- 张仁敏;杜鸣宇;刘建刚;
目的 探究新近鉴定的长链非编码RNA(lncRNA)脑特异性血管发生抑制剂1相关蛋白2反义转录本1(BAIAP2-AS1)在鼻咽癌（NPC）中的表达特征及其分子调控机制，探明其可能的作用机制。方法 纳入2008年2月-2014年12月于南京市溧水区人民医院接受治疗的NPC患者60例，所有病例均经病理确诊；运用逆转录聚合酶链式反应技术检测NPC组织及细胞中BAIAP2-AS1的表达，并利用统计学方法分析BAIAP2-AS1的表达水平与患者临床病理参数及预后的相关性；利用细胞计数试剂盒-8(CCK8)和Transwell实验分析敲低BAIAP2-AS1后对细胞行为的影响；使用RNA免疫沉淀（RIP）实验探究BAIAP2-AS1与RNA结合蛋白胰岛素样生长因子2结合蛋白3(IGF2BP3)之间的相互作用。结果 LncRNA BAIAP2-AS1在NPC组织和细胞中显著高表达。BAIAP2-AS1的表达与患者的TNM临床分期（χ~2=6.239,P=0.012）和淋巴结转移N分期（χ~2=9.320,P=0.002）密切相关，但与患者的年龄、性别和肿瘤T分期关系不明显（P均>0.05）。Kaplan-Meier分析结果显示，BAIAP2-AS1高表达组患者的总生存期（OS）短于低表达组，差异有统计学意义（P=0.008）。单因素和多因素Cox回归分析显示，BAIAP2-AS1表达水平是影响患者OS的独立危险因素（HR=6.171, 95%CI=1.347～28.283,P=0.019; HR=6.880, 95%CI=1.294～36.563, P=0.024）。CCK8和Transwell侵袭实验结果表明敲低BAIAP2-AS1可抑制NPC细胞的增殖活性和侵袭能力。在线数据库预测BAIAP2-AS1与IGF2BP3存在可能结合的位点，RIP实验证实两者之间存在直接的物理结合。挽救实验结果显示，共转染沉默BAIAP2-AS1小干扰RNA和过表达IGF2BP3质粒可明显拮抗过表达IGF2BP3对NPC细胞增殖和侵袭能力的增强效应。蛋白印记实验结果显示，沉默BAIAP2-AS1可降低核转运蛋白α2(KPNA2)和间充质标志物N-cadherin、Vimentin的表达，增加上皮标志物E-cadherin的表达，但同时过表达IGF2BP3可明显逆转沉默BAIAP2-AS1引起的蛋白变化。结论 LncRNA BAIAP2-AS1在NPC中高表达，并与不良预后紧密相关，其可通过绑定IGF2BP3调控KPNA2的表达，促进NPC细胞的上皮间质转化进程，有望成为NPC治疗新的靶标。
2026年02期 v.26 169-176+299页 [查看摘要][在线阅读][下载 1497K] [下载次数：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：10 ] - 张晓峥;史宇辰;孟轩羽;艾柯代姆·阿卜杜克热木;陈学磊;孙嘉盺;姚帅杰;关亚群;
目的 探讨腺苷酸激酶α(AMPKα)在腺病毒36(Ad36)诱导人脂肪源干细胞（hADSC）细胞成脂分化过程的作用及分子机制。方法 以hADSC细胞作为研究对象，分为对照组、Ad36感染组、Ad36+AMPKα过表达组、Ad36+AMPKα沉默组。利用油红O染色和Western blot分别检测hADSC细胞内脂滴的形成和CCAAT/增强子结合蛋白α(CEBPα)和过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)的表达。Western blot检测Ad36感染过表达AMPKα和沉默AMPKα的hADSC细胞中乙酰辅酶A羧化酶1(ACC1)和HMG-CoA还原酶（HMGCR）的活性。结果 油红O染色显示，hADSC细胞中脂滴的数量增加与Ad36诱导呈现时间依赖关系；Western blot检测PPARγ、CEBPα蛋白的表达量增加，组间比较差异均有统计学意义（F=24.84、46.88,P均<0.05）;Ad36感染hADSC细胞后，ACC1的活性降低，HMGCR的活性升高，差异均有统计学意义（F=9.79、68.75,P均<0.01）。RT-qPCR和Western blot结果表明，AMPKα过表达和沉默细胞株构建成功。当AMPKα敲低时，随着Ad36感染天数的增加，ACC1的活性上升，HMGCR的活性下降，差异均有统计学意义（F=5.54、25.61,P均<0.05）。当AMPKα过表达时，Ad36感染第4、6天，ACC1的活性上升，感染第8天，ACC1的活性下降，差异有统计学意义（F=23.58,P<0.05）。HMGCR的活性在Ad36感染4、6、8 d后均显著下降，差异有统计学意义（F=6.70,P<0.05）。结论 Ad36可以通过AMPKα途径调节HMGCR的活性，从而影响体内胆固醇的合成，但对ACC1活性的调节可能与Ad36感染的天数有关。该发现为Ad36诱导肥胖的治疗提供一个参考靶点。
2026年02期 v.26 177-182+301页 [查看摘要][在线阅读][下载 1149K] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：11 ] - 唐锋;刘红宇;高元峰;陈春茗;廖卓;贺映辉;
