- 赫曼;聂静云;康富贵;孙毅;杨磊;柴琛;
目的 探讨外源性硫化氢（H2S）通过调控自噬-溶酶体通路对脓毒症肠屏障损伤的保护机制。方法 将60只雄性SD大鼠随机分为对照组、假手术组和脓毒症组，每组20只；对照组无手术干预，假手术组开腹翻动盲肠后关腹，脓毒症采用盲肠结扎穿刺术构建模型，3组均再分为4个亚组，每组5只；各组分别腹腔注射1 mL/kg生理盐水（NS）或不同剂量（12.5、25、50μmol/kg）硫氢化钠（NaHS）。通过Chiu's评分评估肠组织病理损伤，透射电镜观察细胞连接，酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆活性氧（ROS）、超氧化物歧化酶（SOD）水平，蛋白免疫印迹法（Western blot）分析自噬相关蛋白溶酶体相关膜蛋白2(LAMP-2)、小G蛋白7(Rab7)表达。结果 苏木素-伊红（HE）染色显示，脓毒症组大鼠肠黏膜上皮严重水肿，绒毛结构破坏，炎细胞浸润广泛，Chiu's评分较对照组升高4.3倍，差异有统计学意义（t=9.23, P<0.001）;NaHS干预后损伤显著减轻，Chiu's评分呈剂量依赖性下降（脓毒症+NaHS 50μmol/kg组vs.脓毒症+NS组，t=6.85,P<0.001），且NaHS 50μmol/kg组肠绒毛高度及腺体排列接近正常水平。与对照组比较，脓毒症组血浆ROS水平升高2.9倍，SOD活性降低51%，差异均有统计学意义（t=8.94、7.11,P均<0.001）。NaHS干预后，ROS水平呈剂量依赖性降低，SOD活性呈剂量依赖性上升，差异均有统计学意义（P均<0.001）。Western blot分析显示，与对照组比较，脓毒症组肠上皮细胞LAMP-2、Rab7蛋白表达分别降低至57%、53%，差异均有统计学意义（t=8.32、7.95, P均<0.001）;NaHS干预后，LAMP-2、Rab7表达呈剂量依赖性上调，脓毒症+NaHS 50μmol/kg组较脓毒症+NS组分别上升91%和66%，差异均有统计学意义（t=6.12、5.89,P均<0.001）；且LAMP-2、Rab7表达水平与Chiu's评分呈显著负相关（r=-0.82、-0.76,P均<0.01）。结论 外源性H2S通过上调LAMP-2/Rab7表达恢复自噬通量，减轻脓毒症肠损伤，为靶向自噬治疗脓毒症提供新策略。
2026年03期 v.26 297-300+324+292页 [查看摘要][在线阅读][下载 1320K] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：11 ] - 李松达;唐萍;姚雪梅;
目的 探究通过5种膳食脂肪酸调节炎症因子改变衰老大鼠腓肠肌功能障碍的影响。方法 选取SPF级36只雄性SD大鼠，按500 mg/kg剂量每天皮下注射D-半乳糖，连续6周，进行衰老模型造模。共30只大鼠建模成功，随机分为对照组、长链饱和脂肪酸（SFA）组、n-6多不饱和脂肪酸（n-6 PUFA）组、n-3多不饱和脂肪酸（n-3 PUFA）组、中链饱和脂肪酸（MCFA）组、单不饱和脂肪酸组（MUFA）组，每组5只，对照组给予10%脂肪玉米油普通饲料，干预组分别给予含有45%脂肪的猪油、大豆油、亚麻籽油、椰子油、橄榄油高脂饲料进行膳食干预，干预时间为8周，观察各组大鼠肌肉功能、炎症因子、病理组织学。结果 造模后的衰老大鼠肌肉含量、跑步力竭时间、游泳力竭时间显著下降，差异均有统计学意义（t=-6.100、-43.670、-64.970,P均<0.05）。经过8周膳食脂肪酸干预后：SFA组与n-6 PUFA组的肌肉含量、跑步力竭时间、游泳力竭时间显著下降，差异均有统计学意义（P均<0.05）；与对照组比较，SFA组与n-6 PUFA组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著升高，腓肠肌肉细胞横截面积显著减小，差异均有统计学意义（P均<0.05）。n-3 PUFA组与MUFA组的肌肉含量、跑步力竭时间、游泳力竭时间显著提高，差异均有统计学意义（P均<0.05）；与对照组比较，n-3 PUFA组与MUFA组IL-6、TNF-α水平显著降低，腓肠肌肉细胞横截面积显著增大，差异均有统计学意义（P均<0.05）；与对照组比较，n-3 PUFA组IL-10水平显著增高，SFA组则显著降低，差异有统计学意义（P均<0.05）；与对照组比较，SFA组IL-1β水平显著增高，差异有统计学意义（P<0.05）。各组大鼠腓肠肌细胞的形态学与炎症状态呈现显著差异：SFA组与n-6 PUFA组细胞炎症加剧并导致肌细胞萎缩；n-3 PUFA组与MUFA组干预则减轻了炎症，促进了肌细胞增长。在炎性细胞浸润方面，SFA组最为严重，呈现大量浸润；n-3 PUFA组与MUFA组则未见明显炎症浸润；在腓肠肌细胞面积方面，SFA组萎缩最为显著，n-3 PUFA组细胞面积增加最为明显，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 腓肠肌功能障碍的防治需要关注膳食脂肪结构，亚麻籽油与橄榄油膳食有效延缓肌肉衰退；而猪油、大豆油膳食可能加速腓肠肌功能障碍的进展。
2026年03期 v.26 301-305+334+450页 [查看摘要][在线阅读][下载 1226K] [下载次数：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ] - 陈新彬;苏影;汪海波;周海棠;涂承宁;梁艺;吴锦顺;何振健;
目的 建立一种基于重组酶聚合酶扩增（RPA）联合基于成簇规律间隔短回文重复序列（CRISPR）/CRISPR相关蛋白13a(Cas13a)技术的尼帕病毒（NiV）检测方法，为口岸防控NiV的输入提供技术支撑。方法 以NiV N基因的高度保守区设计RPA引物并筛选出最佳RPA引物，在最佳RPA引物的扩增区域内设计和筛选最佳crRNA，通过改变反应体系中的crRNA、Cas13a蛋白的浓度优化反应条件。以10倍稀释的NiV RNA(10~3～0.1 copies/μL)为模板测试该方法的检测灵敏度。选择新冠病毒、流感病毒、鼻病毒等12种呼吸道病原体测试该方法的特异性。用含有全血、常见药物的模拟样本评估该方法的抗干扰能力。结果 共筛选获得3对RPA引物NiV RPA-1、NiV RPA-2、NiV RPA-3,NiV RPA-3展现出最佳的扩增效果；crRNA引物则以NiVcrRNA 3-1的识别切割作用最强。crRNA引物及Cas13a蛋白浓度优化结果显示，crRNA引物在30 nmol/L的浓度下反应结果最优，而Cas13a蛋白最佳反应浓度为60 nmol/L。基于RPA联合CRISPR/Cas13a技术的NiV检测方法，在恒温条件下可在35 min完成检测，检测下限达到1 copy/μL，与12种呼吸道病原体不存在交叉反应，并且在全血、常见药物中稳定性良好。结论 构建的基于RPA联合CRISPR/Cas13a技术的NiV检测方法，能在35 min内实现1 copy/μL的检测下限，灵敏度高，具有良好的重复性、特异性及抗干扰能力，为NiV的早期诊断和口岸防控提供了可靠的技术支持。
2026年03期 v.26 306-311页 [查看摘要][在线阅读][下载 971K] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 廖维芳;丘苗苗;黄茜;邓李文;李春苑;邬玉椿;张剑;黄承强;许常龙;
目的 探索不同冷冻保存体系对小鼠曲细精管冷冻保存的效果，以期为男性生育力保存临床应用提供参考。方法 选取5～8周的雄性KM小鼠，获取曲细精管，随机分成6组，分别为A组：新鲜对照组；B组：慢速冷冻[10%二甲基亚砜（DMSO）、15%海藻糖]+1.8 mL冻存管组；C组：玻璃化冷冻（10%DMSO、15%海藻糖）+1.8 mL冻存管组；D组：精子冷冻液（Sperm Freezing Medium）+1.8 mL冻存管组；E组：玻璃化冷冻（20%DMSO、15%海藻糖）+1.8 mL冻存管组；F组：玻璃化冷冻（10%DMSO、15%海藻糖）+0.25 mL冷冻细管组。各组按不同冷冻程序进行冷冻，1周后解冻，比较组织形态学和细胞凋亡情况。结果 苏木素-伊红（HE）染色结果显示，A组曲细精管组织切片中，曲细精管内各级生精细胞和支持细胞排列整齐、形态结构分明，生精上皮与基底膜紧密相连未出现分离；其他5个组与A组比较分别有不同程度的变化，其中B组解冻后变化相对较小，部分曲细精管内可见细胞脱落、生精上皮与基底膜脱离；C、D和E组均出现明显改变，曲细精管内细胞肿胀、细胞脱落和基底膜破裂等损伤；F组变化最小，大部分曲细精管内细胞排列整齐、清晰可辩，偶见细胞脱落、基底膜损伤。各组解冻后，与A组比较，B、C、D、E组曲细精管完整率降低（t=2.49、18.76、9.71、17.04），细胞凋亡指数增加（t=-5.96、-9.66、-9.60、-8.84），差异均有统计学意义（P均<0.05）;F组与A组比较，曲细精管完整率（t=0.82）和细胞凋亡指数（t=-2.72）差异均无统计学意义（P均>0.05）。其中B组冻存效果次于F组，显著优于C、D、E组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。5个实验组中F组组织形态学改变最小，管腔完整性最好，细胞凋亡最少，显著优于其他实验组（P均<0.05）。结论 玻璃化冷冻方案（10%DMSO、15%海藻糖）+0.25 mL冷冻细管作为冷冻体系，可以明显改善曲细精管冷冻效果，适合小鼠曲细精管冷冻保存，为男性生育力保存临床应用提供参考。
2026年03期 v.26 312-316+451页 [查看摘要][在线阅读][下载 1232K] [下载次数：2 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 宋高锋;杜景霞;王萍;李三强;王梅林;
目的 研究α-常春藤皂苷对脂多糖（LPS）所致急性肝损伤的保护作用和机制，为急性肝损伤的治疗提供参考。方法 将50只ICR小鼠随机分为对照组、模型组、α-常春藤皂苷低剂量组（40 mg/kg）、α-常春藤皂苷高剂量组（80 mg/kg）和联苯双酯组（150μmol/kg），每组10只。除对照组外，其余各组均进行LPS造模处理。采用酶动力学法检测各组小鼠血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的活力以及谷胱甘肽（GSH）和丙二醛（MDA）的变化水平；酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各组小鼠肝组织中白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平；苏木素-伊红（HE）染色观察小鼠肝组织形态学变化；蛋白质免疫印迹法（Western blot）检测环磷酸鸟苷-腺苷酸合成酶（cGAS）、干扰素基因刺激因子（STING）、磷酸化STING(p-STING)和磷酸化TANK结合激酶1(p-TBK1)表达情况。以LPS诱导小鼠巨噬细胞系Raw264.7为炎症细胞模型，根据四甲基偶氮唑盐（MTT）比色法结果，将细胞实验分为对照组、模型组、α-常春藤皂苷低、高剂量组，Western blot检测细胞培养液中cGAS 、STING 、p-STING及p-TBK1蛋白表达情况。结果 与对照组比较，模型组小鼠ALT、AST、LDH、MDA、IL-6、IL-1β和TNF-α水平明显升高，SOD、CAT、GSH-Px和GSH水平明显降低，差异均有统计学意义（P均<0.05）；与模型组比较，α-常春藤皂苷低、高剂量组、联苯双酯组小鼠ALT、AST、LDH、MDA、IL-6、IL-1β和TNF-α水平明显降低，SOD、CAT、GSH-Px和GSH水平明显升高，差异均有统计学意义（P均<0.05）；且α-常春藤皂苷呈剂量依赖性，高剂量组与联苯双酯组结果相近，以上指标各组比较差异均有统计学意义（F=39.36、45.37、28.89、40.08、29.78、28.21、38.53、36.38、22.69、24.33、22.27,P均<0.05）。HE染色结果显示，对照组小鼠肝细胞形态保持正常，肝小叶的肝索排列整齐，且中央区未见炎性细胞浸润；模型组肝组织出现小叶中央静脉型坏死现象并伴有大量炎性细胞浸润，肝索间隙增大，排列紊乱；α-常春藤皂苷低剂量组肝细胞的形态恢复程度各有不同，炎性细胞浸润数量显著降低；α-常春藤皂苷高剂量组则无明显炎细胞浸润，肝组织结构趋向正常；联苯双酯组中未见明显肝细胞损伤，少许炎细胞浸润，损伤程度明显改善。Western blot检测结果显示，肝组织和细胞样本中，与对照组比较，模型组小鼠cGAS、p-STING和p-TBK1水平明显升高，差异均有统计学意义（P均<0.05）；与模型组比较，α-常春藤皂苷低、高剂量组、联苯双酯组（肝组织）cGAS、p-STING和p-TBK1水平明显降低，差异均有统计学意义（P均<0.05），且α-常春藤皂苷呈剂量依赖性，高剂量组与联苯双酯组（肝组织）结果相近。结论 α-常春藤皂苷可能通过抑制cGAS-STING通路缓解炎症反应和氧化应激而发挥其对LPS所致急性肝损伤的保护作用。
2026年03期 v.26 317-324+450页 [查看摘要][在线阅读][下载 1243K] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 邓永刁;杨光勇;何光志;
目的 构建抗严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)刺突蛋白受体结合域（RBD）的单链抗体（scFv）基因的原核表达载体并进行表达，为临床检验与诊断提供生物材料。方法 利用密码子优化软件对抗SARS-CoV-2刺突蛋白RBD的重链可变区（VH）-linker-轻链可变区（VL）序列进行优化并合成，将其插入表达质粒pET30a（+）并用MIuⅠ和HindⅢ进行双酶切鉴定；将重组质粒pET30a（+）-RBD-scFv转至BL21(DE3)菌株中进行诱导表达，通过十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）分析重组蛋白的分子量，镍-亚氨基二乙酸（Ni-IDA）亲和层析法对表达蛋白进行纯化，蛋白免疫印迹（Western blot）和夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）技术鉴定纯化蛋白。结果 双酶切电泳pET30a（+）-RBD-scFv重组表达质粒在1 700 bp处存在明显条带，与目的基因预期长度相符。SDS-PAGE分析表明，抗SARS-CoV-2 RBD-scFv的分子量约为27×10~3 Mr，与目的蛋白分子量一致。Ni-IDA亲和层析纯化发现，使用500 mmol/L咪唑洗脱时效果最佳，纯度可达90%。Western blot分析的重组蛋白相对分子质量约为27×10~3 Mr，与预期蛋白的分子量基本相符。ELISA显示在1∶10、1∶100、1∶1 000、1∶10 000稀释比例下重组表达蛋白抗体组与含空载体表达产物比较，OD_(450)平均值差异均有统计学意义（t=13.172、12.806、14.000、15.788,P均<0.01）。结论 本研究成功通过原核表达系统制备了抗SARS-CoV-2 RBD的单链抗体，为该病毒的检测及中和抗体的开发提供有力支持。
2026年03期 v.26 325-329+345页 [查看摘要][在线阅读][下载 1191K] [下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ]
- 薛一歌;董睿;李双凤;高延秋;
目的 探讨系统免疫炎症指数（SⅡ）联合血D-二聚体（D-D）、降钙素原/白蛋白比值（PCT/ALB）对脓毒症预后的预测价值，以期提高临床检测效果。方法 回顾性选取2023年1月-2024年10月郑州大学附属郑州中心医院收治的162例脓毒症患者，根据30 d预后将其分为存活组（n=128）和死亡组（n=34），比较两组患者临床一般资料和入院24 h内实验室指标水平，logistic回归分析脓毒症30 d预后的风险因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析SⅡ、 D-D、PCT/ALB联合预测脓毒症预后的价值。结果 死亡组患者年龄、入院心率、呼吸频率均高于存活组，差异均有统计学意义（t=9.857、8.239、7.093,P均<0.05）。死亡组血淋巴细胞计数（LYM）、ALB低于存活组，SⅡ、血D-D、凝血酶原时间（PT）、PCT、PCT/ALB高于存活组，差异均有统计学意义（t=3.434、10.073、9.012、16.319、6.647、14.101、12.470,P均<0.05）。Logistic回归分析矫正混杂因素后，SⅡ(OR=7.135,95%CI:2.219～22.946)、D-D(OR=5.447,95%CI:1.197～24.781)、PCT/ALB(OR=6.341,95%CI:1.692～23.761)仍是影响脓毒症30 d预后的风险因素（P均<0.05）。ROC分析显示，SⅡ、D-D、PCT/ALB联合检测预测脓毒症30 d预后的曲线下面积（AUC）为0.922，高于SⅡ、D-D、PCT/ALB单项检测0.784、0.716、0.774，差异均有统计学意义（Z=2.409、3.328、2.361,P均<0.05）。结论 SⅡ、D-D、PCT/ALB水平变化均与脓毒症30 d预后相关，且具有预测脓毒症30 d预后价值，联合检测价值更高。
2026年03期 v.26 330-334页 [查看摘要][在线阅读][下载 981K] [下载次数：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 许婷;马宇虹;
目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、甘油三酯葡萄糖（TyG）指数在冠心病患者合并心力衰竭血清中的表达水平及与病情严重程度的相关性，为心力衰竭的早期干预和管理提供参考。方法 选取2023年5月-2024年12月在内蒙古医科大学附属医院住院的冠心病患者431例，根据是否合并心力衰竭将其分为冠心病合并心力衰竭组（n=323）和单纯冠心病组（n=108）。比较两组间NLR、TyG指数的差异，Spearman相关分析NLR、TyG指数与心功能分级之间的相关性，多因素logistic回归分析冠心病合并心力衰竭的影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析NLR、TyG预测冠心病合并心力衰竭的诊断价值。结果 冠心病合并心力衰竭组NLR、TyG指数水平显著高于单纯冠心病组，差异均有统计学意义（U=-4.804、-4.576,P均<0.05）。心力衰竭患者NLR、TyG指数水平随着纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级增加明显升高（H=16.921、23.888,P均<0.05），且心力衰竭患者NLR、TyG指数水平与NYHA心功能分级呈显著正相关（r=0.229、0.272,P均<0.05）。多因素logistic回归分析显示，NLR、TyG指数是冠心病患者合并心力衰竭的影响因素（OR=1.376、3.238,P均<0.05）。ROC曲线分析显示，NLR、TyG指数联合检测预测冠心病患者合并心力衰竭的曲线下面积（AUC）为0.716，高于NLR、TyG指数单独检测的0.654、0.647，差异均有统计学意义（Z=2.458、2.885,P均<0.05）。结论 NLR和TyG指数水平随着心力衰竭病情加重逐渐升高，可作为冠心病患者合并心力衰竭临床诊断及评估病情严重程度的生物指标。
2026年03期 v.26 335-339页 [查看摘要][在线阅读][下载 944K] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 谢谦;朱颖珊;黄革;
目的 探究乙型肝炎病毒（HBV）耐药突变相关的危险因素，为临床病情分析和合理选择抗病毒药物提供理论基础。方法 选取2020年12月-2023年3月广东省人民医院392例慢性乙型肝炎患者，对其基因型、耐药突变位点、HBV相关血清学指标和疾病进展等的特征和相关性进行回顾性分析。结果 392例慢性乙型肝炎患者中B型患者262例，C型患者130例，B型和C型基因型间总蛋白（TP）、天冬氨酸氨基转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、线粒体同工酶（ASTM）、甲胎蛋白（AFP）、凝血酶原时间（PT）比较差异均有统计学意义（Z=-2.195、-2.071、-2.513、-2.217、-2.826、-2.448,P均<0.05）。HBV总突变率为83.9%，检出频率最高的突变位点为F221Y(47.2%),11例患者存在耐药突变，耐药突变率为2.8%，拉米夫定+恩曲他滨+替比夫定（LAM+FTC+LDT）为最常见的耐药方式；B型患者突变率为96.2%，检出频率最高的突变位点为F221Y(68.3%),5例患者存在耐药突变，耐药突变率为1.9%,LAM+FTC+LDT为最常见的耐药方式；C型患者突变率为59.2%，检出频率最高的突变位点是N/H238T/D(31.5%),6例患者存在耐药突变，耐药突变率为4.6%,LAM+FTC+LDT为最常见的耐药方式。突变型与非突变型患者在血清学指标[TP、白蛋白（ALB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、AST、GGT、胆碱酯酶（CHE）、ASTM、HBV-DNA、AFP、PT和血小板（PLT）]、年龄、性别、治疗情况和疾病进展比较差异均无统计学意义（Z=-1.778、-0.040、-0.532、-0.666、-0.437、-0.309、-0.710、-0.182、-0.388、-0.985、-1.355，χ~2=-0.156、0.110、6.197、0.707,P均>0.05）。结论HBV基因型以B型为主，不同HBV基因型存在不同的突变模式和相同的最常见耐药方式，且是否突变与患者临床检测指标无相关性。
2026年03期 v.26 340-345页 [查看摘要][在线阅读][下载 948K] [下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 梁宇;王莎;
目的 探讨呼吸训练联合高流量氧疗（HFNC）在气管切开术后下呼吸道多重耐药菌（MDRO）感染患者中的应用效果，以期为此类疾病的临床治疗提供理论依据。方法 选取2022年1月-2024年12月于内蒙古医科大学附属医院康复医学科接受气管切开术且发生下呼吸道MDRO感染的患者80例，随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。对照组进行常规湿化氧疗联合呼吸训练，观察组进行HFNC联合呼吸训练。比较两组肺功能指标[用力呼气一秒量（FEV_1）、肺活量（FVC）、FEV_1/FVC]及外周血炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-8(IL-8)]水平，统计患者每天平均吸痰次数、呼吸机使用时间、拔管时间，观察患者治疗期间的不良反应情况。结果 两组治疗后FEV_1、FVC及FEV_1/FVC水平均升高，观察组治疗前后FEV_1、FVC、FEV_1/FVC（%）差值大于对照组，差异均有统计学意义（t=4.778、2.332、10.631,P均<0.05）；两组治疗后TNF-α、hs-CRP及IL-8水平均降低，观察组治疗前后TNF-α、hs-CRP及IL-8水平差值大于对照组，差异均有统计学意义（t=8.361、5.931、5.221,P均<0.05）。观察组平均吸痰次数、呼吸机使用时间、拔管时间均低于对照组，痰培养转阴率高于对照组，差异均有统计学意义（t=3.272、3.924、5.197，χ~2=4.588,P均<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ~2=0.125,P>0.05）。结论 在气切术后下呼吸道MDRO感染患者治疗中应用呼吸训练联合HFNC可有效改善患者肺功能，降低炎症反应，减少吸痰次数，缩短呼吸机使用时间和拔管时间。
2026年03期 v.26 346-350+362页 [查看摘要][在线阅读][下载 948K] [下载次数：16 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 林粤;李红艳;宋革;余丰;陈小龙;黄湘;
目的 探讨筛查佛山地区新生儿α地中海贫血（简称α地贫）基因分型与血红蛋白Bart's（简称Hb Bart's）水平的关系，以期通过Hb Bart's含量初步判定α地贫严重程度及基因分型。方法 采用Sebia Capillarys 2 flex-plercing电泳系统检测2022年1月-2024年11月佛山四区各助产机构送检的新生儿滤纸干血片（血斑卡）标本，对电泳出现Hb Bart's区带的新生儿召回进行α地贫（PCR-导流杂交法）基因检测。对于PCR-导流杂交法阴性的，进一步Sanger测序法检测罕见型地贫。结果 共纳入159 711例新生儿进行毛细管电泳检测，检出Hb Bart's阳性16 941例，召回3 612例Hb Bart's电泳阳性新生儿，确诊2 910例α地贫中，Hb Bart's水平在0.1%～0.2%，静止型99.56%(450/452);0.3%～1.0%，静止型95.67%(839/877);1.1%～5.0%，轻型95.37%(1 420/1 489);5.1%～10.0%，轻型和中间型各占48.57%(17/35);>10%，中间型94.74%(54/57)。通过Sanger测序法检出罕见型地贫57例，其中罕见型α地贫46例，占80.70%(46/57)；罕见型β地贫7例，占12.28%(7/57)；罕见型α合并β地贫4例，占7.02(4/57)。结合PCR导流杂交法和Sanger测序法确诊α地贫基因2 956例，不同水平Hb Bart's的基因确诊符合率不同，在0.1%～0.2%区间确诊符合率48.48%(464/957);0.3%～1.0%水平确诊符合率90.81%(899/990);1.1%～5.0%确诊符合率95.78%(1 498/1 564),5.1%～10.0%确诊符合率97.44%(38/39),>10%确诊符合率91.94%(57/62)，总体基因确诊符合率81.84%(2 956/3 612)，不同Hb Bart's水平区间与α地贫基因确诊符合率呈显著正向关联（χ~2=712.300,P<0.001）。结论 Hb Bart's水平是判断新生儿α地贫基因分型及疾病严重程度的有效指标，通过构建“电泳初筛-基因分型-罕见变异检测”三级递进诊断体系与动态阈值管理，实现了新生儿地贫筛查从“粗筛”到“精诊”的跨越。
2026年03期 v.26 351-356页 [查看摘要][在线阅读][下载 907K] [下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 马红丽;孙亮亮;丁海涛;王波;贺娟;
目的 了解儿童急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）患者在不同微小残留病灶（MRD）监测下临床血液指标及淋巴细胞亚群的检验结果差异性，探讨儿童B-ALL患者接受首次化疗后的免疫表型特征。方法 收集2022年1月-2024年8月在内蒙古自治区人民医院小儿血液科接受诊疗的73例儿童B-ALL初诊及首次化疗后患者进行回顾性分析；采用流式细胞术检测淋巴细胞亚群、实时荧光探针PCR法检测融合基因以及多参数流式细胞术检测免疫表型特征与MDR监测。结果 73例初诊儿童B-ALL患者中，融合基因总阳性率57.5%(42/73)，以TEL/AML1(17例)、BCR/ABL(11例)为主。各融合基因阳性组CD10阳性率最高达54.8%(23/42)，且多数不表达T系抗原（仅1例BCR/ABL阳性患儿表达CD7，在TEL/AML1和EP300/ZNF384阳性组中各1例表达TdT），髓系标志以CD13最常见。MDR监测分组显示，第15、33天不同MRD水平组间，临床血液指标[白细胞（WBC）、红细胞（RBC）]及淋巴细胞亚群[CD3~+CD4~+T细胞、CD3~+CD8~+T细胞、CD4~+/CD8~+细胞、CD3~+CD4~+CD8~+细胞、CD3~-CD19~+B细胞、T淋巴细胞+B淋巴细胞+自然杀伤（NK）细胞]比较差异均有统计学意义（H=10.245、10.991、9.638、8.313、8.341、13.555、8.681、9.622,P均<0.05）。结论 儿童B-ALL在不同MRD监测下临床血液指标及淋巴细胞亚群差异显著，证实连续监测MRD对动态评估疾病缓解、复发预警及治疗策略优化具有关键临床价值。
2026年03期 v.26 357-362页 [查看摘要][在线阅读][下载 921K] [下载次数：2 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 孟蕾;刘秀娟;石明;张梅香;孙惠芳;左志刚;金亮;
目的 分析血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、1-磷酸鞘氨醇受体1(S1P1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)联合检测对重症监护室（ICU）真菌性血流感染患者预后的评估价值。方法 回顾性收集2020年7月-2024年12月秦皇岛市第一医院收治的95例ICU真菌性血流感染患者作为感染组，统计患者感染真菌分布情况；选取同期收治的95例ICU非真菌性血流感染患者作为非感染组，比较两组血清MMP-9、sTREM-1、S1P1水平；根据ICU真菌性血流感染患者治疗28 d预后情况将其分为存活组（n=64）和死亡组（n=31），比较两组血清MMP-9、sTREM-1、S1P1水平，受试者工作特征（ROC）曲线并分析三者联合检测对ICU真菌性血流感染患者预后的预测价值。结果 95例ICU真菌性血流感染患者共分离出98株真菌，其主要感染真菌为白假丝酵母、光滑假丝酵母、近平滑假丝酵母，占比分别为36.73%、22.45%、18.37%。感染组血清MMP-9、sTREM-1水平高于非感染组，血清S1P1水平低于非感染组，差异均有统计学意义（t=23.801、5.656、2.230,P均<0.05）。死亡组血清MMP-9、sTREM-1水平高于存活组，血清S1P1水平低于存活组，差异均有统计学意义（t=4.998、3.448、4.188,P均<0.05）。血清MMP-9、S1P1、sTREM-1联合检测预测ICU真菌性血流感染患者预后的曲线下面积（AUC）0.857，高于三者单独检测（0.766、0.737、0.692），差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 ICU真菌性血流感染患者主要感染真菌类型为白假丝酵母、光滑假丝酵母、近平滑假丝酵母，同时血清MMP-9、S1P1、sTREM-1水平变化明显，且三者联合可提高对患者预后的预测效能。
2026年03期 v.26 363-367+373页 [查看摘要][在线阅读][下载 1004K] [下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 马晓薇;古丽娜·巴德尔汗;祖丽呼玛尔·艾尔肯;王森路;王希江;
目的 揭示喀什、和田、阿克苏地区结核分枝杆菌谱系混合感染的流行病学特征、临床管理过程及其耐药特性，为建立区域精准防控策略提供分子流行病学依据。方法 采用回顾性病例对照研究设计，以2020-2022年喀什、和田、阿克苏地区21例经全基因组测序（WGS）确认为谱系混合感染的患者作为混合感染组，按1∶2匹配42例单一谱系感染患者作为单一感染组。基于WGS数据鉴定谱系并检测耐药突变，收集临床资料进行对比分析。结果 混合感染病例主要集中于喀什地区（n=10）与阿克苏地区（n=9），最常见的谱系组合为Lineage2和Lineage4(L2+L4,n=11)。临床管理分析显示，与单一感染组比较，混合感染组接受标准短程方案的比例更高，且中位治疗时间显著延长，差异均有统计学意义（U=300.500,Fisher精确检验；P均<0.05）；但两组最终治疗成功率差异无统计学意义（P>0.05）。耐药分析表明，所有耐药病例（11例）均集中于喀什与阿克苏地区；混合感染组的耐药率高于单一感染组，但差异无统计学意义（P>0.05）。混合感染中，L2+L3组合出现一线/二线药物耐药，而L3+L4组合则出现二线/新型药物的耐药；单一感染则以利福平耐药为主要表型。结论 喀什、和田、阿克苏地区存在结核分枝杆菌多种谱系混合感染组合，初步观察到喀什地区混合感染及耐药混合感染例数相对较多。混合感染可能影响临床治疗决策并延长疗程，建议在喀什等重点地区加强基于WGS的混合感染监测，以指导临床精准用药。
2026年03期 v.26 368-373页 [查看摘要][在线阅读][下载 958K] [下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 左洪梅;邵青春;柳学芳;刘卫民;王兰;
目的 探析胎膜早破（PROM）并发生殖道感染病原菌分布特点，分析感染危险因素，以期为防控PROM提供依据。方法 收集2021年12月-2024年12月潜江市中心医院收治的PROM产妇203例为研究对象，收集年龄、文化程度、流产史、生育史、避孕方式、生殖道感染史、产前贫血、孕期阴道炎等资料，在PROM产妇临产伴有羊水流出时，检测生殖道病原，统计PROM产妇并发生殖道感染率。采用logistic多因素分析PROM并发生殖道病原体感染影响因素。结果 PROM产妇并发生殖道感染118例，感染率为58.13%，其中解脲支原体49例（41.53%），假丝酵母菌24例（20.34%），肠球菌15例（12.71%），沙眼衣原体11例（9.32%），滴虫7例（5.93%），混合感染12例（10.17%）。Logistic多因素分析显示，年龄、流产史、无避孕方式、生殖道感染史、产前贫血、孕期阴道炎为PROM并发生殖道感染的危险因素（OR=1.257、1.441、1.449、1.518、1.391、1.511,P均<0.05）。结论 PROM产妇并发生殖道病原体感染率较高，其病原菌分布主要以解脲支原体、假丝酵母菌为主，存在高龄产妇、流产史、无避孕措施、生殖道感染史、产前贫血、孕期阴道炎等因素产妇生殖道病原体感染风险更高。
2026年03期 v.26 374-376+386页 [查看摘要][在线阅读][下载 912K] [下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 王金虎;王子玉;邵喆;孙明冉;王运运;
目的 探讨恙虫病合并肝损伤患者肝酶谱指标及炎症因子的动态变化特征，分析其相互关系及对预后的影响，并评估不同肝损伤程度和治疗方案对肝功能恢复的影响。方法 选取2022年6月-2024年12月蒙城县第一人民医院收治的86例恙虫病合并肝损伤患者，根据肝损伤程度将其分为轻度组（n=54）、中度组（n=26）和重度组（n=6），记录治疗方案[联合应用谷胱甘肽和甘草酸制剂组（联合治疗组，n=43）、单用谷胱甘肽或甘草酸制剂组（单药治疗组，n=30）、未使用肝保护药物组（未用肝保护药组，n=13）]。监测入院后第1、3、7、14天的肝酶谱指标[（丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）等]和炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β、IL-10]水平，分析其时序演变特征及相关性，比较不同肝损伤程度患者的肝酶谱和炎症因子恢复时间，以及不同治疗方案对肝功能恢复的影响。结果 肝酶谱指标ALT和AST于入院第3天达峰值，GGT于第7天达峰值，ALP于第3-7天达平台期，各指标变化差异均有统计学意义（F=157.214、132.892、42.357、54.625,P均<0.001）；促炎因子（IL-6、TNF-α、IL-1β）于入院早期（第1-3天）达峰值，而IL-10于第3天达峰值后迅速下降，各炎症因子变化差异均有统计学意义（F=245.362、172.458、124.673、86.245,P均<0.001）。肝损伤程度越重，肝酶谱指标峰值越高，炎症因子水平变化越显著，肝功能、炎症因子恢复时间越长（F=83.465, 67.325,P均<0.001）;14 d肝功能正常率分别为轻度组88.89%、中度组57.69%、重度组33.33%，差异有统计学意义（χ~2=18.752, P<0.001）。联合治疗组与单药治疗组、未用肝保护药组比较，肝功能恢复时间显著缩短，14 d肝功能正常率显著升高，差异均有统计学意义（P均<0.001）。结论 恙虫病肝损伤患者的肝酶谱和炎症因子具有特征性的时序演变规律，促炎因子水平与肝损伤程度密切相关。
2026年03期 v.26 377-381页 [查看摘要][在线阅读][下载 951K] [下载次数：5 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 刘奇;郭宏丽;李诚;王红艳;李凯歌;
目的 研究慢性胃炎患儿血清胎球蛋白A(Fet A)、胃泌素（GAS）水平与幽门螺杆菌（Hp）感染之间的关系。方法 选取2021年1月-2024年8月于西安交通大学附属红会医院就诊的慢性胃炎患儿110例，根据有无Hp感染将其分为Hp阳性组（n=61）和Hp阴性组（n=49），另选取同期健康体检者110名为对照组。收集患者年龄、性别、体重、慢性胃炎类型等一般资料，采集患者血清，检测Fet A、GAS、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、胃蛋白酶原-Ⅰ（PG-Ⅰ）、PG-Ⅱ水平。秩相关分析慢性胃炎患儿血清Fet A、GAS、IL-6、IL-10、PG-Ⅰ、PG-Ⅱ水平与HP感染的相关性，多因素logistic回归分析慢性胃炎患儿Hp感染的危险因素。结果 Hp阳性组、Hp阴性组血清Fet A、GAS水平高于对照组，差异均有统计学意义（P均<0.05）;Hp阳性组血清Fet A、GAS水平高于Hp阴性组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。Hp阳性组IL-6、IL-10及PG-Ⅱ水平高于Hp阴性组，PG-Ⅰ低于Hp阴性组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。相关性分析显示，血清Fet A、GAS、IL-10、PG-Ⅱ水平与Hp感染成正相关（r=0.455、0.472、0.601、0.598,P均<0.05）。Logistic回归分析显示，Fet A、GAS、IL-10、PG-Ⅱ为慢性胃炎Hp感染的危险因素（OR=1.029、1.034、1.693、1.650,P均<0.05）。结论 血清Fet A和GAS水平可作为评估慢性胃炎患儿Hp感染状况的潜在生物标志物。
2026年03期 v.26 382-386页 [查看摘要][在线阅读][下载 947K] [下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 尹冬;陈玉宝;任尚立;张涛;
目的 探讨Th2相关细胞因子水平与特应性皮炎（AD）患者度普利尤单抗治疗效果的相关性，为未来开发针对治疗抵抗患者的个体化治疗方案奠定重要基础。方法 选取2022年8月-2023年8月张家口市第一医院收治的AD患者113例，均接受度普利尤单抗治疗16周评估疗效；并根据湿疹面积及严重程度指数（EASI）评分将其分为有效组（EASI评分≥75,n=81）和无效组（EASI评分<75,n=32），比较两组Th2相关细胞因子水平，采用Pearson相关性分析其与治疗效果间的相关性。结果 度普利尤单抗治疗治疗4、8、12、16周后EASI评分、特应性皮炎严重程度指数（SCORAD）评分、瘙痒峰值数字评定量表（P-NRS）评分、皮肤病生活质量量表（DLQI）评分、特应性皮炎控制工具（ADCT）评分、体表面积（BSA）均较治疗前改善，差异均有统计学意义（F=116.400、536.900、198.300、139.600、383.400、80.000,P均<0.001）。有效组白细胞介素-4(IL-4)、IL-5、IL-13、IL-31、IL-33水平均较无效组高，差异均有统计学意义（t=2.064、2.534、2.114、2.478、2.792,P均<0.05）。Pearson相关性分析显示，EASI评分与IL-4、IL-13、IL-31、IL-33呈显著负相关（r=-0.298、-0.280、-0.361、-0.353,P均<0.05）。结论 Th2相关细胞因子IL-4、IL-13、IL-31、IL-33水平与AD患者度普利尤单抗治疗效果有关。
2026年03期 v.26 387-390+395页 [查看摘要][在线阅读][下载 995K] [下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 薛敏;郝海霞;张晓霞;
目的 分析某三甲医院多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB）检出及感染情况，评估MDR-AB所造成的疾病负担，为合理控制MDR-AB医院感染及其费用提供参考。方法 采用1∶1匹配方法，回顾性调查2021年1月-2023年12月长治医学院附属和平医院53对患者的资料，其中发生MDR-AB感染为感染组，未发生MDR-AB感染为对照组。比较两组住院天数、住院费用各项指标、医保支付方式、是否手术、是否入住重症监护室（ICU）、出院状况、药占比、手术次数，计算并评价医院感染给患者造成的疾病负担。结果 两组住院天数、住院总费用、药费、自付费用、日均费用和手术次数比较差异均有统计学意义（t/Z=5.853、8.972、6.151、5.297、2.216、-3.381,P均<0.05）。3年平均后，感染组较对照组在总费用上高5.77万元，自付费用高2.57万元，药费高1.38万元，日均费用高565.82元，住院天数多22.86 d。多元线性回归分析发现，住院天数和是否手术为总费用的影响因素（P均<0.05）。结论 MDR-AB医院感染患者的疾病直接经济负担高于非医院感染患者。医院应加强结构、过程和结果三方面管理，提高多重耐药菌防控措施落实的依从率。
2026年03期 v.26 391-395页 [查看摘要][在线阅读][下载 933K] [下载次数：5 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ]
- 徐潇雅;闫琪;杨楠;王佳博;刘成清;娜孜拉·赛提尼亚孜;李榕;
目的 分析乌鲁木齐市某三甲医院2021-2024年成年女性人乳头瘤病毒（HPV）感染的动态趋势及年龄分层差异，并分析其亚型分布特征。方法 选取7 106名于乌鲁木齐某三甲医院进行健康体检或两癌筛查的成年女性为研究对象，调取其HPV分型检测数据，采用SPSS 26.0进行统计描述，R 4.4.0构建决策树模型分析年龄分层，并通过χ~2检验及McNemar检验评估检测策略差异。结果 HPV总感染率为16.38%(1 164/7 106)，高危型感染率为14.09%(1 001/7 106)，低危型感染率为3.38%(240/7 106)。检出率最多亚型为HPV52/53/58，感染率呈现“双峰”年龄分布，<33岁组和42～57岁组感染率较高，分别为18.98%(186/980)、16.89%(563/3 334)，差异均有统计学意义（P<0.05）。多重感染占比20.53%(239/1 164)，以HPV52+53、HPV52+16组合为主。时间趋势显示，2021-2024年感染率波动下降，19.53%(133/681)至15.08%(522/3 461)，差异有统计学意义（P<0.05），但九价未覆盖型别HPV39、HPV68检出率显著上升（P<0.05）。九价疫苗覆盖型别感染占比42.75%(622/1 455)，显著高于四价和二价疫苗（14.36%、11.55%），差异均有统计学意义（P均<0.05）。HPV检测范围分析显示，扩大检测型别（从20型增至25型）感染率从17.08%(404/2 365)显著提高至18.10%(428/2 365)，差异有统计学意义（P<0.001）。结论 某院就诊成年女性HPV感染呈现区域性亚型分布及独特年龄分层特征，需针对性加强年轻及中年女性筛查，推广九价疫苗并优化检测策略以覆盖高危未保护型别。
2026年03期 v.26 396-400页 [查看摘要][在线阅读][下载 1202K] [下载次数：18 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 丁爱娇;李飞;姜冰洁;张兴梅;喻志强;罗琴;
目的 回顾性分析2022-2024年东莞地区儿童肺炎支原体（MP）流行特征变化，为精准防控提供理论依据。方法 收集2022年1月-2024年12月东莞市人民医院因急性呼吸道感染就诊，并检测血清MP-IgM抗体水平的0～18岁患儿的临床资料，统计分析2022-2024年儿童MP阳性率的分布差异。结果 2022、2023、2024年MP阳性率分别为16.89%、26.18%、34.18%，呈逐年升高（χ~2=1 131.90,P<0.001）。MP阳性率在2022年全年均低于20%，秋冬季高于春夏季，2023年春季到冬季持续升高，2024年春夏季达到峰值，秋季下降，2024年全年MP阳性率均高于30%。在2022-2024年间，男性患儿MP阳性率均低于女性患儿，差异均有统计学意义（P均<0.001）。2022年MP阳性率最高是幼儿组（1～<3岁），为21.78%,2023年MP阳性率最高是幼儿组和学龄期组（6～<12岁），分别为29.45%和29.12%;2024年MP阳性率最高是学龄期组，为40.81%。回归分析结果显示，从2022-2024年，MP易感年龄段由幼儿组转变为学龄期组。结论 疫情防控结束后，东莞地区MP阳性率显著增高，女性高于男性，MP易感年龄段发生偏移，学龄期儿童为感染高发年龄段，应注意加强防控。
2026年03期 v.26 401-404+415+449页 [查看摘要][在线阅读][下载 1100K] [下载次数：9 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 王筱艺;王国逸;曾文;王刚;黄晓敏;唐永艳;李雨春;
目的 总结和评估2019-2023年海南省琼中县土源性线虫病国家综合防治试点成效，为下一步开展防治试点工作提供借鉴参考。方法 依据全国《土源性食源性寄生虫病防治项目工作指导方案》，琼中县在2019-2023年期间实施改水改厕、健康教育和药物驱虫等综合防治措施，定期监测人群感染情况，收集历年资料，分析、评估综合防治试点成效。结果 项目开展后人群土源性线虫病感染率从2019年的2.81%降至2023年的0.29%，总感染率降幅达89.68%（χ~2=21.52,P<0.05）。2019年儿童组、成人组土源性线虫感染率分别为1.63%和3.16%，差异有统计学意义（χ~2=19.02,P<0.05）;2023年儿童组和成人组土源性线虫感染率差异均无统计学意义（P均>0.05）。健康教育覆盖率从2019年的65.42%提升到100.00%；居民防治知识知晓率由2019年的29.85%提升至2023年的98.40%（χ_(趋势)~2=236.54,P<0.01），无害化卫生厕所普及率和安全饮水覆盖率分别从95.30%和98.00%提升至98.32%和100.00%。到2023年底，全县10个乡镇卫生院、5家农场医院及2个县级人民医院均列入项目单位，合格检验人员覆盖率100.00%和专业人员培训率最高达93.33%。结论 琼中县土源性线虫病国家综合防治试点工作取得了较好成效，基本达到防治目标，为今后聚焦于传播阻断与传播控制提供示范。
2026年03期 v.26 405-409页 [查看摘要][在线阅读][下载 926K] [下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 赵科伕;刘红慧;徐明珠;姜春晓;张文艳;刘旭祥;
目的 通过分析不同阶段合肥流行性感冒（简称流感）流行特征以及流感病毒型别变迁，探究非药物干预措施对流感的影响，为流感防控策略提供科学依据。方法 通过“中国流感监测信息系统”导出2017-2024年合肥市流感发病数、病原学监测以及聚集性疫情等数据，分析新冠疫情前期（2017-2019年）、中期（2020-2022年）、后期（2023-2024年）3个阶段流感发病、流感样人群特征、病原学以及聚集性疫情之间的差异。结果 2017-2024年合肥市共报告100 665例流感病例，年均发病率为142.85/10万；其中确诊病例占总病例的67.18%，流感确诊病例比例呈现逐年升高的趋势（χ_(趋势)~2=11 605.863,P<0.001）；疫情前、中、后期流感年均发病率分别为73.61/10万、45.06/10万、363.70/10万，3个阶段比较差异有统计学意义（χ~2=49 663.217,P<0.001）。2017-2024年流感哨点医院门急诊就诊病例总数为5 138 363例，流感样病例（ILI）344 632例，流感样病例百分比（ILI%）为6.71%;ILI%呈逐年上升趋势（P<0.001），与全市流感的发病数及发病率成正相关（r=0.729、0.714,P均<0.05）；疫情前、中、后期年均ILI%分别为5.24%、3.29%、12.98%,3个阶段比较差异有统计学意义（χ~2=8 870.071,P<0.001）。15岁以下ILI占95.75%。ILI样本咽拭子流感核酸阳性率为14.36%(2 573/17 915)，主要型别为A(H3N2)、 B(Victoria)和A(H1N1) pdm09型，分别占阳性标本的38.44%、30.55%和26.12%。新冠与流感合并感染率为0.04%。ILI样本中流感与新冠病毒阳性率成负相关（r=-0.483,P=0.014）。报告613起流感样聚集性疫情，疫情发生地以学校和托幼机构为主（99.67%），疫情中位数33起/年。流感核酸阳性率与流感样疫情起数之间成正相关（r=0.847,P=0.008）。3个阶段的疫情波及人数、发病人数和阳性率差异均有统计学意义（H=55.812、16.662；χ~2=35.343;P均<0.001）。结论 保持社交距离、佩戴口罩等非药物干预措施，能有效降低流感发病风险，减少聚集性疫情的发生，保障公众健康。
2026年03期 v.26 410-415页 [查看摘要][在线阅读][下载 969K] [下载次数：2 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 邓秀;夏茄翔;刘虎涛;罗静雯;吴小红;张素平;铁磊;康殿巨;
目的 了解四川省福寿螺中广州管圆线虫感染状况，为做好当地广州管圆线虫病防控工作提供依据。方法 2021-2025年在四川省贡井区和峨眉山市采集野外和农贸市场销售的鲜活福寿螺，使用肺检法检验广州管圆线虫Ⅲ期幼虫并计算感染率。结果 2021-2025年共采集福寿螺2 173只，53只螺检出广州管圆线虫，感染率为2.44%；其中野外采集的福寿螺感染率为2.24%(35/1 565)，市售福寿螺感染率为2.96%(18/608)。2021-2025年每年均有检出广州管圆线虫，2021年福寿螺感染率最高为4.04%,2023年感染率最低为0.57%，不同年份间差异有统计学意义（χ~2=16.841,P<0.01）；在6-10月所采集的鲜活螺中，广州管圆线虫检出率在1.89%～3.40%；采集野外福寿螺的7个乡镇中，艾叶镇的感染率最高，为5.10%(13/255)，符溪镇没有检出阳性，不同乡镇感染率差异有统计学意义（χ~2=14.850,P<0.05）。结论 在四川省福寿螺中存在广州管圆线虫感染的情况，建议相关部门持续推进灭鼠工作、优化生活环境，同时强化针对“生或未煮熟螺类食物风险”的健康教育，提升公众认知水平，以降低广州管圆线虫感染风险。
2026年03期 v.26 416-419页 [查看摘要][在线阅读][下载 925K] [下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 张如胜;扶会媛;裴瑞青;黄政;罗璨;陈姗;陈静芳;袁中庆;
目的 对活禽市场环境来源的禽流感病毒（AIV）核酸阳性标本进行测序鉴定和分子进化分析，为人感染AIV防控提供实验室数据。方法 利用AIV通用引物对2022年长沙市长沙县活禽批发市场环境中采集的1份AIV核酸阳性家禽饮水标本进行高通量核苷酸测序，测序结果在线BLAST分析，利用BioEdit软件和Mega X软件分别进行氨基酸关键位点比对和遗传进化分析。结果 1份AIV核酸阳性家禽饮水标本经测序获得全基因组序列，BLAST比对显示血凝素（HA）基因与A/Wild duck/South Korea/KNU20-65/2020(H6N6)核苷酸相似性最高（98.53%），神经氨酸酶（NA）基因与A/pigeon/China/286P46/2017(H6N6)核苷酸相似性最高（96.59%），鉴定为H6N6亚型AIV(A/environment/Changsha/CS57/2022,H6N6-CS57)。H6N6-CS57 HA蛋白裂解位点氨基酸为PQIETRGLF，受体结合位点氨基酸为Q和G，另有L89V（碱性聚合酶蛋白2）、P42S（非结构蛋白1）、N30D和T215A（基质蛋白1）等氨基酸位点突变。H6N6-CS57 HA基因与俄罗斯罗纹鸭和韩国野鸟来源的H6N6亚型AIV亲缘关系近，属于欧亚分支Ⅱ类ST2853-like谱系，NA基因与韩国野鸟来源的H6N6亚型AIV亲缘关系近，属于欧亚分支ST192-like谱系。结论 活禽市场环境中的1份AIV阳性标本鉴定为H6N6亚型AIV，该病毒表现为低致病性和不容易感染人类的分子特征，HA和NA基因与韩国、俄罗斯等欧亚禽源H6N6亚型AIV亲缘关系近，需要进一步加强监测。
2026年03期 v.26 420-425页 [查看摘要][在线阅读][下载 1175K] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 郑菊;柯倩;吴萍;庄丽;
目的 通过对贵州省甲型H3N2流感病毒血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）基因特征分析，为贵州省甲型H3N2流感病毒防控提供科学依据。方法 随机选取2023-2024年贵州省22株H3N2流感病毒进行二代全基因组测序，利用生物信息学软件对HA、NA基因进行同源性、基因位点变异及糖基化位点分析。结果 与同年疫苗株A/Darwin/9/2021相比，22株甲型H3N2流感病毒HA和NA基因序列核苷酸同源性分别为97.93%～98.45%和99.03%～99.44%，氨基酸同源性分别为98.43%～99.65%和99.16%～99.58%；系统进化树分析显示，甲型H3N2流感毒株与同年的疫苗株处在不同的分支，与2024-2025年度推荐的疫苗株亲缘关系较近，归属于3C.2a1b.2a.2a.3a.1分支，分离株HA基因有21个氨基酸发生突变，有2个位点涉及关键位点变异，分别为I156K涉及HA蛋白的B区、N138D发生在受体结合位点130环；NA基因共发生14个氨基酸位点突变，未涉及重要位点突变。22株毒株HA蛋白增加糖基化位点94NSS,2株缺少糖基化位点165NVT,18株糖基化位点122NES变化为122DES,NA蛋白的糖基化位点未发生改变。结论 2023-2024年贵州省甲型H3N2流感病毒株的HA和NA基因与同年疫苗株处在不同分支，仍由其演化而来，氨基酸的突变未引起抗原漂移与耐药的发生。
2026年03期 v.26 426-430+449页 [查看摘要][在线阅读][下载 1193K] [下载次数：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 李慧慧;元永艇;沈安梅;陆奇;刘汉昭;顾盈培;刘洪霞;林晨;
目的 了解上海市东部沿海农村地区成蚊种类、季节消长趋势和夜间活动规律，为制定蚊媒疾病的防制措施提供科学依据。方法 2024年6-10月在塘北村采用夜间室外通宵双帐人饵诱捕法开展成蚊监测，每月监测2次。结果 共捕获成蚊718只，平均成蚊密度为11.97只/（顶·h），经鉴定为4属5种。优势种群为淡色库蚊（占56.96%），其次是三带喙库蚊（占26.60%）、骚扰阿蚊（占13.51%）、白纹伊蚊（占2.37%），中华按蚊仅捕获4只（占0.56%）。成蚊密度季节消长趋势总体呈现单峰状，8月出现高峰期。成蚊整个夜间均有活动，其中19:00～23:00是活动高峰期，蚊虫捕获数量占全夜捕获数量的50.70%；从不同蚊种来看，淡色库蚊和骚扰阿蚊夜间活动高峰出现在19:00-20:00，密度分别为13.40和5.40只/（顶·h）；三带喙库蚊夜间活动高峰出现在24:00-1:00，密度为6.40只/（顶·h）；白纹伊蚊在日落后18:00-19:00时间段有活动高峰，密度为1.00只/（顶·h）。Spearman相关性分析结果显示，成蚊密度与逐时的平均气温成正相关（r=0.427,P<0.01），与逐时的平均湿度、平均风速和平均气压成负相关（r=-0.333、-0.220、-0.306,P均<0.01）。结论 上海市东部沿海农村地区具有利于蚊虫栖息和孳生的自然环境，蚊媒的有效防制应根据蚊虫的生态习性采取针对性措施，方可取得最佳效果。
2026年03期 v.26 431-434+292页 [查看摘要][在线阅读][下载 1328K] [下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ]