假手术组及模型组予等体积生理盐水。分别于术前、术后2周及用药4周、8周检测血压,用药8周后进行心脏超声检查,测定左室舒张末期内径(LVDd)及收缩末期内径(LVDs),左室舒张末期左室后壁厚度(LVPWd),左室收缩末期左室后壁厚度(LVPWs),射血分数(EF)。称取体重、全心重及左室重量,计算心重指数(CI)和左心室质量指数(LVMI),ELISA法检测血清中AngⅡ含量,PCR检测AT1R m RNA表达水平。结果与假手术组比较,中药组血压及LVDd、LVDs、LVPWd、IVSd降低(P<0.05),而EF升高(P<0.05);CI及LVMI降低(P<0.05);血清AngⅡ含量及AT1R的m RNA表达均下降(P<0.01)。结论双石汤能有效降低肾性高血压大鼠模型的血压,并通过抑制AngⅡ及其受体这一机制保护心肌。
2016年08期 v.16 965-967+1062页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K] [下载次数：87 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 李奇凤;余亮;辛涛;张斌;贾娜尔;赵晶;罗新辉;孙荷;
目的研究干扰素诱导蛋白-10(IP-10)在小年龄儿童(≤5岁)结核病中表达情况,探讨其在儿童结核病中的诊断价值。方法结核病儿童39例和健康儿童25例(均有卡介苗接种史),取外周血5 ml,用淋巴细胞分离液分离外周血单核细胞(PBMC),经ESAT-6刺激,通过实时荧光定量PCR法检测IP-10 m RNA表达水平。结果结核病患儿中IP-10表达较健康儿童明显增高(P<0.005),但肺外结核组患儿IP-10 m RNA表达未见明显增高(P>0.05),IP-10在肺结核组的表达高于肺外结核组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在结核病高发区IP-10检测可能用于诊断有卡介苗接种史的年幼儿童肺结核。
2016年08期 v.16 968-970+1074+1090页 [查看摘要][在线阅读][下载 615K] [下载次数：69 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 欧志英;尹应先;吴韶清;李丽霞;周荣;徐翼;龚四堂;
目的手足口病是2~5岁儿童常见的感染性疾病,近年来在亚太地区多次爆发流行,死亡率较高,本研究的目的是分析2008年广州地区爆发流行的手足口病的病毒分子流行病学及其与气象变量之间的关系。方法从互联网收集气象资料,收集466例疑似手足口病患儿的咽拭子标本,扩增人肠道病毒5′端非编码区,PCR产物测序并在Genbank中BLAST分析,分析肠道病毒基因型。结果成功从临床咽拭子标本中扩增了5′-NCR用于基因分型。从466例临床标本中扩增出165例阳性标本,获得12种肠道病毒类型:77例(46.67%)EV-71,37例(22.42%)CVA16,31例(18.79%)CV-A4,20例其它型别。EV-71和CV-A16是本次流行的主要病原。手足口病总发病率与CVA16和EV-71显著相关。手足口病发病率与疾病症状出现前7天的最高气温(P=0.00)、平均温度(P=0.001)和平均湿度(P=0.017)显著相关。结论 5'-NCR测序是手足口病病原体基因分型和监测的敏感、简单、早期、快速的检测方法,EV-71和CV-A16是本次手足口病爆发的重要肠道病毒。气象变量包括最高温度、平均气温、相对湿度明显与手足口病发病率相关,在时间上滞后一周,这可作为手足口病暴发监测的潜在指标指导卫生决策。
2016年08期 v.16 971-975+1082页 [查看摘要][在线阅读][下载 287K] [下载次数：154 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] - 邝建玉;杨林;瞿志军;
目的探讨乙型肝炎病毒X蛋白(HBx)对p16~(INK4A)基因启动子甲基化的影响及机制。方法以Hep G2细胞和稳定表达GFP/HBx融合蛋白的Hep G2/GFP-HBx为实验细胞,Hep G2/GFP、Hep G2/GFP-HBx细胞接种于裸鼠皮下建立裸鼠肝癌皮下移植瘤;设计合成靶向HBV X的si RNA(X-si RNA)和对照si RNA,用X-si RNA、5-N-2-脱氧胞苷(5-Aza-Cd R)单独或联合处理细胞及裸鼠;甲基化PCR检测细胞及移植瘤组织p16~(INK4A)基因甲基化;RT-PCR法测定DNMT1、DNMT3A和DNMT3B的m RNA表达。结果甲基化PCR检测显示Hep G2/GFP-HBx组细胞及移植瘤组织均存在p16~(INK4A)甲基化而Hep G2/GFP组均未检出p16甲基化;X-si RNA、5-Aza-Cd R处理的细胞及移植瘤组织中p16~(INK4A)基因甲基化均减低;RT-PCR检测显示GFP-HBx/Hep G2组DNMT1、DNMT3A较Hep G2组显著升高,差异有统计学意义(P=0.000 2、P=0.000 5),较GFP/Hep G2细胞组也显著升高,差异有统计学意义(P=0.001 1、P=0.000 5),而DNMT3B在Hep G2、GFP/Hep G2、GFP-HBx/Hep G2细胞组组间检测值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HBX蛋白可能通过上调DNMT1、DNMT3A m RNA的转录表达而诱导p16~(INK4A)基因启动子的甲基化。
2016年08期 v.16 976-979页 [查看摘要][在线阅读][下载 204K] [下载次数：81 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 吕星;房师松;王昕;彭博;武伟华;刘慧;
目的掌握深圳市从禽类市场外环境及人感病例中分离到的H7N9禽流感病毒神经氨酸酶(NA)基因的演化,以及病毒对神经氨酸酶抑制剂(NAI)的耐药情况,为人感染H7N9病例的临床救治方案提供参考。方法将深圳市11份人感染H7N9禽流感病例鼻咽拭子标本以及3份活禽市场的环境拭子样本,经分离培养后对其NA片段进行全长测序。并选取国内外的H7N9病毒株序列作为参考,运用Mega软件进行种系发生树的构建、耐药相关位点及糖基化位点的分析。结果对NA片段的序列分析发现,所有深圳株NA基因的蛋白抗原位点和糖基化位点都相对保守,并且未出现R294K耐药位点。但发现三株未出现H7N9特征性蛋白柄部氨基酸的缺失株。结论深圳市分离到的H7N9病毒株与中国其它省份的流行株高度同源,对NAI仍然敏感。蛋白柄部氨基酸变异提示还需要对其进行进一步的研究和监测。
2016年08期 v.16 980-983页 [查看摘要][在线阅读][下载 249K] [下载次数：87 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 黄衍锋;郑望春;丘衍博;刘雄伟;陈建霞;许瑞环;
目的探讨红细胞相关参数和铁代谢检验项目鉴别诊断缺铁性贫血(IDA)与慢性病贫血(ACD)的临床价值。方法分析30例IDA和29例ACD患者的红细胞(RBC)相关参数与铁代谢检测结果;比较总铁结合力(TIBC)、血清铁(SI)、红细胞分布宽度(RDW)的ROC曲线特性。结果 RBC、TIBC、铁蛋白浓度(SF)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)和RDW两组患者间差异有统计学意义(P<0.01),SI、HCT两组患者间差异无统计学意义(P>0.05);TIBC、SI、RDW用于诊断IDA的ROC曲线下分别为0.986、0.457和0.905,对应的最优截断点分别为3.23 mg/L,95.5μg/L和15.56%,其灵敏度为93.3%,86.7%和76.7%,特异性为100%,31.0%和93.1%;TIBC的阳性预测值和阴性预测值分别为100%和93.5%。结论RBC、TIBC、SF、MCV、MCH、MCHC和RDW对诊断IDA非常有临床价值;TIBC、RDW鉴别诊断IDA与ACD时都有很好的准确性、灵敏度和特异性,TIBC优于RDW。
2016年08期 v.16 984-986页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K] [下载次数：324 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 胡玉山;肖丽红;刘巧谊;周勇;侯水平;张欣强;夏丹;杨智聪;
目的构建钩端螺旋体融合基因lip L32-lip L41重组表达质粒,并获得重组表达的融合蛋白。方法设计引物,聚合酶链反应(PCR)从各参考标准株中扩增Lip L32、Lip L41基因,连接引物PCR法构建Lip L32-Lip L41融合基因,连接到大肠杆菌表达载体p ET28a上,构建p ET28a-Lip L32-Lip L41重组质粒,并转化到大肠杆菌DE3菌株中进行诱导表达,聚丙烯酰氨凝胶电泳(SDS-PAGE)及Western blot鉴定融合蛋白的表达。结果扩增获得的Lip L32-Lip L41融合基因为1 900 bp,原核表达重组质粒p ET28a-Lip L32-Lip L41经酶切鉴定含有融合基因片段,在大肠杆菌中表达出Mr 90 000左右的重组融合蛋白Lip L32-Lip L41。结论成功构建钩体Lip L32-Lip L41融合基因,并在大肠杆菌中成果表达融合蛋白,为进一步评价Lip L32-Lip L41作为候选抗原诊断钩端螺旋体病的价值奠定基础。
2016年08期 v.16 987-990+1003页 [查看摘要][在线阅读][下载 284K] [下载次数：71 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 林卫虹;林勇平;杨笑涵;徐霞;
目的通过原核表达获得登革2型病毒NS2B_H-NS3pro重组蛋白,并对其蛋白酶活性进行初步研究。方法通过引入G4TG4连接臂,利用重叠PCR扩增登革2型病毒NS2B_H和NS3pro基因序列,构建p ET-28b-NS2B_HG4TG4-NS3pro蛋白酶复合物原核表达载体,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱MALDI-TOF-MS技术对纯化后重组蛋白进行鉴定,FRET技术检测其蛋白酶活性。结果成功构建p ET-28b-NS2B_H-G4TG4-NS3pro原核表达载体,获得与预期分子量大小相符且纯度较高的可溶性蛋白,质谱分析表明重组蛋白为登革2型病毒NS2B_HNS3pro蛋白酶复合物,具有较高的蛋白酶活性。结论基因工程技术获得的NS2B_H-G4TG4-NS3pro重组蛋白为后续登革病毒蛋白酶适配体抑制剂的筛选奠定了基础。
2016年08期 v.16 991-994页 [查看摘要][在线阅读][下载 215K] [下载次数：219 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 黄妩姣;张伟涛;黄宪章;黎小琼;王云秀;
目的利用EP12-A2文件推荐方法对肺炎支原体快速鉴定培养药敏法(培养法)和肺炎支原体抗体检测法(抗体法)进行性能评价。方法对我院儿科病区861名住院患儿的病历资料进行回顾性分析,这861名患儿均同时进行了肺炎支原体培养和肺炎支原体抗体检测,将两种方法的检测结果与患儿的出院诊断进行比较。结果两种方法各自的敏感度和特异性的95%可信区间:培养法是[13.2%,23.0%]和[95.1%,97.9%],抗体法是[78.9%,88.3%]和[55.0%,62.7%];两方法之间敏感度和特异性差值的95%CI分别是[-73.6%,-57.8%]和[-1.3%,0.6%],抗体法的敏感度高于培养法,差异有统计学意义。结论医生如果发现患者MP抗体结果与临床症状不符时,应根据用药效果、后期再次MP培养或MP抗体检测而做出综合判断。
2016年08期 v.16 995-996+999页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K] [下载次数：147 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 陈淑芬;李凯;李相新;宋春林;韦僖雯;
目的建立斑点免疫金渗滤技术检测抗心磷脂抗体(Ac Ab)的新方法。方法采用牛心磷脂抗原,以胶体金颗粒结合的羊抗人Ig G为标记抗体,根据斑点免疫金渗滤技术原理,建立斑点免疫金渗滤技术法检测人血清抗心磷脂抗体。分别检测78份抗心磷脂抗体阳性血清和80份正常体检女性血清,并与酶联免疫吸附试验(ELISA)的结果对比分析。结果与酶联免疫吸附试验的结果对比,其符合率为91.77%,特异性为95.00%,敏感性为88.46%,交叉试验与重复试验结果显示,斑点免疫金渗滤技术测定抗心磷脂抗体具有较好的稳定性和特异性。结论斑点免疫金渗滤技术可以快速准确地测定血清抗心磷脂抗体,便于推广普及。
2016年08期 v.16 997-999页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] [下载次数：149 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 袁炜华;邓婷;冯月平;刘国杰;何小霞;
目的了解广东云浮地区急性呼吸道感染(ARI)常见病毒流行病学特点,为临床诊断、治疗及防控提供线索和依据。方法收集2014年1月至2015年12月在我院就诊的2 193例急性呼吸道感染患者鼻咽部拭子标本,采用直接免疫荧光法检测甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)、副流感病毒Ⅰ(PIV1)、副流感病毒Ⅱ(PIV2)、副流感病毒Ⅲ(PIV3)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)7种常见呼吸道病毒感染情况,并进行统计学分析。结果 2 193例标本中,检出呼吸道病毒阳性标本382例(17.42%),其中RSV阳性率最高,为12.18%(267/2 193),其次为IFA(1.37%)和PIV3(1.37%)。不同年龄呼吸道病毒检出率不同,0~月、6~月患儿检出率较高,分别为25.27%和21.26%。不同季节呼吸道病毒检出率不同,冬天最高为30.47%,其次为春天(18.4%),且各季节最主要检出病毒均为RSV。结论2014年1月至2015年12月,云浮地区儿童急性呼吸道感染最主要病毒病原体为RSV,且易在1岁以下婴幼儿中流行,好发于冬春季;随着年龄增长,总体病毒检出率下降,且呈一定的季节性流行。
2016年08期 v.16 1000-1003页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K] [下载次数：79 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 张振林;黄琳;黄建宏;彭正科;潘天红;唐发清;
目的了解珠海地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及其基因亚型分布特征,为珠海地区HPV感染相关疾病的诊疗和防治提供科学依据。方法收集我院2014年6月至2015年8月的宫颈脱落细胞标本3 833例,采用PCR-反向斑点杂交法(PCR-RDB)进行HPV基因分型检测,分析女性宫颈HPV感染现状及基因亚型分布特征。结果 3 833例标本,平均年龄(36.05±9.969)岁,HPV感染总阳性率为21.37%。高危型和低危型HPV感染的检出率分别为24.57%和7.23%。高危型HPV排前3位的是HPV52(17.40%)、HPV16(9.76%)和HPV58型(7.24%),低危型HPV则是HPV81(5.82%)、HPV6(5.66%)和HPV43型(4.84%)。单重感染率(15.13%)明显高于多重感染率(6.24%),15~岁年龄段例外。HPV感染呈U型分布,两个峰值在15~和>50岁年龄段,阳性率分别为73.68%和25.75%,而在21~、31~、41~岁年龄段HPV感染阳性率呈逐渐降低趋势,分别为:22.91%、21.90%和17.00%。结论珠海地区女性HPV感染的年龄分布和基因亚型分布具有自身的流行病学特点,这为该地区HPV感染相关疾病的早期筛查和防治提供了科学依据。
2016年08期 v.16 1004-1007+1015页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K] [下载次数：134 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：1 ] - 李晓恒;高世同;裴福全;阮彩文;潘波;黄达娜;卢茜;谢旭;梅树江;
目的对深圳市1例境外输入性2岁幼儿感染三日疟病例进行病例调查及实验室检测分析。方法开展病例个案的流行病学调查,对血样进行涂片镜检,多重PCR扩增检测疟原虫核糖体DNA(r DNA),将PCR扩增片段进行序列测定,BLAST软件比对分析。结果该患儿于2015年8月被家人带往尼日利亚探亲,9月中旬回国,11月初出现反复发热,退热时伴大汗等症状,初步诊断为疟疾并住院治疗。血涂片镜检可见典型的三日疟原虫形态。多重PCR扩增出与三日疟原虫预期一致的特异性条带。PCR产物大小为412 bp,与Gen Bank数据库中国外报道的9株三日疟原虫同源序列比对的一致性均为99%。结论根据流行病学史、临床表现和实验室检测结果判断,确诊该2岁幼儿为一例输入性疟疾病例。血片镜检与核酸检测分析证实为三日疟原虫感染。
2016年08期 v.16 1008-1011+1090页 [查看摘要][在线阅读][下载 645K] [下载次数：90 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ]
- 程菲;刘晓凤;冯玉颜;
目的探讨丹参多酚酸盐对急性冠脉综合征(ACS)患者血小板活化功能的影响及作用机制。方法选取123例ACS患者分为观察组(60例)和对照组(63例),均实施常规基础治疗,观察组另给予丹参多酚酸盐辅助治疗,对照组给予等量生理盐水安慰剂。对比两组临床疗效。结果观察组总有效率(88.33%)和对照组(68.25%)差异有统计学意义(P<0.05);治疗前观察组CD63、CD62p和GP IIb/IIIa和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组降低程度和对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良心血管事件发生率(3.33%)和对照组(4.76%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹参多酚酸盐可以显著改善ACS患者血小板活化功能,推测可能和CD63、CD62p和GP IIb/IIIa蛋白水平有关。
2016年08期 v.16 1012-1015页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K] [下载次数：72 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 陈霞;陈智毅;王伟群;
目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TV-CDS)在控制性超排卵(COH)启动时评估卵巢储备功能及预测卵巢反应性的价值。方法选取本中心接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的186例不孕患者,采用TV-CDS检测促性腺激素(Gn)启动日卵巢大小、窦卵泡数(AFC)、子宫、卵巢动脉血流参数,根据获卵数及人绒毛膜促性腺激素(HCG)日E2水平分为卵巢低反应组和非卵巢低反应组,比较两组间各指标的差异。结果两组间AFC、卵巢内血流评分、卵巢间质动脉收缩期峰值速度(OA-PSV)、卵巢间质动脉收缩期阻力指数(OA-RI)、子宫动脉收缩期阻力指数(UA-RI)差异有统计学意义(P<0.05)。获卵数与AFC、卵巢内血流评分、OA-PSV呈正相关关系,与UA-RI、OA-RI呈负相关关系,其中以卵巢内血流评分、OA-PSV、AFC及OA-RI的相关程度较高。ROC曲线下面积预测卵巢低反应中,UA-PSV的AUC值对卵巢储备功能预测能力最高,其次是AFC。结论 Gn启动日TV-CDS检测AFC、卵巢内血流评分、OA-PSV、OA-RI、UA-RI可作为评估于卵巢储备功能及预测卵巢反应性的有效方法。
2016年08期 v.16 1016-1019页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K] [下载次数：98 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 陈扬清;
目的探究特发性血小板减少性紫癜(ITP)病患血清中可溶性Fas(s Fas)、可溶性Fas配体(s Fas L)、β2-微球蛋白(β2-MG)以及细胞因子的水平,并分析其相关性。方法选择2013年1月至2014年12月在海南省澄迈县人民医院接受治疗的ITP病患73例,并记为观察组。再随机选择同期在本院进行健康体检的志愿者73名,同时记为对照组。对比两组血清中s Fas、s Fas L、β2-MG及相关细胞因子水平,最后进行相关性分析。结果观察组患者s Fas、s Fas L、β2-MG、CD4+及CD28+水平分别为(14.94±2.08)、(0.67±0.13)、(2.63±0.45)、(25.61±4.28)及(32.74±7.03),显著高于对照组患者的(5.82±1.46)、(0.33±0.06)、(1.27±0.19)、(36.09±5.12)、(50.17±10.36),差异有统计学意义(P均<0.05);而观察组IL-2水平(0.31±0.07)低于对照组(0.62±0.18),差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,s Fas、s Fas L及β2-MG与ITP呈正相关,而IL-2、CD4+及CD28+与ITP呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 s Fas、s Fas L和β2-MG参与了ITP的发病过程,可以应用于病变的诊断及分型。并且ITP病患免疫功能出现缺陷,对预后效果有一定的指导价值。
2016年08期 v.16 1020-1022页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] [下载次数：46 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 苏醒;曹玉芳;王华杰;陈栩栩;谢斌;
目的探讨早期血液灌流串联透析对急性百草枯中毒患者血清丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法将98例急性百草枯中毒患者随机分为实验组和对照组各49例,对照组给予单纯血液灌流治疗,实验组给予血液灌流串联透析。比较治疗前后血清MDA和SOD水平的变化,脏器损伤以及死亡率。结果治疗前两组患者血清MDA和SOD水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著改善(P<0.05),实验组显著优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著降低(P<0.05),实验组显著低于对照组(P<0.05);实验组死亡率(24.49%)显著低于对照组(53.06%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流串联透析可有效减轻急性百草枯中毒患者脏器损伤,降低死亡率,可能与改善MDA、SOD水平有关。
2016年08期 v.16 1023-1025+1036页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K] [下载次数：82 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 马朝晨;滑俊峰;郝艳敏;王宇彤;张俊英;
目的探讨重组人脑利钠肽(rh BNP)对急性心衰患者血浆脑利钠肽(BNP)、去甲肾上腺素(NE)及心功能的影响。方法将108例急性心力衰竭患者随机分为rh BNP组和对照组各54例。观察两组治疗后血浆BNP及NE水平、心功能及临床疗效。结果rh BNP组治疗后血浆BNP、NE水平较对照组下降更明显(P<0.05)。rh BNP组左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期容量(LVEDV)及左室收缩末期容量(LVESV)均较治疗前明显改善(P<0.05)。除LVESD外,rh BNP组各指标改善程度均优于对照组(P<0.05)。治疗2周后rh BNP组心功能改善的总有效率为90.7%,明显高于对照组75.9%的总有效率(P<0.05)。治疗后1年内rh BNP组心脏不良事件发生率(16.7%)低于对照组(40.70%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rh BNP能有效地拮抗急性心衰患者BNP、NE等神经-内分泌激素的过度激活,明显改善患者的心功能状况。
2016年08期 v.16 1026-1029页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K] [下载次数：106 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：0 ] - 韩梅;邢淑芳;
目的探讨正常高值血压人群颈动脉内膜中层厚度(CIMT)与同型半胱氨酸(HCY)的关系。方法 2014年1月至2014年10月期间,在丰润区人民医院就诊的门诊患者中选择符合要求的正常高值血压者和正常血压者各120例,采用超声测量两组人群CIMT,采用t检验比较两组人群CIMT和HCY水平,采用Pearson相关分析CIMT和HCY之间的关系,采用多元线性回归方法分析影响CIMT的可能因素。结果正常高值血压组CIMT值(0.85±0.17 mm)和HCY水平(13.5±4.6μmol/L)明显高于正常血压组(0.68±0.12 mm,8.6±3.7μmol/L),差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析结果显示,CIMT与HCY之间呈正相关(r=0.462,P<0.05)。多元线性回归结果显示,在校正其他影响因素后,HCY仍是CIMT的主要影响因素(β=0.307,P<0.05)。结论正常高值血压人群CIMT增厚、HCY水平升高,且CIMT与HCY水平呈正相关。
2016年08期 v.16 1030-1032页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K] [下载次数：60 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 梁明姬;马国哲;韩芳;李春华;
目的探讨足月新生儿脑损伤与窒息时复苏采用氧浓度的关系。方法选取窒息但无脑损伤的足月新生儿240例为研究对象并采用数字随机法分为低氧浓度组(21%氧浓度复苏)、中氧浓度组(40%氧浓度复苏)和高氧浓度组(100%氧浓度复苏),每组80例。患儿复苏前后均行头颅MRI检查并以出现苍白球或底丘脑异常信号为脑损伤诊断标准诊断三组脑损伤发生情况,比较三组复苏效果并分析足月新生儿脑损伤与窒息时复苏采用的氧浓度的关系。结果与低氧浓度组比较,中氧浓度组和高氧浓度组脑损伤发生率降低,开始啼哭时间和建立自主呼吸时间缩短,出生后5 min和10 min的新生儿Apgar评分和Pa O2升高(P<0.05)。高氧浓度组和中氧浓度组脑损伤发生率以及复苏效果相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。中氧浓度组出生后5 min和10 min的Pa O2低于高氧浓度组(P<0.05)。Logistic分析结果显示,足月新生儿脑损伤与窒息时复苏采用的氧浓度密切相关。结论窒息时中等氧浓度(40%)窒息复苏效果更有利于Pa O2提高,因此临床上可采用中等氧浓度以安全有效地提高疗效并预防足月窒息新生儿脑损伤的发生。
2016年08期 v.16 1033-1036页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ] - 林尤伟;
目的探究完整结肠系膜切除术(CME)与传统手术治疗结肠癌患者临床疗效和术后并发症的差异。方法病患来源于我院2010年9月至2014年1月住院手术治疗的结肠癌患者68例,依据随机数字表法均分为两组,每组均为34例。观察组采用CME,对照组采用传统手术治疗。比较两组病患手术过程中出血量、清扫淋巴结的数量、术后发生并发症的概率与术后腹腔引流量等指标。结果观察组淋巴结清扫数为(22.7±8.8)枚,对照组为(17.4±4.3)枚,观察组数量远比对照组多,差异有统计学意义(P<0.01),两组中Ⅰ~Ⅱ期病例淋巴结清扫数相比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组Ⅲ期病例淋巴结清扫数相比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组术中出血量、拔管时间、腹腔引流量比较差异有统计学意义(P<0.01),术后发生并发症的概率、术后开始排气排便时间、进食时间相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CME治疗结肠癌使术中出血量降低,清扫的淋巴结数量增加,拔管时间缩短,并没有增加手术风险,术后临床疗效较好,可作为结肠癌根治术的标准术式。
2016年08期 v.16 1037-1039页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：37 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 徐经涛;林经;陈斯舒;
目的研究并分析应用益气养阴活血法联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选择本院2013年5月至2015年4月期间2型糖尿病患者共200例,按照随机数字表法分为试验组和对照组各100例,对照组给予二甲双胍治疗,试验组则应用益气养阴活血法联合二甲双胍治疗,观察并比较两组患者治疗前后的临床疗效。结果两组患者治疗前后相比较,试验组患者相比于对照组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、24 h尿蛋白量等指标明显改善,两组结果比较差异有统计学意义(P<0.05);并且总胆固醇、甘油三酯、血肌酐、血尿素氮等指标明显降低,两组结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用益气养阴活血法联合二甲双胍治疗2型糖尿病,临床效果显著,值得推广。
2016年08期 v.16 1040-1042页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K] [下载次数：66 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 曾慧倩;赖毓冕;石磊;
目的探讨近足月胎儿生长受限(FGR)的适宜分娩孕周。方法收集2010年1月至2015年9月分娩孕周≥36周、单胎、头位分娩的FGR病例符合入选标准与排除标准的孕妇146例,按其分娩孕周分为研究组(38周后分娩)和对照组(36~37+6周分娩),并对两组资料进行比较分析。结果研究组的孕妇较对照组延迟15 d分娩,剖宫产率降低(χ~2=5.132,P=0.023);而且研究组的新生儿出生体重较对照组明显增加(t=6.958,P<0.001),入住NICU的概率明显下降(χ~2=10.537,P=0.001),住院天数缩短(t=-2.291,P=0.023)。结论FGR的孕妇在孕38周后分娩与在孕36周~37+6周分娩相比,不增加其妊娠不良结局和围产儿不良结局。
2016年08期 v.16 1043-1045页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K] [下载次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 赵思文;李万根;吴君洁;
目的探讨颈围(NC)与代谢综合征(MS)关系及和第1秒用力呼气容积(FEV1)的相关性。方法从2014年9月至12月期间在广州医科大学附属第二医院体检人群中随机抽取860人,年龄20~80岁,其中男性458人,女性402人。检测身高、体重、NC、腰围(WC)、血压、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和空腹血糖(FPG)、FEV1。结果随着NC增大,男性及女性MS各组分异常率越高。男性NC诊断MS的ROC曲线下面积为0.874,最佳切点为37.3 cm,女性NC诊断MS的ROC曲线下面积为0.863,最佳切点为34.5 cm。多重线性回归分析,NC、WC、FPG与FEV1密切相关。结论 NC是反映MS的有效指标;随着NC的增粗,FEV1下降明显,NC可作为预测肺功能改变的指标之一。
2016年08期 v.16 1046-1048+1042+1090页 [查看摘要][在线阅读][下载 593K] [下载次数：81 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 冯志霞;许哲通;吕志坤;何妮娜;张晓红;王晓静;岳术义;郭书琴;
目的观察不同剂量瑞舒伐他汀钙对合并高脂血症的青年脑梗死患者的临床疗效。方法选取住院治疗的青年脑梗死患者100例,随机分为两组:A组行小剂量瑞舒伐他汀钙+常规治疗,B组行大剂量瑞舒伐他汀钙+常规治疗。分别于治疗前,治疗后14 d、6个月进行NIHSS评分、BI评分,检测血脂水平,每月查肝肾功能、心肌酶、血糖评价药物不良反应。结果治疗14 d及6月后两组进行比较,NIHSS评分B组均低于A组(P=0.0377,P=0.0291),BI评分B组均高于A组(P=0.0121,P=0.0238)。治疗14 d后两组甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)比较,B组低于A组(P=0.0083,P=0.0040,P=0.0205,P=0.0185),治疗6月后两组TG、TC、LDL-C、non-HDL-C比较,B组均低于A组(P=0.0046,P=0.0008,P=0.0000,P=0.0041)。两组不良反应发生率分别为4.00%、6.00%,差异无统计学意义(χ~2=0.323,P=0.851)。结论大剂量瑞舒伐他汀钙治疗青年脑梗死的临床疗效确切,不良反应轻微,可长期应用。
2016年08期 v.16 1049-1051+1055页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K] [下载次数：49 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 邓艳娜;李玉忠;
目的探讨右美托咪啶对急性冠脉综合症(ACS)经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者血管反应和临床转归的影响。方法选取2014年4月至2015年4月拟于惠州市第三人民医院行PCI治疗的ACS患者120例并按数字随机法分为研究组(n=60)和对照组(n=60)。研究组在麻醉诱导和手术期静脉输注右美托咪啶(1.0μg/kg静脉输注15 min,其后0.5μg/kg静脉输注至术后48 h,对照组同期静脉输注等量生理盐水。比较两组围术期平均动脉压(MAP)、心率、左室射血分数(LVEF)等血管反应情况和视觉疼痛模拟评分(VAS)变化,统计两组疗效和术后28 d死亡率和术后半年死亡率以及不良反应和并发症发生情况。结果与参照组比较,研究组术后的LVEF升高,MAP、心率和VAS评分降低,治疗有效率升高,术后28 d死亡率和术后半年死亡率均降低(P<0.05)。两组术后和LVEF均高于术前,MAP、心率和VAS评分则低于术前(P<0.05)。两组不良反应和并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪啶应用于PCI治疗ACS的麻醉诱导和手术期有助于降低其血管反应,缓解患者疼痛症状和改善其临床转归,且不会增加不良反应和并发症发生,具有良好的可行性和安全性。
2016年08期 v.16 1052-1055页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K] [下载次数：27 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 汪斌;管红斌;何凯平;
目的观察奥美沙坦对原发性高血压患者血压晨峰及尿微量白蛋白的变化。方法选择63例存在血压晨峰的高血压患者,随机分为对照组31例、治疗组32例。对照组患者给予吲达帕胺缓释片1.5 mg/d,治疗组给予奥美沙坦片20mg/d。两组患者均在服药8周后再次行24 h动态血压监测,并记录昼间、夜间及晨起血压,并测量两组患者治疗前后尿微量白蛋白的变化。结果与对照组治疗后比较,治疗组连续治疗8周后血压晨峰明显降低[(17.9±3.6)mm Hg vs.(36.9±4.1)mm Hg,P<0.05],治疗组尿微量白蛋白明显降低[(26.6±9.3)mg/L vs.(54.9±10.5)mg/L,P<0.05]。结论奥美沙坦可以有效控制原发性高血压患者的血压晨峰,并有效降低尿微量白蛋白,减少早期肾损害的发生。
2016年08期 v.16 1056-1058+1088页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K] [下载次数：59 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 李三群;
目的研究宫腔镜联合阴式超声在剖宫产后子宫憩室(CSD)诊断中的价值。方法选取2014年7月至2015年6月因月经间期阴道出血、月经淋漓不尽、经期延长、性交后出血、痛经等症状在茂名石化医院东院妇产科接受检查的患者50例,先行阴式超声检查,然后再在超声引导下行宫腔镜检查,比较两种检查方式的声像学特点,CSD检出率,测量CSD的深度、宽度以及距浆膜面距离。结果阴式超声检查CSD检出率(64.00%)显著低于阴式超声联合宫腔镜检查(90.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。CSD深度为(2.52±0.26)mm,宽度为(12.45±2.56)mm,距浆膜面距离为(12.45±2.56)mm。结论宫腔镜联合阴式超声诊断CSD能够充分发挥二者的优势,提高诊断准确率,且无创无痛,简便易行,是准确诊断CSD的有效方法。
2016年08期 v.16 1059-1062页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K] [下载次数：24 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 曹晨;唐其柱;陈榕;沈涤非;孟庆涛;夏中元;
目的采用循证医学方法系统评价体外循环冠状动脉旁路移植术后联用阿司匹林氯吡格雷与单用阿司匹林抗血小板治疗效果和安全性。方法检索Cochrane图书馆、Pubmed、EMBASE、MEDLINE、中国知网、万方数据库、维普数据库中从建库到2015年6月发表的有关文献。提取资料并对纳入研究的质量进行严格评价,对数据进行Meta分析。统计学分析应用Rev Man 5.3软件。结果纳入9个研究共计16 032例患者;阿司匹林+氯吡格雷组(C组)围术期死亡率、术后出血的发生率均显著低于单用阿司匹林组(A组)[OR(95%CI)分别为0.51(0.36,0.73)、0.84(0.71,0.99)];且C组ADP和ASPI诱导的血小板聚集率均显著低于A组[MD(95%CI)分别为-10.74(-19.73,-1.75)、-27.98(-35.84,-20.12)],而两组术后桥静脉闭塞率、心梗发生率、休克发生率及住院时间差异无统计学意义。结论现有临床证据表明,体外循环冠状动脉旁路移植术后联用阿司匹林和氯吡格雷抗血小板治疗效果比单用阿司匹林好,但系统评价纳入的研究多为观察性研究,仍需大样本、多中心、高质量的临床随机对照实验进一步论证。
2016年08期 v.16 1063-1067+1078页 [查看摘要][在线阅读][下载 717K] [下载次数：129 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 刘美;李子渊;
目的探讨炎性因子以及PCT对于鉴别诊断颅内感染的性质的临床价值。方法选取我院收治的30例化脓性脑膜炎患者作为A组,选取27例病毒性脑炎患者作为B组,另选取18例正常人群作为C组,比较各组脑脊液IL-6、IL-8以及血清PCT的浓度变化情况。结果3组患者的IL-6、IL-8以及TNF-ɑ比较差异有统计学意义(P<0.05),A组PCT水平明显高于C组及B组,差异有统计学意义(P<0.05),C组及B组之间PCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组以及B组治疗后的脑脊液IL-6、IL-8以及TNF-ɑ水平均明显低于治疗前,A组治疗后的PCT水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),B组患者治疗前后的PCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑脊液IL-6、IL-8以及TNF-ɑ、PCT水平对于颅内感染的病情监测以及疗效评价等方面均有着十分重要的价值。
2016年08期 v.16 1068-1070页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K] [下载次数：56 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 洪文昕;王建;杨慧勤;邱爽;刘丽儿;李剑萍;张复春;
目的探讨输入性疟疾的临床特点,为早期识别及更好地救治疟疾提供依据。方法对我院2005至2015年收治的449例疟疾住院患者的临床和实验室资料进行回顾性分析。结果 449例患者均为输入性疟疾病例,其中重症疟疾患者48例(10.7%)。血涂片检测可见恶性疟351例,间日疟85例,卵形疟1例,恶性疟合并间日疟12例,未发现三日疟的病例。患者以男性为主(88.2%);平均年龄(37.00±10.22)岁。临床表现以不规则热(74.4%)、疲乏(84.2%)、头痛(71.9%)、脾大(33.4%)为主要症状及体征,常见并发症为中毒性肝炎、急性肾功能不全、休克、严重出血等。实验室特征为血小板减少,红细胞压积下降,胆红素升高及低蛋白血症等。98.2%患者治愈出院,26例出现疟疾再燃,4例出现疟疾复发。结论输入性疟疾以恶性疟为主,重症比例较高,临床症状常不典型。
2016年08期 v.16 1071-1074页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K] [下载次数：178 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：1 ]