目的 基于脂质组学技术探讨化肝煎干预四氯化碳（CCl_4）诱导肝纤维化大鼠的作用机制，为临床提供参考。方法 以48只适应性喂养1周的SPF级雄性SD大鼠为研究对象，采用随机数字表法将大鼠分为正常对照组、模型组、化肝煎低、中、高剂量组及阳性药物组（秋水仙碱），每组8只。除正常对照组腹腔注射等体积橄榄油溶液外，其余各组均通过腹腔注射40%CCl_4橄榄油溶液以诱导肝纤维化模型，注射频率为每周2次，持续8周。自第5周起，各组开始每日1次灌胃给予相应药物或等体积生理盐水。实验结束时，麻醉处死大鼠，收集血清及肝组织样本。采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素-1β(IL-1β)水平，肝组织行HE染色进行病理学观察。同时，应用高效液相色谱-质谱联用技术对大鼠血清进行脂质代谢组学分析。结果 病理学结果显示，化肝煎中、高剂量组可缓解大鼠肝纤维化。与正常对照组相比，模型组大鼠血清TNF-α、IL-6和IL-1β水平显著升高，差异均有统计学意义（t=15.926、6.730、14.346,P均<0.05）。与模型组相比，化肝煎中、高剂量组大鼠血清TNF-α(t=3.693、5.099)、IL-6(t=3.451、4.277)、IL-1β(t=8.163、10.181)水平均显著降低，差异均有统计学意义（P均<0.05）。脂质代谢组学结果表明：化肝煎可显著调节肝纤维化过程中磷脂酰胆碱、磷脂酰乙醇胺及磷脂酰肌醇等关键脂质代谢物的水平，这些作用主要涉及甘油磷脂代谢、亚油酸代谢和胆固醇代谢等核心通路。结论 化肝煎可能通过调节甘油磷脂代谢、亚油酸代谢和胆固醇代谢等脂质代谢，干预脂质代谢紊乱，从而发挥抗肝纤维化及对肝脏的保护作用。
2026年02期 v.26 183-189+266+300页 [查看摘要][在线阅读][下载 1512K] [下载次数：33 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ] - 陈国清;李春香;彭海燕;安然;张红军;崔倩;徐兵;陶墨奎;李峰;
目的 调查近年江苏沿海滩涂湿地生境蜱虫种属构成、重要媒介细菌性病原体的流行现状及遗传多样性，为防控媒介传播疾病提供科学依据。方法 2023年3-6月、2024年4-9月，在江苏盐城湿地国家级珍禽自然保护区、东台市条子泥景区滩涂湿地以及东台市弶港河东岸3个采样点采集蜱虫，经种属鉴定后，无菌提取蜱虫组织核酸，用套式PCR方法检测蜱虫的柯克斯体、埃立克体、无形体、Candidatus Allocryptoplasma病原体。对所有预期大小的PCR产物进行测序分析，获得的序列进行病原体鉴定、种系进化及遗传特征分析。结果 共采集475只蜱虫，经种属鉴定均为长角血蜱。共检出28只蜱虫病原体阳性，18只Candidatus Allocryptoplasma阳性，7只柯克斯体共生菌阳性，3只埃立克体阳性，包括混合感染2只（Candidatus Allocryptoplasma、柯克斯体共生菌），总体阳性率为5.89%(28/475)。其中，2023年未检出阳性，2024年阳性率为7.14%(28/392),18只Candidatus Allocryptoplasma在上述采样点都有分布。经BLASTn比对及种系进化分析，检出2种埃立克体，1种柯克斯体共生菌，1种可能是新的未分类Candidatus Allocryptoplasma，未检出无形体阳性。结论 江苏沿海滩涂湿地不同生境蜱虫媒介分布较广，主要媒介性细菌性病原体检出率虽不高，但具有较高的遗传多样性，存在一定人兽共患病的传播风险，未来应强化监测。
2026年02期 v.26 190-197页 [查看摘要][在线阅读][下载 1525K] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ]
- 薛乐鑫;李黎;
目的 基于机器学习建立慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重再入院风险预测模型，以准确预测COPD患者出院后6个月内急性加重次数，探讨COPD急性加重再入院的危险因素。方法 收集喀什地区第一人民医院自2021年1月-2024年4月期间确诊的628例COPD患者相关信息。采用单因素和多因素logistic回归分析，筛选出与COPD急性加重再入院相关的危险因素。随后，基于筛选出的变量如既往肺结核（PTB）病史、体质指数、吸入药物类型、舒张后第一秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）%，利用随机森林和额外树分类器构建预测模型，按8∶2的比例随机分为训练集和验证集，通过5倍交叉验证评估模型性能。模型的预测效果采用准确率、曲线下面积（AUC）、召回率、精确度和F1分数进行综合评价。结果 统计分析表明，吸入或全身使用糖皮质激素、舒张前FVC是COPD患者急性加重再入院的危险因素（OR=2.31、1.27,P=0.006、0.042），而舒张后FEV1/FVC%与急性加重再入院风险成负相关（OR=0.96,P<0.001）。在机器学习模型比较中，额外树分类器表现最佳，在训练集和验证集上的准确度分别为0.87和0.91,AUC分别为0.89和0.90，优于随机森林模型。此外，PTB在多因素分析差异无统计学意义（P>0.05,OR=1.14），且通过模型预测（额外树分类器和随机森林），PTB的重要性评分均<0.05。结论 本研究基于机器学习方法建立了COPD患者急性加重再入院风险预测模型，额外树分类器的预测效果较优。吸入或全身使用糖皮质激素、舒张前FVC是COPD急性加重再入院的危险因素，而PTB并非该风险的独立预测因子。本研究结果可为COPD患者的个体化管理提供参考。
2026年02期 v.26 198-202页 [查看摘要][在线阅读][下载 1017K] [下载次数：24 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ] - 杨叶怡;陈绿帆;焦甜甜;梁昌霖;李纪明;
目的 评估入院的24 h内磷钙比（PCR）指数与急性心力衰竭（AHF）患者全因死亡率之间的相关性，为临床决策提供参考。方法 本研究为回顾性队列研究，基于2020年1月-2024年10月上海市东方医院（同济大学附属东方医院）及上海交通大学医学院附属仁济医院宝山分院的数据，纳入316例AHF患者，计算入院24 h内PCR。根据血清PCR指数水平，以四分位数分组将人群分为4组：Q1组（PCR≤0.45）,Q2组（0.45<PCR≤0.53）,Q3组（0.53<PCR≤0.61）,Q4组（PCR>0.61）。结局指标是30 d和1年内的全因死亡率。通过限制立方样条（RCS）检验非线性关系，Kaplan-Meier曲线比较PCR四分位组间生存差异，采用多变量Cox比例风险模型分析PCR与30 d及1年全因死亡率的关系，调整人口学、合并症、实验室指标及治疗等因素。亚组分析进一步探究了PCR与死亡率的关系在分组变量之间的差异。结果 PCR升高与30 d及1年死亡风险均成线性正相关（P_(非线性)均>0.05）。完全调整后，PCR每增加0.1单位，30 d死亡风险增加53.9%(HR=1.539,95%CI:1.237～1.916,P<0.001)，与Q1组相比，Q4组30 d死亡风险增加了4.40倍（HR=4.401,95%CI:1.164～16.640,P<0.05）,1年死亡率趋势一致。亚组分析显示，PCR与死亡率的关联在不同性别及合并冠心病、糖尿病和高血压的患者中保持一致（P_(交互作用)均>0.05）。然而，在肾病亚组中观察到显著的交互作用（P_(30d交互作用)=0.030;P_(1年交互作用)=0.041）。结论 PCR指数是AHF患者死亡的独立预测因子，这一发现有助于识别AHF患者群体的预后风险，为临床进行精准风险分层提供了新视角。
2026年02期 v.26 203-208+300页 [查看摘要][在线阅读][下载 1270K] [下载次数：9 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：12 ] - 韦泽优;王楠;罗来智;龚兰;刘志辉;李华;胡锦兴;张言斌;孟繁荣;
目的 分析影响空洞型肺结核患者疗效的危险因素及其不同治疗阶段血清蛋白质组学变化特征，为空洞型肺结核患者的疗效评估与监测提供参考。方法 纳入2021-2023年间于广州市胸科医院住院治疗的空洞型肺结核患者144例，其中治疗前、强化期结束及治疗结束时3个时期血清样本的治愈患者6例为治愈组，治疗失败患者4例为失败组。收集患者性别、年龄等基础信息；血常规等实验室检验结果；症状、病史、影像学等临床资料。同时，收集治愈组和失败组患者治疗前（0个月）、强化期结束时（2个月）以及治疗结束时（6个月）3个时期的血清样本，采用数据独立获取（DIA）进行蛋白质定量分析。结果 排名前3位的临床症状分别为咳血47例（32.6%）、全身乏力35例（24.3%）、痰中带血32例（22.2%）。多因素logistic回归结果显示，高龄（OR=1.05,95%CI:1.01～1.07;P=0.007），肝功能损伤（OR=5.84, 95%CI:2.00～18.49; P<0.001），合并糖尿病（OR=3.52, 95%CI:1.24～10.51; P=0.019）以及受累肺野范围≥3个（OR=6.99, 95%CI:2.44～22.73; P<0.001）与空洞型肺结核治疗失败存在显著关联。治愈组中16个蛋白在治疗前和强化期结束时表达差异均有统计学意义（P均<0.05）,20个蛋白在强化期结束后持续差异有统计学意义（P<0.05）,16个蛋白在所有治疗阶段差异均有统计学意义（P均<0.05）。治疗前阶段差异蛋白主要富集于白细胞迁移和肽酶活性调节相关通路。强化期结束后，补体级联反应、凝血级联反应及细胞因子信号通路在差异蛋白中显著富集。结论 年龄、肝功能损伤、糖尿病及肺野受累情况是空洞型肺结核患者治疗失败的独立危险因素。治愈患者治疗过程中白细胞迁移调控及补体/凝血通路激活的动态蛋白表达特征，或为疗效预测提供潜在生物学标志。
2026年02期 v.26 209-214+299页 [查看摘要][在线阅读][下载 1253K] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ] - 邓佳音;易娜;石丹丹;吴芳妮;娄可;饶文娇;
目的 探究重症监护病房（ICU）耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞（Treg）及相关细胞因子变化及其临床意义，为临床治疗和预后评估提供新的思路和方法。方法 回顾性纳入2021年3月-2024年3月于长沙市第四医院ICU收治的89例耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者为研究组，72例ICU确诊无肺炎患者为对照组，根据研究组患者的最终结局，分为存活组40例和死亡组49例。比较研究组、对照组及28 d内不同预后患者间的Th17/Treg、转化生长因子（TGF）-β、白细胞介素（IL）-10、IL-23、IL-17水平差异。分析外周血Th17/Treg、TGF-β、IL-10、IL-23、IL-17水平与急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分、年龄、感染时间、白蛋白水平的关系，以受试者工作特征（ROC）曲线评估其对预后死亡的预测价值。结果 与死亡组相比，存活组患者TGF-β水平升高（t=2.967）,Th17/Treg、IL-10、IL-23、IL-17水平降低（t=4.907、4.798、4.047、4.663），差异均有统计学意义（P均<0.05）。Th17/Treg、IL-10、IL-23、IL-17与APACHE Ⅱ成正相关（r=0.296、0.189、0.985、0.555）,TGF-β与APACHE Ⅱ成负相关（r=-0.300），差异均有统计学意义（P均<0.05）。TGF-β、IL-23、IL-17与年龄成正相关（r=0.245、0.875、0.632）,Th17/Treg、IL-10与年龄成负相关（r=-0.387、-0.596），差异均有统计学意义（P均<0.05）。Th17/Treg、IL-10、IL-23、IL-17与感染时间成正相关（r=0.257、0.267、0.275、0.143）,TGF-β与感染时间成负相关（r=-0.395），差异均有统计学意义（P均<0.05）。Th17/Treg、TGF-β、IL-10与白蛋白水平成正相关（r=0.561、0.287、0.341）,IL-23、IL-17与白蛋白水平成负相关（r=-0.598、-0.129），差异均有统计学意义（P均<0.05）。ROC曲线显示Th17/Treg、TGF-β、IL-10、IL-23、IL-17单独预测肺炎患者耐药鲍曼不动杆菌感染的曲线下面积为0.769、0.673、0.762、0.747、0.764，五者联合预测肺炎患者耐药性的曲线下面积是0.935。结论 与未患肺炎的ICU患者相比，ICU获得性耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者TGF-β水平更低，Th17/Treg、IL-10、IL-23、IL-17水平更高，其水平与ICU耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者临床表现密切相关，且通过联合检测上述指标可有效预测此类患者预后死亡风险，临床应用价值较高。
2026年02期 v.26 215-220+142页 [查看摘要][在线阅读][下载 1288K] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：11 ] - 梅蒙玉;吕晓丹;符香香;李欣欣;熊佳悦;任守忠;王敏;
目的 通过超高效液相色谱串联质谱（UPLC-MS/MS）技术建立一种检测重症患者血浆中卡泊芬净（CASPO）浓度的方法，并用于重症侵袭性真菌感染患者CASPO的药代动力学研究。方法 人血浆样品经过甲醇蛋白沉淀法预处理，罗红霉素为内标。色谱柱：ACQUITY UPLC BEH C18(3.0 mm×100 mm,1.7μm)，流动相：0.1%甲酸水-乙腈。线性梯度洗脱，流速：0.3 mL/min，柱温40℃，洗脱时长8 min，进样量2μL，样品盘温度10℃。采用电喷雾离子化，负离子模式多反应监测扫描。通过系统适应性、专属性、线性范围及定量下限、准确度与精密度、基质效应、提取回收率及稳定性等指标对方法进行验证。结果 卡泊芬净在0.15～30μg/mL线性关系良好（r~2=0.994 6），提取回收率为97.48%～105.33%，基质效应为97.14%～108.00%，日内和日间精密度的相对标准偏差均<7.89%，日间精密度准确度范围为96.29%～105.36%。应用本方法测定本院重症ICU患者因疾病需求给予卡泊芬净抗真菌治疗的22例患者，研究结果显示ICU患者中未发生不良反应男性比例高于发生不良反应，差异有统计学意义（P=0.040）；发生不良反应的CASPO Cmax高于未发生不良反应，差异有统计学意义（Z=-2.440,P=0.015），提示性别和药物峰浓度可能与重症患者不良反应发生相关。结论 本实验建立的UPLC-MS/MS方法快速、灵敏且可重复，适用于重症ICU患者卡泊芬净血药浓度的监测。ICU患者之间卡泊芬净血药浓度存在显著个体差异。
2026年02期 v.26 221-225+241页 [查看摘要][在线阅读][下载 1032K] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ] - 黄昊;李琳靖;臧宇杰;马春燕;李航;
目的 探讨抗核抗体（ANA）荧光核型在慢性乙型病毒性肝炎患者血清中的分布特征及其临床相关性，为临床诊治提供参考。方法 选取2023年12月-2024年2月就诊于开封市中心医院和开封市传染病医院的166例慢性乙型病毒性肝炎患者为乙肝患者组，同期体检健康者95名为对照组，采用间接免疫荧光法和免疫印迹法检测血清ANA和自身抗体谱，SPSS 26.0软件分析数据。结果 166例慢性乙肝患者血清中ANA的阳性率为21.7%(36/166)，与对照组比较差异有统计学意义（χ~2=10.573,P<0.05）。单一核型共27例，2种以上混合核型共9例，分别为核细颗粒型、均质型、核粗颗粒型、核仁均质型、核仁斑片型、光滑核膜型、胞浆丝状/波形蛋白型、胞浆散点型、胞浆细颗粒型、线粒体型、核细颗粒型+胞浆丝状/波形蛋白型、核粗颗粒型+胞浆致密颗粒型、均质型+核细颗粒型、均质型+光滑核膜型、核细颗粒型+胞浆线性/肌动蛋白型、核细颗粒型+胞浆细颗粒型、核细颗粒型+胞浆棒环状型。其中主要核型阳性率分别为：细颗粒型41.7%(15/36)、均质型30.6%(11/36)、核粗颗粒型8.3%(3/36)，两两比较差异均有统计学意义（χ~2=10.667、5.675,P均<0.05）。ANA核型分布在不同乙肝病毒血清标志物中差异无统计学意义（P>0.05）。36例ANA阳性乙肝血清自身抗体谱检测结果显示抗双链DNA抗体阳性率为11.1%(4/36)，与其他结果比较差异有统计学意义（χ~2=4.91,P<0.05）。结论 在非自身免疫性疾病中，慢性乙型病毒性肝炎患者血清ANA核型分类以核细颗粒型和均质型为主，乙肝病毒感染与ANA核型存在临床相关性，ANA与抗双链DNA抗体可同时存在。
2026年02期 v.26 226-230+284页 [查看摘要][在线阅读][下载 1050K] [下载次数：17 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：11 ] - 高岑;程丽荣;张文娟;
目的 分析肺炎支原体肺炎（MPP）患儿血清干扰素（IFN）-γ、白介素（IL）-1β、IL-12p70、IL-8水平与疾病进展的关系，以期为临床MPP病情监测提供有效参考指标。方法 回顾性分析南通市第二人民医院2023年9月-2024年9月收治的95例MPP患儿，根据住院期间患儿病情进展情况，将39例病情进展为重症的患儿纳入重症组，56例轻症患儿纳入轻症组，并选取90名同期体检健康儿童为对照组。比较3组血清IFN-γ、IL-1β、IL-12p70、IL-8水平差异以及两组MPP患儿临床肺部感染评分（CPIS）差异，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析IFN-γ、IL-1β、IL-12p70、IL-8在预测MPP患儿疾病进展中的价值，并用Pearson相关性分析不同病情的MPP患儿CPIS评分与上述血清指标间的相关性。结果3组间血清IFN-γ 、IL-1 β 、IL-12p70 、IL-8水平比较差异均有统计学意义（F=1 729.588、630.435、741.367、661.891,P均<0.05），其中轻症组、重症组患儿与对照组相比，上述血清指标水平明显更高，且重症组高于轻症组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。与轻症组相比，重症组在体温、白细胞计数水平、气体交换指数以及CPIS评分上明显更高，差异均有统计学意义（t=7.124、7.970、9.224、10.498,P均<0.05）。ROC曲线发现血清IFN-γ、IL-1β、IL-12p70、IL-8水平预测MPP患儿疾病进展为重症的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.944、0.905、0.907、0.914。经Pearson相关性分析，患儿CPIS评分与血清IFN-γ、IL-1β、IL-12p70、IL-8水平均成正相关（r=0.590、0.525、0.422、0.510,P均<0.001）。结论 MPP患儿血清IFN-γ、IL-1β、IL-12p70、IL-8水平升高，且与病情的严重程度具有相关性，可能参与疾病进展，有望成为临床预测MPP严重程度的血清学指标。
2026年02期 v.26 231-235+301页 [查看摘要][在线阅读][下载 1112K] [下载次数：16 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ] - 卢丽丽;顾李琴;李占结;
目的 分析康复医学科患者多重耐药菌（MDRO）感染分布及来源，为康复医学科患者制定针对性MDRO防控策略提供依据。方法 采用回顾性研究方法，通过杏林医院感染实时监控系统收集南京医科大学第一附属医院2018年1月-2024年12月康复医学科发生MDRO感染316例次的212例患者资料，分析康复医学科MDRO感染率变化、感染部位分布及来源等。MDRO感染来源分为院内感染（本院转入和科室获得）和院外感染（外院转入和社区获得）。MDRO药敏结果根据美国临床和实验室标准协会标准进行判读。结果 2018-2024年康复医学科MDRO检出率几乎全部高于全院平均水平，甚至在部分年份高于重症监护病房（ICU），碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌（CRPA）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）尤其突出。MDRO感染部位以下呼吸道感染61.41%(148/241)、泌尿道感染31.12%(75/241)、皮肤软组织感染4.98%(12/241)和褥疮感染1.24%(3/241)为主。康复患者MDRO来源外院转入占40.19%(127/316)，社区获得占1.90%(6/316)，本科室获得占45.57%(144/316)，本院其他科室转入占12.34%(39/316)；其中本院其他科室转入主要来源于ICU(64.10%,25/39)和神经外科三病区（17.95%,7/39）。结论 康复医学科MDRO的检出率高于全院平均水平，部分菌种的检出率甚至超过ICU。MDRO感染部位主要集中在下呼吸道和泌尿道，感染来源以本科室获得和外院转入为主。建议根据康复医学科特点制定针对性的防控措施，以实现更精准有效的MDRO防控。
2026年02期 v.26 236-241页 [查看摘要][在线阅读][下载 1038K] [下载次数：11 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ] - 路璐;张晓霞;周宁;李靓靓;李远征;牛鸿兰;
目的 明确不同种类多重耐药菌（MDRO）的主要定植部位，同时在尽可能预防MDRO传播的前提下，找出影响MDRO产生的胃肠道危险因素。方法 对2024年2-8月长治医学院附属和平医院ICU收治的患者进行多部位的MDRO主动筛查，将入院筛查阴性且年龄≥18周岁的311例患者作为研究对象，根据后续筛查以及常规送检结果，分为MDRO感染/定植组和非MDRO感染/定植组，收集患者的基本资料、三管植入史、植入时间、胃管植入史、胃管植入时间以及肠内外营养情况、胃肠道症状（腹泻、便秘、胃潴留等）、筛查前抗生素使用情况等资料，采用logistic逐步回归模型前进法分析影响MDRO产生的胃肠道危险因素。结果 311例入选者中有76例在入院48 h后发生了MDRO感染/定植，发生率为24.44%。共检出菌株148株，其中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）131株，其次是耐碳青霉烯类大肠埃希菌（CREco）5株，耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）4株，耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌（CRKP）3株，耐万古霉素肠球菌（VRE）3株，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）2株。主要检出部位是肛（36.49%,54/148），其次是咽（32.43%,48/148）、鼻（27.03%,40/148）、腋窝（4.05%,6/148）。多因素logistic回归分析显示，无胃管、植入胃管时间≥1周、肠外营养、早期肠内营养，是ICU患者产生MDRO的胃肠道独立危险因素（P均<0.05）。结论 在严格执行接触预防措施的前提下，ICU患者MDRO感染/定植的发生率仍较高，应找出促使MDRO产生的胃肠道危险因素并加以控制，从根源上降低MDRO感染/定植的发生。
2026年02期 v.26 242-246+252页 [查看摘要][在线阅读][下载 1039K] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 石挺丽;张春燕;雷谢芬;符婷;
目的 研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染危险因素与直接经济分析，为MRSA防控与相关政策制定提供参考。方法 使用医院信息系统、病案系统收集2019年1月-2023年12月三亚中心医院住院患者信息，对数据进行统一规范化清洗加工。按纳入标准、排除标准纳入研究对象，使用R语言开展MRSA感染组与非感染组的logistic回归、倾向性匹配均衡以及两组直接经济分析。结果 共纳入161 849例患者，其中MRSA感染患者293例、非感染者161 556例。多因素logistic回归结果显示，医院感染（OR=8.88,95%CI:5.95～13.26），疾病分类中复杂疑难（OR=2.77,95%CI:2.01～3.82）、复杂危重（OR=2.22,95%CI:1.37～3.59）、单纯急症（OR=1.93,95%CI:1.47～2.55），住院3～周（OR=3.78,95%CI:2.61～5.49）、2～<3周（OR=2.47,95%CI:1.69～3.62）、1～<2周（OR=1.75,95%CI:1.31～2.34）均是感染MRSA危险因素（P均<0.05）。女性（OR=0.76,95%CI:0.60～0.97）、高年龄组（OR=0.38,95%CI:0.30～0.49）均是感染MRSA保护因素（P均<0.05）。倾向性匹配中各匹配比例组间绝对标准化差均<0.1，两组倾向性评分趋于一致，两组均衡；1∶1、1∶4、1∶10的倾向性匹配后直接经济分析结果较为一致，感染组住院总费用高于非感染组（P<0.05）。结论 感染MRSA会增加经济负担，缩短住院时间、减少医院感染，可减少感染MRSA风险。
2026年02期 v.26 247-252页 [查看摘要][在线阅读][下载 1018K] [下载次数：11 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ] - 陈刚;马晓强;林燮钊;高云;贾巍;
目的 探究血小板/淋巴细胞比值（PLR）、全身免疫炎症指数（SII）等炎症指标与糖类抗原125(CA125)等肿瘤标志物对孤立性肺结节良恶性的预测价值，为恶性结节早期诊断筛查提供指导。方法 收集2019年1月-2024年12月在新疆医科大学附属肿瘤医院行CT影像学检查的孤立性肺结节患者239例，根据病理结果分为良性组120例和恶性组119例。收集所有研究对象的一般资料和临床指标，分析两组间不同指标的差异。结果 良性组与恶性组的年龄、结节位置、直径差异均有统计学意义（Z/χ~2=-2.809、10.842、-12.167,P均<0.05）。良性组与恶性组的白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、嗜碱细胞计数及复合炎症指标如PLR、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、淋巴细胞/单核细胞比值（LMR）、SII差异均有统计学意义（Z=-5.53、-4.67、-3.87、-5.19、-6.28、-4.02、-2.08、-4.67、-6.98、-6.61、-6.57,P均<0.05）。两组的癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、CA125、胃泌素释放肽前体（ProGRP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）差异均有统计学意义（Z=-2.62、-3.74、-4.27、-2.68、-3.13,P均<0.05）。二元logistic回归分析显示，患者年龄、直径、PLR、SII、白细胞计数、CA125都是恶性肺结节的独立危险因素（OR=1.087、1.668、1.018、1.103、1.828、1.115,P均<0.05），以上指标联合诊断，预测恶性肺结节模型的曲线下面积为0.979(P<0.05)。结论 肺结节恶性概率的升高与患者高龄、结节直径增大及血清PLR、SII、白细胞计数、CA125水平升高等因素密切相关；通过整合上述指标构建的联合预测模型，有助于实现肺癌的早期筛查与预防干预。
2026年02期 v.26 253-257+289+301页 [查看摘要][在线阅读][下载 1123K] [下载次数：18 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 刘畅;张春玲;史册;刘艳梅;
目的 探究外周血T细胞亚群、诱捕受体3(DcR3)、颗粒蛋白前体（PGRN）对老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的预测价值，为临床治疗监测及预后评估提供依据。方法 纳入2023年2月-2024年2月商丘市第一人民医院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭老年患者87例，根据治疗后28 d的疾病转归分为死亡组（n=24）和生存组（n=63）。比较两组患者的基线资料以及外周血T细胞亚群、DcR3、PGRN水平。通过受试者工作特征（ROC）曲线评估外周血T细胞亚群、DcR3、PGRN对老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的预测价值。结果 生存组的白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、D-二聚体、CD8~+、DcR3、PGRN水平以及急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分低于死亡组，CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于死亡组，差异均有统计学意义（t=4.834、18.900、3.950、9.577、7.610、10.334、15.202、8.304、4.252、3.477、3.448,P均<0.05）。ROC曲线显示，外周血T细胞亚群与DcR3、PGRN联合预测重症肺炎合并呼吸衰竭老年患者死亡结局的曲线下面积为0.931，特异度为0.917，敏感度为0.889，约登指数为0.806。结论 外周血T细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+以及DcR3、PGRN水平与老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者的预后密切相关，有望成为评估患者预后的重要预测因子。
2026年02期 v.26 258-261+271页 [查看摘要][在线阅读][下载 999K] [下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：11 ]
- 方颖;张海兵;刘才兄;钱淳;陶力新;胡屹;
目的 分析2023-2024年上海市奉贤区流感样病例（ILI）流行病学和病原学特征，为急性呼吸道传染病精准防控提供依据。方法 收集2023年1月-2024年12月奉贤区哨点医院的ILI监测数据和2 292份鼻咽拭子的病原学检测结果，采用χ~2检验比较组间差异，Spearman相关分析评估ILI%和病原阳性率相关性。结果 2年累计报告ILI 56 497例，平均ILI%为3.83%(56 497/1 474 791)。流感病毒阳性率以15～<25岁年龄组最高，为33.15%(235/709),60～岁组最低，为23.88%(48/201)。2023年流感病毒优势毒株为甲型H3N2,75.50%(342/453),2024年以乙型victoria系41.25%(106/257)和甲型H1N1 43.19%(111/257)为主，2023年新冠病毒以奥密克戎XBB其他进化分支为主（60.10%,122/203）,2024年以BA.2.86为主（65.78%,123/187）。两者呈交替流行现象。ILI%与流感病毒阳性率呈中度相关，与流感+新冠病毒合并阳性率呈高度相关。447份开展多病原检测的样本中，阳性率前三位的病原体为新冠病毒23.71%(106/447)、流感病毒21.48%(96/447)和流感嗜血杆菌7.38%(33/447)。结论 ILI病原体仍以新冠病毒和流感病毒为主，应持续监测流感与新冠病毒交替流行的规律，为防控策略调整提供依据。
2026年02期 v.26 262-266+302页 [查看摘要][在线阅读][下载 1246K] [下载次数：33 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ] - 杜太龙;李凡卡;郭艳;米莎莎;吴超;
目的 分析新疆生产建设兵团麻疹的流行病学特征，预测发病趋势，从而制定更加有效的防控措施。方法 使用描述性流行病学方法，对新疆兵团2014年1月1日-2024年9月30日麻疹流行情况进行分析，应用自回归移动平均（ARIMA）模型进行建模拟合与预测分析。结果 2014年1月1日-2024年9月30日新疆兵团共报告麻疹病例826例，死亡病例1例，年均报告发病率2.33/10万。散居儿童、工人、≥31岁、0～<2岁儿童为麻疹高发人群。时间分布上，病例主要集中于2014-2016年及每年1-5月，其中2016年报告病例最多（504例，发病率17.55/10万），4月为全年发病高峰。空间分布上，第六师、第八师、第三师报告病例数居前3位，合计占总病例数的54.1%(447/826)。患者主要临床症状为发热（97.4%）、出疹（97.1%），并发症发生率为15.1%(125/826)，以腹泻（74.4%,93/125）和肺炎（25.6%,32/125）最为常见。ARIMA(1,1,1)模型拟合效果较好，预测2024年10月-2025年9月共有29例麻疹病例。结论 新疆兵团麻疹发病率总体呈现下降趋势，ARIMA模型能较好地拟合麻疹发病趋势，预计发病数与近几年相似。
2026年02期 v.26 267-271+302页 [查看摘要][在线阅读][下载 1201K] [下载次数：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 刘天军;王思浓;王更新;张曦月;师军;刘志彬;李嘉妍;
目的 分析北京市房山区晚发现HIV/AIDS患者经抗逆转录病毒治疗后的免疫重建情况及其影响因素，为艾滋病防治提供参考。方法 选取2002年1月1日-2025年7月31日现住址为北京市房山区、接受抗逆转录病毒治疗≥4年的晚发现HIV/AIDS患者作为研究对象。根据最近一次CD4~+T细胞计数将研究对象分为免疫重建良好组（CD4~+T细胞计数≥350个/μL）和免疫重建不全组（CD4~+T细胞计数<350个/μL）。收集患者人口学信息及临床资料，采用χ~2检验、秩和检验和二元logistic回归分析方法分析免疫重建的影响因素。结果 324例晚发现HIV/AIDS患者中，免疫重建良好250例（77.16%），免疫重建不全74例（22.84%）。单因素分析显示，年龄、感染途径、机会性感染史、初始CD4~+T细胞计数与免疫重建相关（P均<0.05）。多因素logistic回归分析表明，较高的初始CD4~+T细胞计数是免疫重建的促进因素（OR=1.008,95%CI:1.005～1.011），较高的年龄（≥50岁）是免疫重建的阻碍因素（OR=0.491,95%CI:0.266～0.908）。结论 北京市房山区晚发现HIV/AIDS患者免疫重建不全问题依然突出，初始CD4~+T细胞计数和年龄是免疫重建的影响因素，艾滋病防治机构应根据其特点加强对晚发现HIV/AIDS患者的诊治与管理。
2026年02期 v.26 272-275页 [查看摘要][在线阅读][下载 1023K] [下载次数：30 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 王琼;罗爱武;姚宏武;于正浩;李慧娥;孙卫;丁慧慧;
目的 分析广州某三甲医院老年病区医院感染流行病学特征，为老年病区医院感染管理提供科学指导依据。方法 采用杏林医院感染实时监控系统收集2018年1月-2024年12月某医院老年病区的住院患者资料，对其医院感染流行趋势、病原菌分布和感染部位情况进行回顾性分析。结果 2018-2024年老年病区住院患者发生医院感染者2 676例，感染率为17.48%，在老年呼吸病区最高（19.69%），各病区的医院感染率总体呈下降趋势（Z_(老年呼吸病区)=-14.60,Z_(老年心血管病区)=-7.85,Z_(老年综合病区)=-11.31;P均<0.05）。医院感染2 676例中共检出4 615株病原菌，其中革兰阴性菌2 911株（63.1%），革兰阳性菌1 051株（22.8%），真菌517株（11.2%），且革兰阴性菌一直占据主导地位。前5位检出病原菌依次为铜绿假单胞菌722株（15.6%）、肺炎克雷伯菌623株（13.5%）、大肠埃希菌545株（11.8%）、金黄色葡萄球菌419株（9.1%）和白色念珠菌274株（5.9%）。老年病区医院感染部位以下呼吸道感染为主（51.4%），其次是泌尿系统感染（32.0%）和血流感染（12.7%）。与新型冠状病毒流行前相比，流行后医院总体感染率仍显著下降（χ~2=153.32,P<0.001）。结论 临床上需加强老年人群的医院感染防控，特别是下呼吸道感染，开展多部门协同防控举措，控制医院感染。
2026年02期 v.26 276-280页 [查看摘要][在线阅读][下载 1036K] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ]